阿瑞匹坦膠囊在化療止吐中的臨床療效分析

余嘉銳，馮曉敏，朱 軍

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510120）

隨著人們生活環境的變化，生活方式的改變，特別是工業化導致的空氣污染，水污染和不良的生活習慣，導致人們患上腫瘤疾病的概率大大增加。目前，抗腫瘤治療有多種治療方法，其中，化療作為抗腫瘤治療的一種有效方法，在臨床上得到廣泛的應用。化療在作用于腫瘤細胞的同時, 也會對正常組織和細胞造成不良影響, 進而出現化療不良反應。在我國，因化療導致惡心、嘔吐發生率達50%～70%[1]。而嘔吐是患者在化療后最明顯的一種胃腸道的反應，嘔吐的發生不僅會影響患者的生活質量，而且會影響患者進行化療治療的依從性，甚至會危及患者的生命，所以止吐治療一般都與化療治療同步進行。為減少患者因化療而引起嘔吐的不良反應，往往需要為患者制定有效的化療止吐治療方案。一般來說，在使用了強致吐的化療藥物的情況下，單一的止吐藥往往止吐效果不佳，為獲得更佳的止吐療效，往往聯合神經激肽-1(NK-1）受體拮抗劑阿瑞匹坦制定化療止吐方案[2]。因此，特選取2019年7月～12月期間我院乳腺二區進行AC化療方案病人60例作為研究對象，探討阿瑞匹坦膠囊在化療止吐中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院乳腺二區2019年7月～12月進行AC方案（表柔比星+環磷酰胺）進行化療的女性患者60例，隨機分為對照組和試驗組，每組各30例。對照組年齡范圍在32～55歲，平均年齡（45±0.6）歲，病程1～5年，平均（3±0.5）年。試驗組年齡30～56歲，平均年齡（44±0.2）歲，病程1～6年，平均（3±0.8）年。兩組患者年齡和身體狀況的差異沒有統計學意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組在化療第1天給予靜脈輸注多拉司瓊3mg和口服地塞米松10.5mg聯合治療，第2～3天時，口服地塞米松7.5mg進行治療。試驗組在對照組基礎上，第一天（化療前1小時）口服阿瑞匹坦125mg，第2天和第3天口服阿瑞匹坦80mg。對照組和試驗組均進行四次化療（每21天一次），根據嘔吐分級評價[3]，觀察兩組方案的止吐治療效果。

1.3 觀察指標

嘔吐分級評價：

0級 無癥狀1級 24小時內發作1～2次（至少間隔5分鐘）2級 24小時內發作3～5次（至少間隔5分鐘）3級 24小時內發作6次以上（至少間隔5分鐘）；鼻飼、全腸外營養或住院治療4級 危及生命，需要緊急治療5級 死亡

1.4 統計學方法

對本研究內所涉及數據進行統計分析時均采用SPSS20.0統計學軟件計算，采用x2檢驗進行樣本率比較，用“±s”

表示正態計量數據，采用t檢驗進行組間比較，差異有統計學意義以P＜0.05表示。

2 結 果

試驗組達到嘔吐評級0級的比例為70%，對照組達到嘔吐評級0級的比例為56.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組和對照組均無患者達到嘔吐3級及以上，見表1。

表1 止吐療效比較 [n（%）]

試驗組的止吐治療效果更優，阿瑞匹坦膠囊在化療止吐聯合治療中有顯著的療效，值得推廣應用。

3 討 論

化療作為抗腫瘤治療的一種有效的方法[4]，在抗腫瘤治療的領域得到廣泛的應用。患者在接受化療的過程中易出現胃腸道反應、骨髓抑制、口炎、靜脈炎等不良反應, 從而可影響其對化療的依從性, 降低其生存質量[5]。而嘔吐是患者在化療后最明顯的一種胃腸道的反應，嘔吐的發生不僅會影響患者的生活質量，而且會影響患者進行化療治療的依從性，甚至會危及患者的生命，所以止吐治療一般都與化療治療同步進行。因此，化療止吐方案的制定是腫瘤化療過程當中的一個重要環節。一般來說，在使用了強致吐的化療藥物的情況下，單一的止吐藥往往止吐效果不佳，為獲得更佳的止吐療效，往往聯合神經激肽-1(NK-1）受體拮抗劑阿瑞匹坦制定化療止吐方案。本文探討阿瑞匹坦膠囊在化療止吐中的臨床療效，試驗組與對照組的結果對比表明，阿瑞匹坦膠囊在化療止吐聯合治療中有顯著的療效，值得推廣應用。