研究品管圈在愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科提高純母乳喂養(yǎng)率的臨床應(yīng)用價(jià)值

梁鸞枝

（江門市中心醫(yī)院，廣東 江門 529000）

純母乳喂養(yǎng)不僅能為新生兒提供營養(yǎng)，還能加強(qiáng)新生兒免疫能力，加強(qiáng)母體健康，減少乳腺癌等發(fā)生概率。母乳中的營養(yǎng)元素較豐富，能滿足新生兒發(fā)育的多種需求，還能增加母嬰間的聯(lián)系，讓新生兒茁壯成長。本次研究對(duì)品管圈做重點(diǎn)分析，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用品管圈改善了產(chǎn)婦分娩后喂養(yǎng)新生兒的方式，讓產(chǎn)婦掌握更多喂養(yǎng)技巧，提高純母乳喂養(yǎng)率，詳見下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年2月在愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科分娩的180例產(chǎn)婦，用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各90例。所有產(chǎn)婦均為在院分娩產(chǎn)婦，排除產(chǎn)婦有精神異常、嚴(yán)重臟器疾病等情況。平均年齡為（29.44±1.69）歲，平均孕周為（38.42±2.31）周，包括初產(chǎn)婦127例、經(jīng)產(chǎn)婦53例。兩組基線資料比較后不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

常規(guī)護(hù)理：協(xié)助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查，關(guān)注產(chǎn)婦和新生兒生命體征，做好產(chǎn)婦和新生兒保暖工作，叮囑產(chǎn)婦和家屬注意事項(xiàng)、新生兒喂養(yǎng)方式、健康知識(shí)等，保障新生兒和產(chǎn)婦肌體衛(wèi)生、飲食等，讓產(chǎn)婦分娩后盡早下床活動(dòng)，減少腸道粘連等不良情況。若產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，要護(hù)理腹部切口，預(yù)防感染。還要預(yù)防本組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等事項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用縮宮素等。

1.2.2 觀察組

在參照組基礎(chǔ)上用品管圈：保留上組護(hù)理操作，增加品管圈內(nèi)容：①品管圈初建：護(hù)士長作為品管圈圈長，其余5名為護(hù)理人員，品管圈建立后，護(hù)士長要組織培訓(xùn)，為護(hù)理人員提供專業(yè)技能、知識(shí)，并設(shè)置好圈內(nèi)溝通渠道，選擇一位護(hù)理人員作圈內(nèi)活動(dòng)記錄[1]。②明確主題：品管圈要根據(jù)產(chǎn)婦的情況明確提高純母乳喂養(yǎng)率的目的，然后展開工作。③具體分析：品管圈要對(duì)產(chǎn)婦的喂養(yǎng)姿勢(shì)、保健知識(shí)掌握等進(jìn)行調(diào)查和分析。溝通、調(diào)查問卷等可以為品管圈提供幫助，增加對(duì)產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況的了解度。進(jìn)而分析出產(chǎn)婦是否保有足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技巧等，并針對(duì)性的制定護(hù)理方案。④措施落實(shí)：1）增加保健知識(shí)：用問答的方式為產(chǎn)婦普及乳房、會(huì)陰部、周身皮膚等保健知識(shí)，讓產(chǎn)婦和家屬掌握乳房熱敷、穴位按摩、定期清潔等方式[2]。2）增加喂養(yǎng)知識(shí)：用健康宣教、知識(shí)講座的方式為產(chǎn)婦和家屬普及純母乳喂養(yǎng)知識(shí)，讓產(chǎn)婦和家屬意識(shí)到純母乳喂養(yǎng)重要性。3）改善母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)：圈長要及時(shí)糾正產(chǎn)婦喂養(yǎng)姿勢(shì)，用喂養(yǎng)技巧視頻、講座等為產(chǎn)婦普及正確喂養(yǎng)姿勢(shì)，保障新生兒順利吮吸。4）增加產(chǎn)婦自信心：品管圈內(nèi)所有成員要適時(shí)與產(chǎn)婦交流，及時(shí)介入心理疏導(dǎo)，消除產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)決心和信心，加強(qiáng)新生兒健康。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理第2周統(tǒng)計(jì)兩組的純母乳喂養(yǎng)例數(shù)和乳腺炎/乳房脹痛例數(shù)，分別生成純母乳喂養(yǎng)率和乳腺炎/乳房脹痛發(fā)生率。還要利用知識(shí)調(diào)查問卷，對(duì)兩組的相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)分，主要針對(duì)乳房保健知識(shí)、喂養(yǎng)技巧、喂養(yǎng)知識(shí)、自信心進(jìn)行，每項(xiàng)分值為0-30分，分?jǐn)?shù)越高代表產(chǎn)婦對(duì)知識(shí)掌握的越好，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法；計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的母乳喂養(yǎng)率

實(shí)施后，參照組的母乳喂養(yǎng)率低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的母乳喂養(yǎng)率對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組的相關(guān)知識(shí)掌握情況

實(shí)施后，參照組的相關(guān)知識(shí)掌握情況差于觀察組，（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。詳見表2。

表2 兩組的相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)比[n（ ±s）,分]

表2 兩組的相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)比[n（ ±s）,分]

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3 討 論

純母乳喂養(yǎng)對(duì)母體和新生兒都十分有益，能提高母嬰體質(zhì)，降低不良病癥發(fā)生概率。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用品管圈讓護(hù)理操作目的明確，品管圈中的成員配合、分析、操作等更默契,提高護(hù)理管理效果，保障提高純母乳喂養(yǎng)率的成功效果，增加產(chǎn)婦和家屬對(duì)純母乳喂養(yǎng)的重視，促進(jìn)新生兒成長[3]。

品管圈是輔助臨床護(hù)理的有效管理工具，讓護(hù)理操作制度感更明確，提高護(hù)理人員分析產(chǎn)婦相關(guān)情況的能力，針對(duì)產(chǎn)婦不足提供針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理指導(dǎo)，豐富產(chǎn)婦喂養(yǎng)知識(shí)和喂養(yǎng)技巧[4]。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用品管圈讓產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理按照計(jì)劃一步步落實(shí)，通過每日純母乳喂養(yǎng)新生兒，增進(jìn)母嬰間關(guān)系，提高產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒的能力，加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)新生兒的信心[5-6]。品管圈讓純母乳喂養(yǎng)的科學(xué)性得到產(chǎn)婦和家屬的認(rèn)可，降低乳腺炎等發(fā)生概率，幫助產(chǎn)婦正確護(hù)理乳房、皮膚等。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后，參照組的母乳喂養(yǎng)率低于觀察組；參照組的相關(guān)知識(shí)掌握情況差于觀察組，（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。說明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用品管圈能提高產(chǎn)婦對(duì)純母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知，增加純母乳喂養(yǎng)率[7]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用品管圈能提高純母乳喂養(yǎng)率，加強(qiáng)在愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦和新生兒健康，使用價(jià)值大[8]。