運動康復功能鍛煉+針灸療法對急性腦卒中偏癱患者肢體運動功能影響分析

王凌海，楊奎龍，鄒春燕，毛洪梅，郗忠輝，孫 猛

（1.大慶同仁泰中醫院，黑龍江 大慶 163458；2.大慶龍南醫院/齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院，黑龍江 大慶 163453）

急性腦卒中偏癱是一種腦血管疾病，臨床中較為常見，換作者發病后，通常會表現出不同程度的障礙，患者難以正常生活，對其影響較大，對患者展開治療工作，需要以促進患者恢復日常生活為主，提高患者功能鍛煉[1]。本研究則在此基礎上，將運動康復方法進行應用，同時配合針灸治療方法，探究其臨床應用效果。

1 資料和方法

1.1 研究資料

本次研究工作選擇我院為開展地點，時間為2018年3月—2019年3月，患者均為此期間在我院接受治療的急性那卒中人員，有90例。為探究不同治療方法對患者的治療效果，本研究將患者隨機分為兩組，每組人數為45。對照組45例中男女比例28：17；年齡43—74歲，平均年齡（55.04±4.34）；實驗組45例中男女比例26：19；年齡45—72歲，平均年齡（55.98±4.03）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究給予對照組患者常規護理干預，主要需要給予患者藥物干預，將其率內壓降低，促進患者血管擴張等。

實驗組患者則將運動康復鍛煉和針灸治療方法進行聯合使用，在具體實施過程中，需要線展開康復功能鍛煉，①臥床方面：叮囑患者定時更換體位，主要患側臥位、健側臥位、仰臥位，每個體位保持90—120min，早上協助患者擺放健側肢體，禁止長時間擠壓患肢。②離床康復護理：協助患者調整至斜臥位，維持30—40°，每隔2—3d抬高10°，直到完全坐起，保證健足向前、足跟著地、軀干向前傾、兩手前舉，之后指導患者緩慢伸展膝關節、髖關節、站立。針對無法離床者，幫助坐于輪椅，再進行坐位平衡訓練、站立式訓練。注意循序漸進，每天站立5—15min。③步行康復方面：對患者進行積極鼓勵，促進其下床運動，邁開腿，對其運動情況進行指導，并將患者雙臂托起，給予口號，使患者根據口號進行規律運動，達加強運動強度，促進其恢復，并根據患者實際情況，逐漸加大運動量，提高患者運動效率。并進行基本的生活鍛煉，如穿衣服、刷牙、上廁所等，在這個過程中家屬的配合尤其重要，需要做好家屬的心理工作，不斷的鼓勵患者主動去學習基本的生活功能，逐步讓患者恢復其社會功能。針灸治療：選取患者的曲池、外觀、手三里、環跳、三陰交、解溪、風市、足三里、陽陵泉等穴位，頭針取對側的感覺區，運動區或是病灶，對應的區域進行針刺。電脈沖治療每次時間為20分鐘，隔日一次，每日一次，連續干預五天為一個療程。

1.3 評價指標

（1）應用Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）對其運動后的功能情況進行評估，主要包括上肢功能情況和下肢功能情況，每項分數滿分為100分，分數高表示患者運動功能強。

（2）將SF-36量表進行應用，對患者的生活質量評分進行比較，各項分數滿分為100，分數高其生活質量評分高。

1.4 統計學處理

將研究數據結果錄入SPSS18.0軟件，定量資料描述用（±s），行t檢驗，定數資料行率（%）描述，檢驗用x2，P＜0.05是統計學意義成立的依據。

2 結 果

2.1 FMA評分對比

護理后，實驗組患者FMA評分明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者運動功能與認知功能對比（±s，分）

表1 兩組患者運動功能與認知功能對比（±s，分）

分組 FMA實驗組（n=45） 70.82±10.49對照組（n=45） 60.93±11.64 t 4.234 P 0.000

2.2 生活質量評分對比

實驗組患者的各項生活質量評分均顯著高于對照組，數據差異較大，實驗組患者的生活質量更高。

表2 生活質量評分對比（±ss，分）

表2 生活質量評分對比（±ss，分）

組別 軀體功能 社會領域 心理功能 總活力實驗組（n=45）85.44±3.10 84.03±494 88.02±2.93 92.03±212對照組（n=45）72.76±403 73.04±5.22 75.00±3.02 81.99±2.03 t 11.224 8.445 15.495 12.204 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

從當前發展情況來看，急性腦卒中偏癱患者的發病率表現出逐年升高的情況，患者的發病機制較為復雜，多發生在老年患者中，患者發病通常存在言語不清， 肢體障礙等癥狀，而且伴隨功能障礙等問題的發生，對患者的生活質量影響較大。隨著醫學技術的不斷發展，改善急性腦卒中偏癱患者的預后需要早期實施各項康復干預措施，運動康復功能鍛煉是適應新時代發展的必然要求，而且結合筆者多年臨床經驗和多項研究表明急性腦卒中偏癱患者的預后實施該護理方案是提升治療效果的關鍵手段，可結合患者需求，并汲取豐富臨床經驗，從康復訓練聯合針灸治療等方面入手，全面提升康復效率。

綜上所述，在急性腦卒中偏癱患者中將運動康復護理干預與針灸療法進行聯合使用，可促進患者肢體功能的恢復，臨床意義顯著，可進行積極推廣。