研究延續性護理對慢阻肺患者肺功能及護理質量的影響

李會芬

（云南玉溪江川區醫院內二科，云南 玉溪 652600）

慢阻肺為臨床常見疾病，高發于秋冬季節，其發病原因與年齡、吸煙、感染等存在相關性。慢阻肺具有較高的發病率與死亡率，為患者家庭帶來嚴重經濟負擔[1]。慢阻肺患者因不了解疾病有關知識，缺乏自我護理能力，在歸家護理中無法得到良好的指導，影響恢復。延續性護理是一種過渡護理，表示為患者提供連續性、協作性健康促進指導與醫療服務，有助于提高患者的用藥依從性、鍛煉依從性，促進疾病的治療，對患者具有重要意義。本文將以64例患者為對象，探究延續性護理對慢阻肺患者肺功能及護理質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以64例慢阻肺患者為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組32例與研究組32例。參照組32例患者中，15例男性，17例女性；年齡為34-76歲，年齡平均值是（56.58±5.68）歲；病程是2-11年（7.19±1.45）年。研究組32例患者中，17例男性，15例女性；年齡為36-75歲，年齡平均值是（56.92±5.65）歲；病程是3-12年（7.45±1.72）年。納入標準：資料齊全；認知正常；經實驗室診斷確診為慢阻肺；年齡為60歲以上；患者或家屬熟知本研究，簽署知情同意書。排除標準：器質性疾病；惡性腫瘤；精神異常；不配合研究者。對比分析患者一般資料，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者實施常規護理：在患者入院時，由護理人員口頭講述疾病知識，并指導患者的生活方式，包括運動、飲食等，做好吸痰管理，指導患者正確的服藥方法，要求患者家屬監督。

給予研究組延續性護理：在患者出院的前一天，由醫護人員詳細記錄患者的姓名、性別、聯系方式等資料。對患者進行健康知識教育，講述疾病有關知識，包括用藥知識、飲食知識、癥狀自查知識等，對于年齡大、記性差或文化水平差的患者，應當給予患者家屬健康教育，發放健康知識手冊，鞏固疾病認知。同時，向患者及家屬講述延續性護理內容，包括護理方法、護理意義等，觀察患者的病情、身體狀態等，制定護理方案。在出院前向患者及其家屬發放知識手冊。在出院的1周內，采用電話方式進行隨訪，實施護理。護理內容：鼓勵患者摒棄不良生活習慣，維護健康，醫院需定期組織戒煙講座，監督患者戒煙。做好保暖工作，合理添加衣物。制定合理飲食方案，減少食用產氣類食物，多吃維生素食物，對脂肪的攝入量需控制，多飲水。指導患者運動康復，項目包括健身操、慢走、散步等，結合患者的審計情況設計初始量，控制每天的運動時間為1小時，逐漸增加運動量，在后期運動可為1.5小時，分三次進行，每次30分鐘。指導患者呼吸訓練，內容為腹式呼吸、縮唇呼吸。

1.3 觀察指標

測量患者的肺功能指標，即呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積，進行對比分析。隨后，對患者生活質量進行評估，評估量表是SF-36量表，滿分為100分，分數越低，生活質量越差；反之，越好。

1.4 統計學方法

選擇SPSS20.0軟件分析，計數資料以%表示，檢驗方式為x2檢驗；計量資料以±表示，檢驗方式t檢驗，組間數據進行比較，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者肺功能比較

對于護理前呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積，兩組患者比較，P＞0.05。對于護理后呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積，研究組更優（P＜0.05）。表1所示。

表1 兩組患者肺功能比較（±s）

表1 兩組患者肺功能比較（±s）

組別 n 呼氣峰流速（L/s） 一秒用力呼氣容積（L）護理前 護理后 護理前 護理后研究組 32 5.29±1.16 7.76±1.21 1.09±0.27 1.79±0.23參照組 32 5.37±1.09 6.23±1.17 1.12±0.31 1.36±0.18 t值 / 0.7936 4.7893 0.6925 4.9834 P值 / 0.4565 0.0000 0.5414 0.0000

2.2 兩組患者生活質量比較

對于護理前生活質量評分，兩組患者比較，P＞0.0 5。兩組患者護理后生活質量比較，研究組是（91.78±6.27），參照組是（83.67±6.34），P＜0.05。表2所示。

表2 兩組患者生活質量比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量比較（±s，分）

組別 n 護理前 護理后研究組 32 70.98±5.27 91.78±6.27參照組 32 70.53±5.16 83.67±6.34 t值 / 0.4257 7.9834 P值 / 0.8945 0.0000

3 討 論

慢阻肺因機體吸入有害顆粒與氣體，使得局部的抵抗力下降，在遭受病菌侵入以后，引發感染[2]。有關研究數據表明，慢阻肺患者的心血管發生概率比正常人更高，而心血管疾病為慢阻肺患者主要的死亡原因，因惡性心律失常而死亡發生概率較高。慢阻肺的康復過程較為漫長，在長期的治療下，增大精神壓力，極易產生抑郁、焦慮等負性情緒，降低用藥依從性，無法使疾病得到很好的控制[3]。為了更好的滿足慢阻肺患者的需求，需建立科學護理管理模式，指導患者養成良好的生活習慣，從而促進疾病的治療，控制疾病發作[4]。本次研究中，參照組實施常規護理，研究組實施延續性護理，結果可見，對于護理后呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積研究組更優（P＜0.05）。兩組患者護理后生活質量比較，研究組是（91.78±6.27），參照組是（83.67±6.34），P＜0.05。在延續性護理中，患者出院后，由護理人員采用電話隨訪、上門隨訪、微信隨訪等方式，針對患者缺乏疾病知識的特點，采用通俗易懂的方式向患者講述疾病有關知識，提高認知水平；指導患者養成良好的生活習慣，包括飲食、睡眠等，促進恢復，改善身體狀態；科學用藥，避免出現漏服、錯服現象；開展肺功能康復護理，緩解臨床癥狀；最后，加強飲食，提高免疫力，并加強肺功能訓練，包括呼吸訓練、運動訓練，有效促進患者恢復，改善肺功能[5]。

綜上所述，將延續性護理應用于慢阻肺患者的治療中，可提高患者的肺功能，促使生活質量有效提高，具有顯著護理效果。