分析黃芪建中湯合胃苓湯治療脾胃虛寒型胃脘痛的治療效果

黃 芳

（蘇州市木瀆鎮衛生院中醫內科，江蘇 蘇州 215000）

胃脘痛屬于臨床常見病，其疼痛性質主要表現為持續性或陣發性，該病主要伴有惡心、嘔吐、泛酸等癥狀。隨著社會的發展進步，人們也越來越不注重健康飲食，經常通宵熬夜，養成了不好的生活習慣，進一步提高了脾胃虛寒者的發病率[1]。脾胃虛寒型胃脘痛則屬于中醫范疇，近幾年，中醫在該疾病的治療中展現出了良好的效果。故此，本次研究從本院2017年3月到2019年4月就診患者中選取50例脾胃虛寒型胃脘痛患者進行研究，討論黃芪建中湯合胃苓湯治療脾胃虛寒型胃脘痛的治療效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據本院（木瀆鎮衛生院 中醫內科）2017年3月到2019年4月就診患者中選取50例脾胃虛寒型胃脘痛患者。選取標準：經中醫確診為脾胃虛寒型胃脘痛的患者；經西醫胃鏡確診為消化性潰瘍、淺表性胃炎；患者年齡范圍在18～66歲之間。排除患有傳染病、精神類疾病、妊娠或哺乳期、胃出血等嚴重消化系統疾病。隨機分為對照組與研究組，每組各25例患者。對照組男15例，女10例，年齡范圍30～65歲，平均年齡為（47.6±6.3）；研究組男13例，女12例，年齡范圍33～60歲，平均年齡為（47.1±6.1）。根據患者一般資料，兩組之間差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規的西藥治療，具體內容包括飯前半小時服用奧美拉唑（20mg）每天2次。阿莫西林0.5g(500mg)與克拉霉素0.5g(500mg)每天2次，由于空腹服用藥物極易造成胃部刺激，所以最好飯后半小時服用。如果患者對青霉素過敏，可替換為甲硝唑或奧硝唑，甲硝唑（0.2g）飯后半小時服用，每天3次。研究組則采取黃芪建中湯合胃苓湯治療，黃芪建中湯合胃苓湯主要藥材有：炙黃芪、酒白芍、蒲公英各15g，桂枝、陳皮各6g,白術、白芨以及厚樸各lOg,炙甘草5g,干姜3g,茯苓12g。將所有藥材進行熬制，熬制好后進行包裝，每包150mL，每天一包，分2次服用，遵醫囑給予患者持續吸氧，連續治療2周。

1.3 觀察指標

依據中醫確診情況與西醫胃鏡的監測結果對患者的治療效果進行比較，主要分為顯效、有效、無效。顯效：脾胃虛寒型胃脘痛以及上消化道出血等現象全部消失，各項檢測結果同時也恢復正常水平；有效：脾胃虛寒型胃脘痛的癥狀明顯減輕，胃鏡顯示的癥狀結果有明顯好轉跡象；無效：脾胃虛寒型胃脘痛得癥狀沒有發生改變，胃鏡顯示治療效果不明顯。對比兩組患者的癥狀評分，項目包括胃痛、泛酸、惡心以及嘔吐，評分0～3分，依次代表無癥狀、輕度癥狀、中度癥狀和重度癥狀。

1.4 統計學分析

研究將SPSS22.0作為統計學工具，計數資料和計量資料分別以x2和t值檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效分析

對照組患者有效率為68%，研究組患者有效率為96%，研究組患者的治療效果比對照組更明顯（P＜0.05）（如表1）。

表1 比較兩組患者使用治療方法效果

2.2 兩組患者的癥狀評分比較

研究組患者治療后胃痛評分是（1.21±0.12）分，泛酸評分是（0.78±0.11）分，惡心評分是（0.69±0.06）分，嘔吐評分是（0.62±0.15）分，數據低于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者的癥狀評分（分）

3 討 論

隨著社會的生活方式發生改變，通宵熬夜和飲食不規律現象越來越常見，人們的生活壓力也逐漸增加，從而導致胃虛寒型胃脘痛發病率升高。胃虛寒型胃脘痛主要在臨床中出現惡心、嘔吐、泛酸等癥狀，對患者生活質量造成了嚴重影響。臨床運用胃鏡檢查，可見鏡下有不同程度的胃潰瘍或十二指腸潰瘍[2]。關于本病的治療，常規西醫一般采用抗生素、質子泵抑制劑等藥物，但療效差異較大，且會引起多種不良反應。

近幾年，社會生活方式發生改變，不良飲食習慣與不良生活習慣越來越常見，造成了脾胃損傷，以至于陽氣減少，脾胃出現虛寒。在臨床中，只進行西醫療法，治標不治本，治療效果并不明顯，同時病情反復發作，嚴重影響患者的生活質量。在確診為該疾病后，應囑咐患者養成良好的飲食習慣，進食易消化的食物，盡量避免辛辣、生冷等刺激性強的食物，重點強調戒煙戒酒。有研究表明顯示，大多數消化性潰瘍病患者主要為脾胃虛弱或脾胃虛寒型，治療過程中，運用黃芪建中湯，可促進上皮細胞的再生，同時對黏膜的血液循環有著調節的作用[3，4]。故，在本次研究當中，研究組經治療后，其各項癥狀評分均比較低，同時，對照組患者有效率為68%，研究組患者有效率為96%，研究組患者的治療效果比對照組更明顯（P＜0.05）。王少琴[5]等在其研究中也指出：黃芪建中湯合胃苓湯治療脾胃虛寒型胃脘痛的有效率是96%，常規治療下為80%，數據差異顯著，P＜0.05。兩組數據結果論證觀點一致，僅有較小的數據差異。黃芪建中湯合胃苓湯方劑整體具有健和脾胃、補中益氣等功效，可以促進黏膜修復，并提高胃黏膜抵抗力，從而達到顯著的治療效果。

綜上所述：脾胃虛寒型胃脘痛患者使用黃芪建中湯合胃苓湯治療療效確切，效果好。