慢性萎縮性胃炎患者的消化內科臨床治療體會

陳 浩，董彩鳳，米 芳，苗 琦，趙 瑩

（大慶油田腦血管醫院內科，黑龍江 大慶 163000）

慢性萎縮性胃炎是消化內科常見疾病類型，幽門螺桿菌是主要致病菌，患者有腹脹、腹痛以及反酸等癥狀表現，病情加重期間有致癌風險，威脅患者的生命健康安全，需積極治療[1]。針對慢性萎縮性胃炎疾病除規范患者日常飲食、生活習慣外，主要以藥物治療促進患者癥狀體征改善。關于慢性萎縮性胃炎疾病的治療藥物種類較多，多采取三聯療法根除幽門螺桿菌。為了提升疾病治療效果，開始不斷嘗試聯合用藥手段，其中，葉酸聯合三聯用藥預后效果理想?；诖?，本文就我院2019-2020年期間的慢性萎縮性胃炎患者為例進行研究，比較不同藥物方案治療的預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自消化內科，時間選自2019年8月-2020年5月，均為胃鏡等檢查確診的慢性萎縮性胃炎疾病患者，總計110例，獲得倫理委員會批準。納入標準：（1）研究用藥患者知情、耐受；（2）基線資料完整；（3）患者依從性良好。排除標準：（1）近期使用相關藥物患者；（2）配合情況差、退出研究患者；（3）妊娠、哺乳期患者；（4）惡性腫瘤疾病患者。進行110例患者分組，采取隨機法。對照組（n=55）：男30例，女25例；年齡28-63歲，平均年齡（41.50±6.60）歲；病程2-8年，平均病程（4.50±2.30）年。觀察組：（n=55）：男32例，女23例；年齡26-65歲，平均年齡（41.30±7.50）歲；病程2-7年，平均病程（4.20±2.20）年。受試的2組慢性萎縮性胃炎患者性別分布、平均病程與年齡比較，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：常規三聯療法治療。奧美拉唑鈉腸溶片飯后口服20mg/次、2次/d，

鹽酸左氧氟沙星膠囊晚飯后口服0.5g/次、1次/d，阿莫西林膠囊口服1g/次、2次/d。

觀察組：對照組治療基礎上輔助葉酸治療。亞葉酸鈣片口服10mg/次、3次/d，連續用藥1周。

1.3 觀察指標與評價標準

統計連續用藥1周后2組慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效、癥狀消失時間、住院時間。

顯效：患者各項臨床癥狀消失，患者恢復正常飲食，無疾病復發情況；有效:患者臨床癥狀基本消失，飲食情況改善；無效：患者臨床癥狀基本無變化，日常生活嚴重受影響[2]。疾病治療總有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100.00%。

1.4 數據統計學分析

慢性萎縮性胃炎患者觀察指標數據導入SPSS19.0軟件包，經計算機分析。其中。計數型指標以例（n）、率（%）表示以及（x2）檢驗，計量型指標以均數±標準差（±s）表示以及（t）檢驗。P值小于0.05，證明相同觀察指標數據差異有顯著性。

2 結 果

2.1 臨床療效比較

治療后，觀察組、對照組2組慢性萎縮性胃炎患者的臨床總有效率分別為98.18%、80.00%，詳細數據見表1。組間臨床療效比較，P＜0.05。

表1 慢性萎縮性胃炎患者治療組間臨床療效分析（n,%）

2.2 計量指標比較

治療后，觀察組、對照組2組慢性萎縮性胃炎患者的癥狀消失時間、住院時間情況見表2。組間計量指標比較，P均＜0.05。

表2 慢性萎縮性胃炎患者組間計量指標對比（x ±s，n=110，d）

3 討 論

慢性萎縮胃炎是消化內科常見疾病，一直具有較高發病率，疾病發生與患者不良生活習慣養成關系密切，幽門螺桿菌是主要致病菌，患病人群呈現明顯的年輕化表現，不同程度上影響日常生活、飲食、學習、工作狀況，影響患者健康狀況。慢性萎縮胃炎疾病患者有腹脹、上腹痛等表現，部分患者有噯氣、惡心、貧血等表現，一般早期階段無典型癥狀表現，病情加重期間嚴重影響患者日常生活，甚至有癌變風險，需盡早診斷、治療。關于慢性萎縮胃炎疾病主要采取藥物治療、規范化生活方式養成，其中，治療的藥物種類較多，奧美拉唑鈉腸溶片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊三聯用藥是常用治療方案。隨著治療工作的進展，發現葉酸（水溶性維生素）輔助治療的基礎上可以促進患者胃黏膜、腺體功能修復和改善，治療效果理想，顯著改善患者的臨床癥狀。劉奕明,鐘平玉研究指出，消化內科臨床規范治療模式用于慢性萎縮性胃炎治療中臨床療效理想，促進患者癥狀改善，提高了患者的安全性與生活質量[3]。

本文結果：治療后，觀察組慢性萎縮性胃炎患者的治療總有效率98.18%明顯高于對照組患者的80.00%，P＜0.0 5。治療后，觀察組慢性萎縮性胃炎患者的腹痛、腹脹、貧血、噯氣各項癥狀消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，P＜0.05。本文結果與郝芬研究結果有一致性，觀察組慢性萎縮性胃炎患者治療總有效率93.75%明顯高于對照組的78.12%，P＜0.05[4]。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎具有臨床多發趨勢，不同程度上影響日?；旧顮顩r。針對患者采用三聯療法+葉酸治療可在提升治療效果的基礎上促進癥狀改善，加速患者康復，是理想的用藥方案，具有推廣實施價值。