微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值分析

齊 菲

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

隨著臨床各種現代化診療技術的發展以及抗生素的濫用，促使耐藥菌的快速產生，醫院感染已成為臨床醫學所面臨的嚴重問題之一。院內感染（俗稱醫院獲得性感染）是指住院病人或工作人員在醫院內（不包括入院前）獲得出院后產生癥狀的感染。該疾病不僅會加重病人的病情，提高臨床發病率和病死率，還會對醫院的正常運轉和社會的經濟經濟造成嚴重影響[1]。臨床資料顯示，醫院環境中由于部分患者因傷口感染、泌尿道感染、肺炎等疾病，一旦家屬或醫護人員的疏忽大意極易導致患者出現交叉感染的現象，進而加重其病情的復雜性，導致臨床治療效果下降，死亡率上升。此外，醫院感染會將醫院變為抗藥性菌株的溫房，使得其對抗菌藥物的敏感度下降，增加醫療成本和工作負擔，對患者的生活質量造成嚴重影響。因此，為了有效控制患者感染，增強其臨床治療與預防的效果，急需一種有效的治療方法。對此，部分學者提出采用微生物檢驗法，具體了解病菌的性狀與對抗菌藥物的敏感性，從而應用科學合理的治療方法對患者進行治療，以至有效提高醫院感染控制效果。本文實驗為討論微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值選擇大腸埃希氏菌作為研究對象，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年12月收治的符合臨床尿路感染相關診斷標準，經我院確診的100例知情且自愿參與實驗的患者作為研究對象，無相關嚴重并發癥、臨床病歷資料齊全。其中男女比為9:11，年齡26～45歲（31.75±3.26）歲，依據數據數列法分為兩組，即研究組與對照組各50例，組間上述基線資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

培養：將研究對象的中段尿液均進行培養，然后將分離出的100株大腸埃希氏菌按照隨機數列法分為對照組與研究組各50例。

研究組：進行微生物檢驗，根據藥敏結果指導患者采取合適的藥物治療。

對照組：由主治醫生參照大腸埃希氏菌的性狀和患者的病情，根據自身經驗對患者進行藥物治療。

藥敏試驗：從病人的感染部位采取含致病菌的標本，接種在適當的培養基上，于一定條件下培養；同時將分別沾有一定量各種抗生素的紙片貼在培養基表面，培養一定時間后觀察結果[2]。

1.3 觀察指標

藥敏試驗判斷標準：由專業的檢驗科工作人員對藥物紙片周圍出現的抑菌圈大小進行詳細記錄。抑菌圈即抑制病菌生長而形成的“空圈”，其大小與致病菌對各種抗生素的敏感程度成正相關。

治療效果：根據患者的臨床癥狀和微生物檢驗結果，參考我院自制的臨床診斷治療效果標準，按照嚴重程度將患者分為輕度、中度和重度感染3類。

滿意度：采用我院自制的治療效果滿意度評分表（總分100分），對患者進行問卷調查。根據分數等級劃分，將其分為滿意、基本滿意和不滿意3類。滿意：90分及其以上；基本滿意：75分以上90分以下；不滿意75分及其以下。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計數資料、計量資料分別行卡方、t檢驗法，若P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果分析

檢驗結果發現，研究組患者的感染程度明顯優于對照組，（P＜0.05）具有統計學意義，具體數據見表1。

表1 兩組患者治療效果分析[n(%)]

2.2 兩組患者治療滿意度分析

問卷調查結果顯示，兩組治療滿意度分別為88.00%、76.00%，研究組明顯高于對照組，（P＜0.05）具有統計學意義。

表2 兩組患者治療滿意度分析[n(%)]

3 討 論

近年來，由于我國臨床抗生素濫用，促使耐藥菌的產生和抗藥性均顯著增加，造成致病微生物藥物治療和控制的效果極低，導致社會公共健康安全面臨巨大威脅。醫院感染是致病微生物與宿主在一定條件下相互作用而發生的一種病理過程。主要包括以下幾種：（1）感染部位分類。呼吸系統醫院感染、手術部位醫院感染、泌尿系統醫院感染、血液系統醫院感染、皮膚軟組織醫院感染等；（2）病原體分類。細菌感染（最常見）、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染及原蟲感染等；（3）病原體來源分類。內源性感染和外源性感染[2]。若不能及時采取有效的預防和治療措施，均可對患者的生命安全、醫院的日常工作、社會的經濟增長、甚至國家的整體競爭力造成嚴重影響。因此，一種快速準確的微生物檢測方法在醫院感染的預防、監控和治療過程中具有十分重要的地位。

本實驗中采用藥物敏感試驗簡稱藥敏試驗，利用抗生素紙錠擴散原理了解病原微生物對各種抗生素的敏感程度，從而指導臨床合理選用抗生素藥物。試驗主要通過將尿路感染患者的中段尿液送至臨床微生物實驗室，由專門的微生物檢驗人員進行培養、細菌鑒定、藥物敏感性試驗，記錄各檢驗的結果，然后再主治醫生根據檢驗結果對患者進行診斷治療（即使用藥物和使用劑量），以保障患者的治療效果，降低死亡率。實驗結果顯示，研究組中根據檢驗結果對患者采用合理的藥物治療方法，可有效的控制患者的感染程度（與對照組相比，P＜0.05具有統計學意義），提高臨床治療效果，減輕患者的臨床癥狀，提高滿意度（與對照組相比，P＜0.05具有統計學意義）[3]。

綜上所述，微生物檢驗法在病原菌的預防與監控方面具有顯著的效果，通過傳播途徑的良好預測效果，能有效的治療感染性疾病患者的病癥，提高醫院感染控制效果，在改善患者治療效果與滿意度方面具有十分重要的意義，值得推廣應用。