急性胰腺炎護理干預中健康教育的應用價值評析

崔洪玲

（射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

急性胰腺炎（acute pancreatitis）是多種因素導致的胰腺消化酶在胰腺中激活，是臨床上常見的消化內科疾病，疾病往往會引發急性呼吸窘迫綜合癥，嚴重威脅患者的多器官功能衰竭[1]。為評價健康教育應用在急性胰腺炎護理干預的效果，納入我院就診的40例患者開展調研。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年1月～2020年3月收治 的急性胰腺炎患者4 0 例， 根據奇偶法分為對照組（常規護理）與觀察組（健康教育）2 組，各20例。對照組，男11例急性胰腺炎患者、女9例；年齡21～77歲，平均（40.64±6.28）歲；胰腺炎發病時間5～45小時，平均（23.13±5.12）小時。觀察組，男13例急性胰腺炎患者、女7例；年齡23～75歲，平均（40.33±6.59）歲；胰腺炎發病時間在5～48小時，平均（23.64±5.24）小時。兩組急性胰腺炎患者資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，常規護理，為患者提供常規健康教育和吸氧護理指導等[2]。觀察組接受健康教育，①護理人員通過健康教育提高患者對疾病的認識，讓患者掌握疾病的原因和治療，告訴患者如何配合治療，如何積極配合臨床醫生，減輕患者的心理負擔，引導患者合理發泄情緒，緩解不良情緒。②嚴格按照醫囑定時定量進行抗生素治療，抑制胰腺分泌，同時需要保證能量供給。密切觀察急性胰腺炎患者的生命體征，采用營養支持和鎮痛護理，觀察患者引流液的顏色和量，保證引流管的通暢，為急性胰腺炎患者定期更換引流袋，為重癥胰腺炎患者維持電解質平衡，根據患者的體重調整補液劑量。③消化系統并發癥的預防護理，腸胃系統與患者的胰腺距離較近，如果胰酶破裂，胰酶滲漏會與胰腺組織發生反應，影響患者的消化系統。胰腺炎初期禁食，為部分患者采用腸內營養治療。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組急性胰腺炎患者知識測評得分。（2）觀察2組急性胰腺炎患者定期復查率、自我檢測率和遵醫行為率。（3）觀察2組急性胰腺炎患者肝功能恢復時間和腹部疼痛緩解時間。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 20.0處理數據資料，使用（均數±標準差）表示患者知識測評得分、肝功能恢復時間和腹部疼痛緩解時間，組間對比差異性應用t檢驗。使用（%）表達定期復查率、自我檢測率和遵醫行為率，組間對比差異性應用x2檢驗。（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察2組急性胰腺炎患者知識測評得分

護理前，2組患者知識測評得分無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組評分均高于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組的知識測評得分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 觀察2組急性胰腺炎患者知識測評得分[±s，分]

表1 觀察2組急性胰腺炎患者知識測評得分[±s，分]

組別 護理前 護理后 t P觀察組（n=20） 31.28±3.46 46.82±3.28 14.5769 0.0000對照組（n=20） 31.33±3.68 39.97±3.82 7.2846 0.0000 t 0.0442 6.0842 - -P 0.9649 0.0000 - -

2.2 觀察2組急性胰腺炎患者定期復查率、自我檢測率和遵醫行為率

對照組的定期復查率、自我檢測率和遵醫行為率均小于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。差異性顯著，存在統計學意義。詳細見表2。

表2 觀察2組急性胰腺炎患者定期復查率、自我檢測率和遵醫行為率[n（%）]

2.3 觀察2組急性胰腺炎患者肝功能恢復時間和腹部疼痛緩解時間

對照組肝功能恢復時間和腹部疼痛緩解時間均長于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表3。

表3 觀察2組急性胰腺炎患者肝功能恢復時間和腹部疼痛緩解時間（±s）

表3 觀察2組急性胰腺炎患者肝功能恢復時間和腹部疼痛緩解時間（±s）

組別 肝功能恢復時間（d） 腹部疼痛緩解時間（d）觀察組（n=20） 11.35±2.82 8.26±2.16對照組（n=20） 16.84±2.94 12.35±1.99 t 6.0267 6.2278 P 0.0000 0.0000

3 討 論

急性胰腺炎是胰腺及其周圍組織被胰腺自身分泌的消化酶消化產生的化學性炎癥，臨床主要表現為腹部劇烈腹痛或向后背放射痛，伴有嘔吐、血、尿淀粉酶升高等[3]。急性胰腺炎發病率高，且病情危急，并發癥較多，如果沒有及時干預治療，疾病早期患者會出現水電解質紊亂，后期會并發胰腺膿腫，甚至會遺留慢性胰腺炎的糖尿病。

急性胰腺炎的護理方法對于患者預后非常重要，通過呼吸道護理、健康教育與心理護理，及時糾正患者的休克和水電解質紊亂情況，可以更好的保證患者的護理質量，改善患者的治療信心，降低患者心理負擔[4]。健康教育是近年來較為推崇的護理方式，在急癥胰腺炎患者護理中，注重患者的健康宣講，可以有效糾正患者不良生活習慣。健康教育主要是根據患者的實際情況展開具體的教育內容，評估患者心理健康和身體健康，根據評估實際結果開展針對性教育內容，滿足患者健康教育的實際需求，不僅可以滿足患者對于急性胰腺炎知識的需求，還可以提升患者對疾病的認識，幫助患者合理用藥，規范日常行為。健康教育通過幫助患者合理規范飲食，提升機體免疫力，通過藥物教育改善患者服藥依從性，提升藥物治療的有效性；通過心理教育改善患者消極心態，有助于患者積極迎接治療。健康教育可以降低護理差錯，滿足患者的實際需求，充分體現以患者為本的思想，對于促進患者恢復具有重要價值。

研究結果提示，觀察組知識測評得分高于對照組，定期復查率、自我檢測率和遵醫行為率均高于對照組，肝功能恢復時間和腹部疼痛緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，急性胰腺炎護理干預中采用健康教育可以取得確切效果。