羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療早期糖尿病性視網膜病變的療效分析

張巍巍

(大慶龍南醫院/齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院，黑龍江 大慶 163453)

糖尿病是臨床多發疾病，長期高血糖情況下患者并發癥情況明顯，其中，DR是典型并發癥，患者有視物閃光以及視力下降等臨床表現，病情加重期間患者有致盲風險，需積極治療。關于DR疾病治療的藥物種類較多，其中，羥苯磺酸鈣較為常用，具有改善局部血液循環的作用，但是單一用藥效果并不十分理想。中醫中，DR屬“血灌神瞳”等范疇，治療側重疏經通絡、益氣等，其中，復方血栓通膠囊效果理想。為了提高DR疾病治療效果，開始嘗試聯合用藥手段[1]?；诖耍疚木臀以?0例DR疾病患者為例，評價羥苯磺酸鈣+復方血栓通膠囊治療的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自2019-2020年，共計80例，均為檢查確診的DR疾病患者，符合中華醫學會DR分期Ⅰ-Ⅲ期標準。納入標準：（1）患者、家屬知情同意；（2）倫理委員會批準；（3）研究用藥DR患者無禁忌。排除標準：（1）其他眼部疾病患者；（2）臟器重大損傷患者；（3）無法有效配合參與患者。采取隨機法分組，2組各40例。對照組：男24例，女16例；年齡50-74歲，平均（53.30±5.60）歲；病程0.6-8年，平均（3.10±1.50）年。聯合組：男23例，女17例；年齡48-75歲，平均（53.60±5.20）歲；病程0.8-8年，平均（3.20±1.60）年。對照組與聯合組DR疾病患者性別、年齡、病程資料均衡，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：羥苯磺酸鈣治療。羥苯磺酸鈣口服0.5g/次，3次/d，連續用藥6個月。

聯合組：羥苯磺酸鈣+復方血栓通膠囊治療。復方血栓通膠囊口服1.5g/次，3次/d，連續用藥6個月。

另外，予以全部DR疾病患者疾病知識宣教、飲食指導、運動指導等基礎治療。

1.3 觀察指標與效果評價

統計DR患者治療后臨床療效、不良反應（食欲下降、胃部不適等）以及臨床癥狀（以視野、眼底血管熒光造影等檢查）、血液流變學情況（清晨采集空腹靜脈血5ml以全自動血液流變儀檢測）。

顯效:DR患者視力表改善＞2行，眼底出血等情況明顯改善，眼底水腫基本消失；有效:DR患者視力表改善1-2行，眼底出血、眼底水腫等情況改善；無效：顯效和有效效果未達到[2]。

1.4 數據分析

以SPSS19.0導入分析DR患者觀察指標，計數資料與計量資料以（n、%）、（±s）表示，采用（x2）、（t）檢驗。P＜0.05—數據差異顯著。

2 結 果

2.1 計數資料

2組DR疾病患者治療后臨床療效、不良反應發生率情況見表1。組間臨床總有效率經統計學計算，聯合組總有效率高于對照組P＜0.05。

表1 DR患者治療組間臨床療效、不良反應分析（n=80,%）

2.2 計量資料

2組DR疾病患者治療后臨床癥狀、血液流變學情況見表2。組間相關計量資料經統計學計算，聯合組均明顯優于對照組P＜0.05。

表2 DR患者治療組間計量資料對比（±s，n=80）

表2 DR患者治療組間計量資料對比（±s，n=80）

組別 出血斑面積(mm2） 黃斑厚度(μm)血管瘤體積(μm3） 視野灰度值(%)全血低切黏度(mPa?s)全血高切黏度(mPa?s)聯合組 1.20±0.45 307.05±7.50 10.55±2.60 1.33±0.18 9.11±0.76 4.56±0.40對照組 1.88±0.50 370.02±7.80 14.08±3.03 2.05±0.20 10.45±0.80 6.12±0.43 t值 6.3934 36.8047 5.5918 16.9236 7.6804 16.8000 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

當前，基于糖尿病患病率的遞增，導致DR等并發癥發生風險增高表現。分析DR發病機制，可能與血流動力學異常、糖代謝紊亂等因素有關，患者有視功能受損表現。關于DR疾病的治療藥物種類多，其中，羥苯磺酸鈣對患者毛細血管的高通透性有抑制、逆轉作用，有舒張動脈血管作用，對微循環系統改善作用良好，但是單一用藥仍無法達到預期治療效果。復方血栓通膠囊屬于中成藥，用于DR治療中治療效果較好，主要成分包括三七、黃芪、玄參等，具有活血化瘀、益氣養陰的效果。羥苯磺酸鈣與復方血栓通膠囊聯合治療的基礎上在協同作用的基礎上促進DR患者臨床癥狀改善，且安全性獲得保障。喻巍,林柏松,馬淑鳳, 等人研究指出，羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療DR可以降低患者出血斑點面積、黃斑厚度等臨床癥狀，改善患者血液流變學指標水平[3]。

本文結果與馬京平研究結果有一致性，采取聯合治療的研究組患者臨床總有效率91%明顯高于對照組(P＜0.05)；治療后視力、血管瘤體積、黃斑厚度等指標水平顯著下降,研究組患者情況明顯優于對照組(P＜0.05)[4]。

綜上所述，復方血栓通膠囊聯合羥苯磺酸鈣治療DR整體療效顯著、安全性理想,促進患者臨床癥狀、血液流變學指標水平改善，具有推行應用價值。