蒙醫(yī)尼如哈療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及對(duì)免疫細(xì)胞的影響

研究潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用蒙醫(yī)尼如哈療法治療的臨床療效及對(duì)免疫細(xì)胞的影響。隨機(jī)選取我院2019年4月到2020年12月期間收治潰瘍性結(jié)腸炎患者中選擇120例納入研究，60例常規(guī)蒙藥治療（對(duì)照組），60例采取常規(guī)蒙藥聯(lián)合蒙醫(yī)尼如哈療法（觀察組），分析兩組患者綜合療效、免疫細(xì)胞改變以及用藥安全性。與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率更高;兩組患者經(jīng)過(guò)治療，其CD3、CD4水平均升高，且觀察組CD3、CD4水平高于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)小于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05）。潰瘍性結(jié)腸炎使用蒙醫(yī)尼如哈療法治療，能夠提高療效，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，臨床用藥治療安全有效，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

蒙醫(yī);尼如哈療法;潰瘍性結(jié)腸炎;臨床療效;免疫細(xì)胞功能

潰瘍性結(jié)腸炎以腹瀉、腹痛、膿血便為癥狀表現(xiàn)，當(dāng)前對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的研究，病理機(jī)制尚不明確。西醫(yī)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與遺傳因素、感染因素、免疫學(xué)因素以及精神心理因素有關(guān)，單一或者多因素綜合作用使得潰瘍性結(jié)腸炎有較高發(fā)病率。蒙醫(yī)作為民族醫(yī)學(xué)之一，其對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有獨(dú)特認(rèn)識(shí)，并能夠通過(guò)消除治療、康復(fù)治療等方法從蒙醫(yī)學(xué)角度完成相關(guān)疾病的治療。蒙醫(yī)尼如哈療法主要采取保留灌腸、腸道輸液等方式，對(duì)消化道系統(tǒng)疾病發(fā)揮作用。本文通過(guò)研究潰瘍性結(jié)腸炎患者采取蒙醫(yī)尼如哈療法治療，發(fā)現(xiàn)患者總體治療效果較好，現(xiàn)就患者治療資料分析如下。

1.1一般資料

隨機(jī)從我院2019年4月到2020年12月期間收治潰瘍性結(jié)腸炎患者中選擇120例納入研究，對(duì)照組60例常規(guī)蒙藥治療，觀察組60例采取常規(guī)蒙藥聯(lián)合蒙醫(yī)尼如哈療法。對(duì)照組：男性32例，女性28例，年齡25歲-67歲，平均年齡（35.84±4.29）歲，病程4個(gè)月-3年，平均（14.82±2.35）個(gè)月。觀察組：男性30例，女性30例，年齡從26歲-68歲，平均年齡（35.80±4.25）歲，病程5個(gè)月-3年，平均（14.85±2.38）個(gè)月。所有患者根據(jù)臨床病史、消化道癥狀、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查以及排除診斷方法等綜合診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者相關(guān)資料差異較小，滿足可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確診斷為潰瘍性結(jié)腸炎;（2）患者了解治療方案，并簽署知情同意書;（3）診斷、治療等資料都有詳細(xì)記錄;（4）治療護(hù)理依從性較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并各類惡性腫瘤患者;（2）合并其它結(jié)腸炎患者;（3）肝腎心肺功能不全者;（4）精神異常、認(rèn)知功能障礙、語(yǔ)言表達(dá)障礙者;（5）中途退出研究者。

1.3方法

（1）對(duì)照組：按照蒙藥常規(guī)方法治療，包括：①清晨：敖勒蓋-13味散，每次3g;②中午：巴特日-7味丸，每次15粒;哈頓海拉木勒-9味丸，每次15粒。清晨與中午用藥均選擇3g因達(dá)拉-4味湯作為藥引子。

（2）觀察組：蒙藥常規(guī)治療同時(shí)應(yīng)用蒙醫(yī)尼如哈療法，藥物為哈塔格其-7，每2天1次，采用尼如哈療法。

1個(gè)療程為2周，兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程。所有患者在治療前與治療后進(jìn)行免疫細(xì)胞檢測(cè)，了解CD3、CD4水平。

1.4觀察指標(biāo)

（1）綜合療效，包括1顯效：癥狀完全消失，腸鏡檢查顯示病變區(qū)域潰瘍面積完全愈合;2有效;存在輕微癥狀表現(xiàn)，腸鏡檢查顯示絕大多數(shù)潰瘍病變創(chuàng)面愈合;3無(wú)效：治療完成后癥狀明顯，絕大多數(shù)病變區(qū)域潰瘍面未愈合，具體評(píng)價(jià)中綜合患者腹瀉、腹痛、膿血便癥狀以及腸鏡檢查結(jié)果，將顯效率與有效率納入總有效率。

（2）治療前后免疫細(xì)胞;常規(guī)清晨空腹條件抽取3ml靜脈血液，EDTA抗凝處理，100μl全血，加入CD3+、CD4熒光抗體，參照武漢博士康生物工程有限公司提供的CD3、CD4、CD8檢測(cè)試劑盒，嚴(yán)格根據(jù)試劑盒說(shuō)明運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法完成檢測(cè)。

（3）不良反應(yīng)，主要包括惡心、嘔吐、皮疹。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量資料±”采用檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料n（%）采用檢驗(yàn)。

2.1兩組患者療效結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組患者治療效果見表1。

2.2患者治療前后細(xì)胞免疫分析結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療，其CD3、CD4水平均升高，且觀察組治療后CD3、CD4水平高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者嚴(yán)格按照治療方案用藥，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），見表3。

潰瘍性結(jié)腸炎因?yàn)椴±頇C(jī)制不明確，治療難度較大，西醫(yī)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎治療常規(guī)采取抗生素，抗生素增加腸道菌群失衡風(fēng)險(xiǎn)。在潰瘍性結(jié)腸炎治療方面可幫助患者控制癥狀，沒有達(dá)到治本目的，造成病情反復(fù)發(fā)作。

蒙醫(yī)作為民族醫(yī)學(xué)，也是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分，其認(rèn)為人的五臟六腑為一個(gè)整體，五臟六腑之間會(huì)互相影響，共同維持人體健康。蒙醫(yī)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎屬于“大腸寶如病”范疇，肝臟中部分精華未完全運(yùn)化，形成惡血，大腸中某一薄弱位置有惡血的殘留，并同赫依混合，赫依血熱進(jìn)而對(duì)大腸不斷產(chǎn)生損害。從蒙醫(yī)角度分析，潰瘍性結(jié)腸炎是因?yàn)檠獰崞⒁鸬穆约膊　?/p>

本研究中對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎從蒙醫(yī)角度展開分析與治療，其中對(duì)照組按照常規(guī)方法進(jìn)行口服用藥，觀察組則采取蒙醫(yī)尼如哈療法，該方法與中醫(yī)灌腸方法較相似，是將蒙藥經(jīng)患者的肛門注入，該方法可保證特定的蒙藥直接作用于患者腸道部位，有利于腸道對(duì)藥物的吸收，保證藥物的藥效發(fā)揮。蒙醫(yī)尼如哈療法避免了藥物對(duì)胃部的刺激，同時(shí)藥物也不需要經(jīng)過(guò)肝腎代謝，基于上述分析，蒙醫(yī)尼如哈療法在潰瘍性結(jié)腸炎治療中可兼顧療效與安全性。從用藥方面分析，蒙醫(yī)尼如哈療法中使用的是哈塔格其-7，該藥物是蒙醫(yī)中臨床治療肛腸科疾病的常用蒙藥，其在各類肛腸疾病治療方面的應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)得到證實(shí)。蒙醫(yī)認(rèn)為尼如哈療法在應(yīng)用期間，白脈可將大腸與肝臟、肺臟、膽囊相連，大腸在吸收藥物后，可加強(qiáng)潰瘍面局部藥效濃度，并將吸收的藥物通過(guò)靜脈傳送到肺部，依靠循環(huán)，保證藥物作用于更多臟腑，合理幫助患者調(diào)節(jié)臟腑，提高免疫力。

本研究結(jié)果觀察組患者95%的治療總有效率高于對(duì)照組83%，提示蒙醫(yī)尼如哈療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有較好的治療效果，其能夠進(jìn)一步提高患者療效，改善癥狀，促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面的有效愈合。從免疫學(xué)角度分析，兩組患者均采取蒙醫(yī)治療，經(jīng)過(guò)藥物作用，患者免疫細(xì)胞水平明顯升高，這與蒙醫(yī)在治療期間患者調(diào)節(jié)免疫力有關(guān)，觀察組治療后免疫細(xì)胞水平更高，說(shuō)明蒙醫(yī)尼如哈療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的免疫調(diào)節(jié)效果更好，分析可能因?yàn)槭敲舍t(yī)尼如哈療法中藥物能夠?qū)υ忻伤幟庖哒{(diào)節(jié)功能發(fā)揮增強(qiáng)作用，促使觀察組患者免疫細(xì)胞因子水平升高。兩組患者在治療期間均有較高的用藥安全性，觀察組患者不良反應(yīng)小于對(duì)照組，分析是因?yàn)橛^察組所使用的藥物為傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥，且經(jīng)過(guò)臨床大量研究證實(shí)。

李梅等指出潰瘍性結(jié)腸炎運(yùn)用蒙醫(yī)已經(jīng)初步形成了系統(tǒng)的診療方法，并指出蒙醫(yī)中的尼如哈療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎治療療效顯著，實(shí)際在治療中需要合理的選擇尼如哈療法時(shí)機(jī)。趙梅花分析了蒙醫(yī)尼如哈療法治療潰瘍性結(jié)腸炎研究進(jìn)展，認(rèn)為蒙醫(yī)尼如哈療法在潰瘍性結(jié)腸炎治療中有眾多優(yōu)勢(shì)，具有促進(jìn)組織修復(fù)，抗病毒、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用，能夠多方位、多點(diǎn)進(jìn)行潰瘍性結(jié)腸炎的治療，保證患者治療效果。上述相關(guān)研究與本文研究具有高度一致性，綜合性說(shuō)明了尼如哈療法在潰瘍性結(jié)腸炎治療方面的價(jià)值。鑒于本次研究中未對(duì)患者遠(yuǎn)期療效實(shí)施跟訪，患者短期療效尚可，但是遠(yuǎn)期療效還需要進(jìn)一步加大研究，依靠對(duì)患者的跟訪，進(jìn)一步知曉尼如哈療法在潰瘍性結(jié)腸炎遠(yuǎn)期治療方面的應(yīng)用價(jià)值。

潰瘍性結(jié)腸炎使用蒙醫(yī)尼如哈療法治療，能夠提高療效，改善免疫細(xì)胞功能，用藥治療安全有效，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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福山（1979-）男，碩士，副主任醫(yī)師，主要研究方向：現(xiàn)代急診急救。