亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用地塞米松局部注射的臨床治療有效性

朱 平，吳新華*，周 潔，馬立明，嚴 妍，時 雯

（淮安市腫瘤醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 淮安 223200）

亞急性甲狀腺炎在臨床中是比較常見的一種甲狀腺癥狀，主要是因病毒感染而引起的一種炎癥性疾病[1]。其發(fā)病較急，病程也較長，復(fù)發(fā)率極高[1]。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

本文的40例患者數(shù)據(jù)均是選取于在本院進行亞急性甲狀腺炎治療的患者，所選時間區(qū)間為2018年10月到2020年4月，按照隨機數(shù)字表法的方式將患者分為對照組（n=20）與研究組（n=20）。

對照組年齡在25-62歲，平均年齡在（33.65±5.74）歲；研究組年齡在24-63歲，平均年齡在（34.17±4.28）歲。對比2組患者的基本資料數(shù)據(jù)，組間具有可比性，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組給予強的松口服，每天服用10-40毫克，用藥1-2周以后劑量逐漸減少至5-10毫克，療程6-8周[2]；

研究組給予地塞米松（華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H42021492）注射，通過B超進行直視或引導(dǎo)，觸及到甲狀腺的最寬位置，在氣管旁側(cè)的斜行或垂直位置進行地塞米松注射，每周進行2次，雙側(cè)注射，每次每側(cè)給予5毫克的用量，療程為5-10次[3]；

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并對比2組患者治療后的癥狀改善效果，若甲狀腺消腫、疼痛或壓痛消散、退熱等用時越短，則說明改善的效果越顯著。

測評2組患者的治療效果，若患者的甲狀腺腫痛、發(fā)熱癥狀消失，甲狀腺功能大部分恢復(fù)至正常狀態(tài)，則為效果顯著；若患者的甲狀腺腫痛、發(fā)熱癥狀有所改善，甲狀腺功能稍有改善，則為效果一般；若患者的甲狀腺腫痛、發(fā)熱均無改變，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，則為沒效果；計算公式：總有效率=（效果顯著+效果一般）/總例數(shù)×100%，若總有效率的分值越大，則說明治療效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究中的40例患者數(shù)據(jù)應(yīng)用于SPSS22.0進行軟件處理，計量資料滿足正態(tài)分布形式，用（均數(shù)±標準差）形式表示，治療后2組患者癥狀改善效果，計數(shù)資料用率（%）表示，2組患者的治療效果，執(zhí)行卡方檢驗，組間對比若P＜0.05，即可證實具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后2組患者癥狀改善效果對比

通過表1可知，對照組的甲狀腺消腫時長、疼痛或壓痛消散時長、退熱時長均長于研究組，P值＜0.05，組間具有顯著差異性。

表1 治療后2組患者癥狀改善時間對比（均數(shù)±標準差）

2.2 2組患者治療效果對比

研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于參照組，組間具有明顯差異性（P＜0.05），如表2所示。

3 討 論

亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）又被成為甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎，在臨床甲狀腺疾病中是較為常見的一種，由于該疾病的病程與急性化膿性甲狀腺炎（病程短）、淋巴細胞性甲狀腺炎（病程長）均不同，基本介于二者之間，因此被稱為亞急性甲狀腺炎[4]。多發(fā)于40至50歲的女性中，男女間的發(fā)病概率為1:3至1:6之間，該疾病主要是在上呼吸道感染后因受病毒侵襲、感染，甲狀腺發(fā)生一系列的變態(tài)性反應(yīng)而引發(fā)的[5]。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛、有壓痛感，在吞咽時容易加劇疼痛感，并伴有發(fā)熱現(xiàn)象[6]。

表2 2組患者治療效果對比[n(%)]

對于該疾病的治療，臨床中一般多采用口服式的糖皮質(zhì)類激素，同時進行非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。常見的治療藥物有強的松口服、地塞米松注射等[7]。其中，強的松雖然也有改善甲狀腺炎的功效，但其治療過程較長，且需服用的藥量較大，副作用隱患多；而地塞米松可以局部抑制甲狀腺的免疫反應(yīng)，縮小甲狀腺腫大，促使甲狀腺濾泡組織結(jié)構(gòu)與功能快速恢復(fù)；此外，地塞米松可阻止甲狀腺激素的釋放，使血液中的甲狀腺激素降低，從而促進高代謝癥候群的改善。局部注射地塞米松治療能更快、更安全、更有效地發(fā)揮作用[8-10]。

據(jù)本次實驗研究可知，給予了地塞米松局部注射的研究組，治療后其癥狀改善情況均顯著優(yōu)于服用了強的松的對照組，P值＜0.05，組間具有顯著差異性；且研究組患者的療效比對照組更為理想、有效，組間具有差異性（P＜0.05）。地塞米松局部注射治療，可以有效加快患者亞急性甲狀腺癥狀的消散，快速提高治療效果。

綜上所述，在亞急性甲狀腺炎治療中應(yīng)用地塞米松局部注射治療，能有效改善并消除患者的癥狀，促進治療的有效性，加快患者的康復(fù)。