優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在門診靜點室護(hù)理中的應(yīng)用探究

遲秀麗

（東北師范大學(xué)醫(yī)院，吉林 長春 130000）

0 引言

門診部作為醫(yī)院的重要組成部分，每天都要面對大量不同年齡層的患者。在門診部中，靜點室是患者最多的科室。它是一個流動性大、類型復(fù)雜的科室。在服務(wù)和護(hù)理過程中，護(hù)患接觸短，容易因溝通不暢而引起護(hù)患糾紛，影響門診護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。隨著生活質(zhì)量的變化，患者對服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。他們不僅希望能夠得到專業(yè)的服務(wù)和護(hù)理，也希望在護(hù)理方面能夠得到充分的照顧、照顧和尊重。高質(zhì)量的服務(wù)與護(hù)理理念是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然趨勢，其特點是強(qiáng)調(diào)以病人為中心，人性化的服務(wù)與護(hù)理。

這些患者大多數(shù)都受到疾病困擾，因此患者或多或少易怒，對于一些普通的事情來說很容易。對護(hù)理人員和護(hù)理工作的不滿，很容易導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的糾紛[1-2]。靜點室是門診診所的重要組成部分，其工作具有較高的技術(shù)水平。其中，一次穿刺能否成功，將直接影響患者對護(hù)理工作的滿意度以及護(hù)理人員的信任度是否足夠。因此，本文具主要以比較形式介紹門診靜點室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式觀察的應(yīng)用價值研究。

1 材料與方法

1.1 一般資料。選擇了十個在我院門診靜點室工作的護(hù)士。這些護(hù)理人員都是女性，從2018年1月開始，門診靜點室開始采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念。在這些護(hù)士中，專家4名，本科6名；其中2名是護(hù)士長，6名是普通護(hù)士，2名是實習(xí)護(hù)士。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后，我們隨機(jī)選擇了50名患者在門診進(jìn)行滿意度和護(hù)理質(zhì)量調(diào)查。兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法。在研究之前，門診靜點室采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，直接為患者提供了休息區(qū)。 質(zhì)量護(hù)理始于2018年1月，具體操作有：

1.2.1 創(chuàng)造舒適環(huán)境：門診靜點室每天治療大量患有各種疾病的患者。靜點室可為患者提供溫暖，清潔和舒適的輸液環(huán)境，并提供24小時冷熱水供應(yīng)。為輸液室配備電視和空氣清新劑，以防止患者受到空氣中細(xì)菌的威脅。每天安排定期清潔，以確保安靜房間的整潔，并在每天醫(yī)生人數(shù)少的時候安排消毒工作。輸液室中還應(yīng)有足夠的椅子供患者休息，而對于行動不便的患者，則應(yīng)有足夠的床鋪以便于輸液[3-4]。輸液室應(yīng)定期消毒通風(fēng)，以確保適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋?yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)備的建設(shè)。當(dāng)有嬰兒患者時，可以將一些玩具放在兒童輸液室中，以平息兒童的情緒。輸液室通常離馬桶不遠(yuǎn)，在輸液過程中孩子通常會小便，馬桶更近以方便家庭成員將孩子帶到馬桶上。

1.2.2 心理護(hù)理：兒童輸液患者中有許多是較年輕的患者，通常從1歲到幾歲不等。這些孩子比患病的孩子年輕，情緒不穩(wěn)定，更害怕輸液，手和頭靜脈中的穿刺不能積極配合。護(hù)理人員應(yīng)使用口頭和非語言手段加強(qiáng)心理護(hù)理。演講的語氣應(yīng)該柔和，態(tài)度應(yīng)該柔和。應(yīng)使用四肢安撫孩子，使其與靜脈穿刺和輸液配合使用。

1.2.3 提高專業(yè)技能：如上所述，門診靜點室的日常工作量很大，因此，輸液護(hù)士應(yīng)提高自身的專業(yè)技能，確保靜脈注射能夠快速、準(zhǔn)確地完成，減輕心理壓力。縮短病人的注射時間。在進(jìn)行靜脈輸液時，也要嚴(yán)格檢查，包括患者姓名、藥品名稱、藥物劑量等，避免出現(xiàn)錯誤給藥問題。護(hù)士應(yīng)積極學(xué)習(xí)新的穿刺知識，掌握常見病、常見病相關(guān)知識，并根據(jù)不同季節(jié)、不同年齡的患者安排學(xué)習(xí)重點，不斷提高操作技能和專業(yè)水平。此外，每位護(hù)理人員都必須確保熱情，穿著整齊并給患者留下凝重而優(yōu)質(zhì)的印象。在小孩子穿刺時要注意使用穿刺技巧。應(yīng)定期進(jìn)行穿刺訓(xùn)練，以提高穿刺技術(shù)和一次穿刺的成功率。家庭成員在穿刺過程中必須積極配合，以幫助孩子，并確保孩子的不耐煩不會嚴(yán)重影響穿刺[5-6]。

1.2.4 普及常識：在為患者調(diào)整輸液速度后，告訴患者不要再次調(diào)整。拔出針頭后，應(yīng)告知患者至少按壓五分鐘以保護(hù)靜脈。建議患者在輸注完成后不要立即離開，并至少觀察半小時以免發(fā)生不良事件[7-8]。有些老年患者不關(guān)心這些流行的常識，護(hù)理人員不應(yīng)急躁，安慰患者放松身心并在聊天過程中告知患者。如果對方是兒童患者，則應(yīng)向父母強(qiáng)調(diào)常識。父母應(yīng)在穿刺期間固定四肢，以免患者哭鬧和掙扎，從而導(dǎo)致一次無法完成穿刺。提高護(hù)理人員，提高護(hù)理意識，增強(qiáng)安全服務(wù)意識，以人為本的理念指導(dǎo)護(hù)理工作，為嬰幼兒患者提供科學(xué)的答案，以解決兒童家庭成員提出的問題，解釋兒童疾病的治療和用藥選擇，詢問過去的病史和用藥史，護(hù)理人員應(yīng)向家庭成員提供健康教育，并告知兒童輸注過程中應(yīng)注意的事項[9]。

1.2.5 主動服務(wù)：輸液過程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡邏，積極詢問患者穿刺部位是否感到不適，并聽取患者的特殊需求。如果病人提出問題，他們必須小心耐心地回答。即使他們很忙，也要保持良好的服務(wù)態(tài)度，告訴病人稍等，避免理解有誤。輸液過程中，針對幼兒患者，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測患兒，觀察輸液速度，觀察患兒是否有異常反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即通知主治醫(yī)師。輸液結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)輕輕拔出針頭，告知家人穿刺部位不要擦拭的方法，并告知下次穿刺的時間。

1.3 觀察指數(shù)。采用問卷調(diào)查法了解患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計分析。使用SPSS 21.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)數(shù)據(jù)使用“n（%）”，測試使用“χ2”，測量數(shù)據(jù)使用“±s”，測試使用“t”。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度的數(shù)據(jù)分析。從數(shù)據(jù)的角度比較實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后患者對休息室的門診護(hù)理滿意度，從數(shù)據(jù)上看，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的滿意度為86%，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的滿意度有所提高到100%這種差異具有統(tǒng)計意義。顯著性（P＜0.05）和具體數(shù)據(jù)比較見表1。

表1 滿意度的對比表[n（%）]

2.2 穿刺成功率的比較。比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的穿刺成功率，優(yōu)質(zhì)護(hù)理之前的一次穿刺成功率為74%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后的一次穿刺成功率為94%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。有關(guān)特定數(shù)據(jù)比較，請參見表2。

表2 穿刺成功率數(shù)據(jù)對比表[n（%）]

3 討論

作為醫(yī)院最重要的部門之一，到位實施門診服務(wù)非常重要。它不僅提高了患者護(hù)理的質(zhì)量，而且還提高了患者對治療的信心和依從性，使患者能夠在治療過程中體會到護(hù)理人員的護(hù)理。門診人數(shù)相對較多，這也增加了護(hù)理工作的壓力和負(fù)擔(dān)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的實際情況制定護(hù)理計劃，協(xié)助患者進(jìn)行各種檢查和護(hù)理，以減少患者在門診護(hù)理工作中的情緒缺陷。患者采用常規(guī)護(hù)理方法后，護(hù)理效果不明顯，增加了護(hù)理人員的工作量，容易引起護(hù)理人員與患者之間的醫(yī)療糾紛，不利于順利實施和護(hù)理。實施后期護(hù)理工作。因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上將高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的概念應(yīng)用于門診護(hù)理可以提高患者滿意度，并通過風(fēng)險意識，風(fēng)險管理能力，應(yīng)急能力等評估對護(hù)理人員進(jìn)行一致的評估。評估計劃使護(hù)理人員能夠負(fù)責(zé)護(hù)理的實施，并為患者提供最佳的臨床護(hù)理。因此，護(hù)士需要監(jiān)測患者情緒狀態(tài)的變化，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，為患者提供心理和情感上的安慰，使患者受到人文關(guān)懷的影響，并樹立治療信念。從而更加積極地開展臨床工作治療和工作護(hù)理的合作與發(fā)展。將高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用到實際的護(hù)理工作中，不斷縮短患者的等待時間，減輕護(hù)理人員的壓力，減少護(hù)理人員與患者之間的醫(yī)療糾紛，為精神文明建設(shè)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院的堅實基礎(chǔ)。

在醫(yī)療改革進(jìn)程加快的今天，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈。除了醫(yī)療技術(shù)水平外，服務(wù)質(zhì)量也是患者選擇醫(yī)院的主要因素，因此必須重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。門診是醫(yī)院的大門，是醫(yī)院與社會之間的窗口。門診護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量也是患者評估醫(yī)院及其護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的重要依據(jù)。因此，在創(chuàng)造良好優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境的同時，優(yōu)化門診文化和提高患者滿意度也可以為醫(yī)院帶來社會和經(jīng)濟(jì)效益，并為醫(yī)院贏得良好聲譽(yù)。