優質護理服務在神經內科重癥護理中的臨床價值研究

李 輝，周俊超，禹 萌

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

神經內科收治的患者其病情都比較嚴重，而且病情發展較快。患者發病后，臨床癥狀明顯，要及時給與治療，避免誘發其他疾病。由于患者在發病后其身體和心理都產生了較大的變化，使臨床治療和護理產生比較大的難度，在治療過程中缺乏優質的護理服務，使患者在長期治療時的效果欠佳，影響預后[1]。隨著社會的發展，對護理要求不斷提高，優質的護理服務措施在神經內科重癥護理中的應用較為廣泛，為患者提供了比較全面的護理，不僅提高治療效果，同時也減少并發癥的發生。本文敘述了2018年-2019年收治的76例神經內科重癥患者，探討分析優質護理服務在神經內科重癥護理中的臨床效果，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2018年9月-2019年9月收治的神經內科重癥患者76例，按照隨機的方式分為實驗組患者38例，其中男性患者22例，女性患者16例，年齡在28-78之間，平均年齡為（45.37±3.26）歲；對照組患者38例其中男性患者25例，女性患者13例，年齡在25-75歲之間，平均年齡為（43.09±4.15）歲。在76例患者中腦梗死患者有35例，腦出血患者有27例，癲癇患者有14例，均符合神經內科重癥患者的診斷標準，同時也排除了患有嚴重的肝腎功能不全以及精神障礙的患者，對比2組患者之間的基本資料無明顯的差異，P＞0.05，具有可比性，此次研究均經過了醫院倫理委員會批準和家屬知情下進行的。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在此組患者入院后，協助患者進行各項檢查，常規進行護理服務措施，觀察患者的生命體征、用藥指導等相關事宜。

1.2.2 實驗組 而針對實驗組患者則在常規護理基礎上實施優質護理服務措施：（1）規劃服務流程 為了做好24小時無縫隙的護理，要進行分層管理，將患者責任到個人，將護理人員相應分組，做到不間斷護理服務，減少醫療護理安全隱患。按照護理工作的安排要積極調動護理人員的積極性，減少護理人員寫文書的時間，把更多的時間留給患者，進行貼心的服務。同時護理人員要相互學習，不斷提高專業知識水平，更好的為患者服務[2]。（2）及時監測患者的病情 在患者入院后，及時對患者的病情進行評估，觀察患者的皮膚顏色、生命體征、測量體溫、意識以及精神狀態等。對于呼吸困難的患者要及時氣管插管，使患者可以順利呼吸，建立靜脈通道。將患者口腔內的分泌物及時清除，避免患者呼吸受阻。（3）心理護理 由于神經內科重癥患者的病情比較危急，患者及家屬的心理承受壓力較大，容易出現易怒、煩躁、焦慮、不安的情況。這是護理人員要及時與患者家屬溝通，詳細講解有關疾病治療的相關事項，讓患者家屬積極的配合，同時給與患者家屬心理上的暗示，緩解緊張的情緒，積極調動患者治療的積極性。（4）用藥護理 在患者服用藥物時，護理人員要耐心解釋各種藥物的作用，不良反應的情況，囑咐患者正確用藥，不可自行減量或者停藥。在藥物滴注的過程中，護理人員要監測血壓的變化，如患者出現頭部脹痛、面部發紅以及血壓降低時應及時減慢輸液的速度。（5）功能方面的護理 由于病情的嚴重程度，導致的致死率和致殘率都比較高，因此對患者的康復護理訓練就顯得尤為重要。所以在病情比較穩定的時候，要對患者進行康復運動訓練。注意動作要輕柔，不可生拉硬拽，循序漸進的進行訓練。如站立訓練、行走訓練以及日常生活訓練。在語言方面要反復的練習音節，幫助患者進行誘導發音，鞏固效果，由簡單到復雜進行訓練[3]。

1.3 觀察指標

觀察2組患者在治療護理后抑郁程度情況、焦慮程度情況，評分越高，則表示患者負面情緒比較嚴重；同時對比觀察2組患者治療效果和護理滿意度情況。

1.4 數據分析

此次研究選取了SPSS22.0的數據軟件進行分析處理，組間產生的對比結果用x2檢驗，產生的計數資料用（%）表示，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，最終2組之間的對比結果以P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

經過此次觀察后顯示，實驗組患者治療有效率為92.10%，明顯高于對照組患者的治療有效率73.68%，x2=5.321，P＜0.05；護理滿意度情況的對比，實驗組患者護理滿意度為94.73%，顯著優于對照組患者的護理滿意度76.31%，x2=5.208，P＜0.05；在抑郁程度和焦慮程度情況的對比，實驗組患者情況優于對照組患者的情況，P＜0.05；見表1

表1 2組患者抑郁程度和焦慮程度的對比（±s，分）

表1 2組患者抑郁程度和焦慮程度的對比（±s，分）

組別 例數 抑郁評分 焦慮評分實驗組 38 40.12±2.01 32.04±2.6對照組 38 45.41±5.32 36.42±3.5 t 5.734 6.192 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

神經內科重癥患者的病情比較危重，在發病后如不及時積極治療，就會誘發其他疾病，威脅患者的生命安全。目前，臨床治療水平不斷提高，不僅可以改善患者的臨床癥狀，還會緩解患者的病情，使患者得到很好的救治。但是在部分患者治療過程中缺乏科學合理的護理方式，使得患者治療效果較差，嚴重影響預后。隨著對臨床護理要求越來越高，優質護理服務逐漸成為神經內科主要護理模式。優質護理主要以患者為中心，將基礎護理內容進行強化，全面做好護理責任制度，將護理專業深化，目的在于提高整體護理服務水平[4]。在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，圍繞著患者的需求，簡化工作流程，為患者提供優質、高效的醫療服務。履行自己的職責，負責患者一切治療護理，密切觀察患者的病情，及時與醫生溝通，隨時與患者交流，對患者進行健康教育、康復指導，必要時進行心理護理，為患者營造一個安全、安靜、清潔、舒適的環境，確保患者在住院期間不發生任何的不良事件[5]。同過對患者的護理，讓患者感受到護理人員的細心、耐心和責任。經過此次觀察后顯示，實驗組患者治療有效率為92.10%，明顯高于對照組患者的治療有效率73.68%，x2=5.321，P＜0.05；護理滿意度情況的對比，實驗組患者護理滿意度為94.73%，顯著優于對照組患者的護理滿意度76.31%，x2=5.208，P＜0.05。

綜上所述，采用優質護理服務在神經內科重癥護理中的效果良好，明顯改善患者焦慮、抑郁的情況，有效提升治療效果，提高患者的護理滿意度，值得應用。