中西醫結合治療肛腸科術后疾病合并肛門瘙癢癥臨床研究

楊奎龍，楊玉菊，張寶順，周莉家，高妮娜，何麗榮

(1.大慶龍南醫院/齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院，黑龍江 大慶 163453;2.大慶煉化公司急救站，黑龍江 大慶 163411)

肛腸科疾病在目前臨床上較為常見，患者手術后出現的肛門瘙癢癥狀，是導致患者術后恢復質量較差的主要原因。在患者的治療過程中，患者主要表現為持續瘙癢和神經功能障礙的情況，而患者在接受完肛腸科手術后很容易并發這種瘙癢癥狀。瘙癢感往往會發生于患者的陰部和肛門周圍，嚴重時還有可能出現蔓延的情況，而長時間的瘙癢會極大的影響患者的生理功能，甚至還會導致患者的睡眠受到影響，最終導致患者的手術后恢復質量降低，患者的心情狀態也會受到影響。故而在臨床研究中認為，將中西醫結合應用于患者的治療中，能夠獲得一定的治療效果。本次研究探討中西醫結合應用于肛腸科術后疾病合并肛門瘙癢治療中的效果，并分析患者的用藥不良反應，現總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年10月作為研究時段，在該時段調選我院中發生肛腸科術后疾病合并肛門瘙癢的患者20例作為研究對象；按照實驗習慣，分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為10；對照組患者年齡信息數據為41～68（58.41±2.51）歲，對照組內患者男女性別比為（男：女=5：5）；實驗組患者年齡信息數據為40～69（59.85±2.10）歲，對照組內患者男女性別比為（男：女=嗯。6：4）。

對照組患者在接受治療時，主要選擇西醫藥物進行治療，在用藥時藥物選擇西替利嗪用藥方式為口服用藥，每日用藥一次，每次用藥劑量為10g，同時配合曲安奈德益康唑乳膏進行外用，在進行用藥時，可以直接將藥物涂抹于患者的瘙癢部位，患者每日清晨與夜晚各進行一次用藥，可以在患者的肛門周圍配合紅外線照射進行光照理療。

實驗組中患者在接受治療時，在對照組的用藥基礎上增加中醫藥物進行治療。風濕性患者：患者在手術后肛門周圍有明顯的瘙癢癥狀，并且表現為腫脹灼熱導致患者不停抓撓，在進行用藥時可以選擇黃柏、生地榆、生大黃各30g，荊芥10g，將所有藥物與水2500ml進行混合煎熬，煮沸30分鐘后去除藥渣，趁熱用藥蒸氣對肛門進行熏洗，每次熏洗時間控制在15分鐘左右。

濕熱型患者：濕熱型患者在發病時會出現肛門部位滲出性黏液的情況，并且患者在行走時有明顯的肛門部磨擦感，患者往往心情低落，在對患者進行治療時，藥物選擇苦參30g，枯礬、紫草、青黛各10g，加水2000ml，將水煎熬后去渣，加入米醋15ma2每日對患者的創口部位進行兩次熏洗，在進行熏洗時，患者的清洗時間控制在20分鐘左右即可。

1.3 評價標準

顯效：治療完成后，患者的創口騷癢癥狀得到有效控制，經觀察患者肛周皮膚恢復正常，未見潰爛或創口的情況，患者恢復質量良好；有效：治療完成后，患者的瘙癢癥狀有所緩解，患者的肛周皮膚結痂基本恢復正常；無效：治療后患者的臨床癥狀未見明顯改善，肛門瘙癢嚴重，影響患者的睡眠和生活。

記錄所有患者在治療過程中出現的不良事件發生狀況。

1.4 統計學方法

本次研究實驗數據由醫務人員應用spss22.0進行統計分析，實驗數據中產生計數數據采用（卡方±標準差）形式記錄，應用t值檢驗，產生的計量數據采用（%）形式進行記錄，應用x2檢驗，最終結果與P值對比，確認統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

在治療完成后，實驗組患者的治療總有效率相較于對照組來說明顯更高，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療總有效率對比

2.2 不良反應發生率對比

兩組患者在治療完成后，均有不同程度的并發癥發生率，而相較于對照組來說，實驗組的并發癥發生率明顯更低，差異顯著（P＜0.05）。

表2 不良反應發生率對比

3 討 論

肛腸科手術后合并肛門瘙癢，在目前臨床上屬于一種十分常見的并發癥，這種病癥往往是以男性患者為主，患者的發病幾率相較于女性患者來說明顯更大，通常情況下是在20～60歲的患者中發病，這種病癥被分為原發型和繼發型，繼發型主要是一種術后的并發癥，在對患者進行治療時，主要選擇各種西藥物來對患者進行抗感染治療。但這種治療方案依舊以抗菌抗敏為治療方向，并不能從根本上對患者的疾病進行治愈，導致患者在治療完成后有明顯的病情復發情況。在中醫理論中認為對患者進行治療時，患者的臨床癥狀以風邪或邪熱傷于皮膚所導致對患者治療時，根據患者的病因注意消腫止痛、清熱殺毒的治療，在對患者進行治療時，將中西醫結合應用于患者的治療中產生的治療效果，相較于應用單純西醫藥物來說更為良好。

值得注意的是在對患者進行中醫藥物治療時，醫務人員需要了解患者的病情類型并針對性的進行用藥，這樣才能保證最終的治療效果，盲目用藥，可能會影響患者的機體功能，嚴重時導致患者出現額外的并發癥，在進行中西醫結合治療時，醫務人員需要了解。

綜上所述，將中西醫結合聯合開塞露塞肛應用于肛腸科術后疾病合并肛門瘙癢患者的治療中，能夠有助于提升患者的治療效果，對于患者的病情恢復來說有積極意義，值得推廣。