比較濟泰片、濟泰片聯(lián)合美沙酮治療社區(qū)戒毒人員抑郁癥狀的療效

鄭雷生

（中山市第二人民醫(yī)院，廣東 中山 528447）

有研究表明，毒品成癮者大多存在心理健康問題，一旦出現(xiàn)心理健康問題，不僅會影響其生活質(zhì)量，同時也更容易引發(fā)復吸。目前主要采用美沙酮對毒品成癮者進行治療，雖然可以起到控制復吸的作用，但卻不能完全改善吸毒者抑郁癥狀[1]。濟泰片為純中藥片劑，由十余種重要組成，其中多味中藥均可起到養(yǎng)血安神、除煩清心的作用[2]。此次研究選取完成強制戒毒治療后到我社區(qū)行戒毒康復治療的患者為研究對象，分別采用濟泰片、濟泰片聯(lián)合美沙酮治療，比較兩種治療方法的臨床療效。現(xiàn)在對其臨床結(jié)果進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為強制隔離戒毒后到社區(qū)行戒毒康復治療的患者30例，治療時間為2017年7月-2019年6月之間，按照服用藥物不同分為兩組，其中A組（n=15）中女性3例，男性12例，年齡最小為32歲，最大60歲，其年齡平均為（42.25±5.56）歲，文化程度：小學5例，初中8例，高中及以上2例；B組（n=15）中女性2例，男性13例，年齡最小為31歲，最大60歲，其年齡平均為（42.12±5.42）歲，文化程度：小學4例，初中8例，高中及以上3例。兩組患者臨床資料差異不顯著P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A組社區(qū)戒毒人員采用采用濟泰片治療，濟泰片（由湖北炎黃本草藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字Z20020046）劑型為片劑，1～8周每日口服2次，每次3片，早晚各服1次；9～26周每日口服2次，每次2片，早晚各服1次；每日口服2次，每次1片，早晚各服1次。B組采用濟泰片聯(lián)合美沙酮治療，濟泰片用法、用量同A組，鹽酸美沙酮（國藥集團致君（深圳）坪山制藥有限公司生產(chǎn)，批準文件號：國藥準字H20043499粵-2017-001）劑型為液態(tài)，每日口服1次，在門診醫(yī)生監(jiān)管下服用，劑量10～80ml之間，具體劑量按照患者實際情況調(diào)整。B組同時對其實施團體心理咨詢干預，由心理治療師配合、指導社工后實施。將患者分為不同小組，每組6～8人，每2周開展1次，全程為12次。每次活動均設(shè)置1個主題，專人進行過程記錄，活動結(jié)束后由工作人員與戒毒康復者評估干預效果，幫助其建立起戒毒的信心。此外，為患者提供解決低保、職業(yè)培訓、推薦就業(yè)、家庭輔導等社會支持。

1.3 觀察指標

采用自制問卷，由隨訪社工對患者的一般情況（包括家庭、社會功能情況與社會人口學特征等）進行調(diào)查，利用抑郁自評量表（SDS）選定6個隨訪時點對患者抑郁癥狀進行測評，滿分為100分，分數(shù)越高代表閱讀程度越嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料對比均采用t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以（%）表示，P＜0.05則表明研究結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組社會支持干預情況的比較

A組獲得社會支持人次與B組無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，兩組患者基本均衡。如表1。

表1 A、B組獲得社會支持干預情況對比（人次）

2.2 兩組抑郁情況的比較

基線、8周末、26周等各隨訪時點均無明顯明顯，P＞0.05。詳細情況如表2。

3 討 論

此次研究中選取在社區(qū)進行戒毒治療的患者30例為研究對象，將其分為兩組之后，分別給予其濟泰片、濟泰片聯(lián)合美沙酮治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基線時組間SDS中位標準評分明顯低于常模正常界值（53分），經(jīng)藥物治療、團體心理咨詢及社會支持干預后，兩組社區(qū)戒毒人員SDS中位標準評分開始下降，顯示實施綜合干預可顯著改善抑郁癥狀。兩組SDS評分隨時間改變趨勢未表現(xiàn)出明顯。需要注意一點，第二年觀察期A組仍在服藥，而B組治療一年之后即停止服藥，評分不僅無上升，反而呈現(xiàn)出下降趨勢，可見相比于濟泰片，濟泰片聯(lián)合美沙酮用于治療社區(qū)戒毒人員抑郁癥狀可起到更為長期的、明顯的效果。

表2 A、B組各隨訪時點抑郁評分對比（分）

通過以上內(nèi)容的分析可見，將濟泰片，濟泰片聯(lián)合美沙酮用于治療社區(qū)戒毒人員抑郁癥狀，可起到明顯效果，同時為患者實施團體心理咨詢與社會支持干預，可更好的幫助戒毒人員改善抑郁癥狀，其中濟泰片聯(lián)合美沙酮效果更優(yōu)。此次研究中，雖然此次研究選用開放隊列進行研究，但缺少隨機分組，患者入組有一定偏倚。出于對倫理方面的考慮，并未設(shè)置空白對照，濟泰片、美沙酮的效果是在對患者實施心理干預與社會支持的條件下獲取的結(jié)果，不能將其認定是兩種藥物中任何一種的治療結(jié)果。另外，此次研究由于所選樣本較少，在各隨訪時點抑郁情況觀察上均未體現(xiàn)出明顯差異，鑒于此，之后的研究會增加病例以深入研究。