霧化吸入重組人干擾素α1b治療兒童呼吸道腺病毒感染療效觀察

任惠敏

（西山煤電集團公司職工總醫(yī)院，山西 太原 030053）

兒童呼吸道感染的主要病原體就是腺病毒，作為一種DNA病毒，與人類上、下呼吸道感染有著很大聯(lián)系，會導致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等狀況，甚至造成呼吸衰竭[1]。在該病臨床治療中，藥物治療為常見治療方式，但是并沒有特效治療藥物。臨床必須進行深入的研究，為患者選擇最為有效的藥物進行治療[2]。本研究選取我院兒童呼吸道腺病毒感染患兒86例（2016年9月至2019年10月），觀察霧化吸入重組人干擾素α1b治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月至2019年10月，選取我院兒童呼吸例，17例，年齡2至8（4.38±0.73）歲，病程1至4（2.11±0.64）天，觀察組男25例，18例，年齡2至9（4.83±0.57）歲，病程1至5（2.39±0.57）天。一般資料對比，P＞0.05。

納入標準：鼻咽拭子腺病毒抗原陽性；發(fā)病至就診時間在96h以內；患兒家長均知情同意。

排除標準：其他中樞神經系統(tǒng)功能紊亂。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，0.9%氯化鈉注射液3ml氧氣驅動霧化吸入，1天2次，治療5天。

觀察組在對照組基礎上給予霧化吸入重組人干擾素α1 b（深圳科興生物工程有限公司 國藥準字S10970070）治療，在0.9%氯化鈉注射液3ml中加入1ug/kg，氧氣驅動霧化吸入，1天2次，治療5天。

1.3 觀察指標

治療效果：顯效（臨床癥狀消失，扁桃體大小、顏色正常）、有效（臨床癥狀明顯改善，扁桃體大小、顏色趨于正常）、無效（未達到以上標準）；退熱時間、住院時間；細胞免疫功能：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 治療效果對比

治療有效率：觀察組（9 3.0 2%）高于對照組（74.42%），P＜0.05，見表1。

2.2 恢復情況對比

觀察組退熱時間（4.2 9±0.4 7）d，住院時間（7.30±0.54）d，少于對照組，P＜0.05，見表2。

表1 治療有效率對比（n%）

表2 恢復情況對比（d）

2.3 細胞免疫功能改善情況對比

觀 察 組C D 3+（6 4.2 8±3.1 4）%，C D 4+（33.28±2.56）%，CD8+（25.73±3.52）%，CD4+/CD8+（1.32±0.14），高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 細胞免疫功能改善情況對比

3 討 論

腺病毒肺炎冬春季節(jié)較為多發(fā)，其特點為起病急，存在長時間的高熱，并且啰音出現(xiàn)較晚，容易合并心肌炎、多器官功能障礙[3]。腺病毒交叉感染發(fā)生率較高，并且人們在接觸后會在20min左右發(fā)病，存在4至6天的潛伏期。有研究表明，兒童呼吸道腺病毒感染患兒CD4+/CD8+水平會降低，表明這類患兒免疫細胞會受到損傷[4]。

與對照組相比，觀察組治療有效率高，退熱時間、住院時間短，細胞免疫功能改善情況好，P＜0.05。腺病毒感染機體會出現(xiàn)特定的蛋白，會對免疫系統(tǒng)形成抑制，尤其會抑制內源性干擾素產生，進而導致機體抗病毒狀態(tài)受到影響。干擾素是一種低分子糖蛋白，是由機體感染病毒后宿主細胞在抗病毒應答下所產生的，其存在功能相近、結構類似的特點，是機體抗病毒感染的第一道天然免疫防線[5]。機體抗病毒能力會受到內源性干擾素的影響，如果存在缺乏情況，就會降低機體抗病毒能力，因此，在治療期間需積極補充外源性干擾素。霧化吸入重組人干擾素α1b通過誘導細胞激活細胞免疫、產生抗病毒蛋白，前者能增強機體細胞免疫，進而發(fā)揮清除病毒的效果，后者能結合細胞表面受體，激活JAK-STAT信號通路，誘導多種抗病毒蛋白表達，進而對感染細胞內病毒的復制發(fā)揮抑制作用[6]。作為一種廣譜抗病毒藥物，干擾素α能結合靶細胞膜上受體，進而出現(xiàn)抗病毒蛋白，最終達到較好的抗病毒效果。在臨床治療中，重組人干擾素α1b治療效果較好，常用給藥方式有霧化吸入、肌肉注射等，其中效果最好的給藥方式就是霧化吸入，這種方式能使藥物效果直接作用于呼吸道黏膜，進而到達肺部，藥物在肺部組織的濃度較高，進入血液，能保持長時間的藥物[7]。

所以，給予兒童呼吸道腺病毒感染患兒霧化吸入重組人干擾素α1b治療，能提高治療效果，改善細胞免疫功能，加快身體康復速度，具有應用及推廣價值，