家庭護理干預對精神分裂癥患者生活質量的影響程度分析

李維娜

（內蒙古自治區精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

精神分裂癥是一種臨床上最常見的精神病之一，具有病情遷延、反復發作的特點，對患者的生活質量以及社會功能等產生了嚴重的影響?；颊叩呐R床癥狀以感知功能障礙、情感障礙以及思維障礙等為主，目前臨床上治療精神分裂癥以藥物治療和護理干預為主，長期的藥物治療會很大程度上影響患者的治療依從性和積極性，導致患者預后質量不佳[1]。家庭護理干預是一種新型的衛生保障措施，在提升精神分裂患者生活質量方面有重要的作用，已經成為治療精神分裂癥的常用手段?；诖?，本文特將我院2018年5月至2019年9月接診的183例精神分裂癥患者作為研究對象，分組護理干預，期望為精神分裂癥的臨床治療護理工作提供建設性的意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

183例精神分裂癥患者均是我院2018年5月至2019年9月接診的患者，利用奇偶數分組法分為研究組和對照組。納入標準：所有的患者入院檢查均符合精神分裂癥的臨床診斷標準，無嚴重性軀體疾病以及智障障礙，患者或者患者家屬均簽署了相關的治療知情同意書；排除標準：患有嚴重性心、肝、腎、等疾病，對藥物依賴及酒精依賴患者。研究組患者中男女例數分別為（50、42）例，年齡24-66歲，平均（41.2±6.4）歲；對照組患者中男女例數分別為（51、40）例，年齡25-67歲，平均（42.2±5.1）歲，兩組患者的一般資料比較無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規出院指導：患者出院后，叮囑患者及時回院復查，根據醫囑按時服藥，正確對待疾病，患者家屬要給予患者足夠的鼓勵和支持，照顧患者的生活起居。

1.2.2 研究組

家庭護理干預：（1）集體式家庭教育：將所有患者以及家屬組織起來，由專門的護理人員進行集體授課，教育內容包括：a）耐心傾聽患者的各種訴求，為患者提供一種安全、支持的環境，鼓勵患者分享自己的經歷，獲得其他人的認可和支持；b）向患者家屬講解相關的護理知識，著重強調精神分裂癥的治療措施和有效控制手段；c）邀請康復效果好的患者家屬現身說法，鼓勵患者以及家屬進行自身家庭嘗試，調動積極性和主觀能動性；d）在患者緩解期，叮囑家屬要像對待正常人一樣對待患者，幫助患者處理好生活中的各種事情。（2）家庭護理干預：培訓結束后，護理人員要每月最少進行1次家庭隨訪，發放健康宣傳手冊、明確患者的治療情況，協助家屬解決家庭護理過程中存在的問題，指導下一步的治療，對患者給予足夠的尊重、關心，督促患者積極的參與社會活動，延緩社會功能衰退，進而提升患者的生活質量。

1.3 觀察指標

患者生活質量評分采用QLQ-C30進行記錄，量表共30個條目，包括5個功能尺度（軀體功能、情緒功能、社會功能、認知功能以及角色功能），各項原始得分需經線性公式轉換成0-100的標化分，得分越高，表明生活質量越好[2-3]。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0處理相關數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

研究組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）， 見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s,分）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s,分）

組別 n 軀體功能 情緒功能 認知功能 角色功能 社會功能研究組 92 72.11±6.44 74.36±7.05 76.36±9.36 63.64±10.06 58.77±7.44對照組 91 56.24±10.01 56.63±6.31 52.55±9.47 54.36±11.34 46.24±6.41 t/12.768 17.919 17.105 5.858 12.120 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者復發率比較

家庭護理2個月后，研究組中出現2例復發患者，復發率為2.174%；對照組中出現10例復發患者，復發率為10.989%，研究組的復發率低于對照組（x2=5.802，P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床上對精神分裂癥的病因認知尚不明確，多數的疾病研究人員認為，精神分裂癥患者容易受到心理素質和社會環境的影響，社會環境以及心理素質對疾病的發展有重要的作用，多數的患者入院治療后病情均可得到有效的緩解，但是精神分裂疾病的治療具有長期性，患者需要接受長期有效的藥物治療和護理干預，如果在恢復過程中得不到及時有效的治療護理，極大程度上會導致病情復發，對患者的身體健康和生命安全造成再次的影響[4]。本文對我院收診的183例精神分裂癥患者分組施以家庭護理干預，取得了較好的護理效果，現對本次取得的效果做如下的闡述。

護理后研究組的生活質量評分明顯高于對照組，復發率低于對照組。究其根本的原因就是家庭護理干預是一種醫院和家庭之間的連續性護理模式，通過對患者以及家屬進行健康知識宣教，定期隨訪，增強了患者及家屬對疾病的認知程度[5]。并且在后期的護理干預過程中，家屬可以根據所掌握的護理知識，對患者進行更加細心、有效的護理干預，一方面可以有效的緩解患者的病情，提升患者的治療護理依從性和配合度，另一方面可以幫助患者養成良好的生活習慣，樹立治愈信心，最大限度的規避不良事件的發生，為患者的早日康復創造了有利條件。除此之外，家庭護理干預模式優化了護患關系，護理人員可以為患者提供更加優質的服務，營造和諧的家庭氛圍，也得到了患者及家屬的認同，有效的緩解了護患關系。

綜上所述，對精神分裂癥患者施以家庭護理干預可以有效的緩解患者的病情，提升生活質量，降低復發率。值得臨床推廣。