全方位護理管理對泌尿外科控制醫院感染及護理質量改善的效果觀察

陳偉

（重慶市渝北區人民醫院，重慶 401120）

0 引言

醫院感染預防控制質量的優劣可直接影響患者的疾病救治效果和醫護人員健康安全。尤其是針對泌尿外科，由于泌尿外科患者疾病治療過程中多會采取侵入性操作以及微創手術等治療措施，因此若護理管理不當，極易發生感染現象，從而會嚴重影響患者的疾病治療效果，并且會延長患者的住院時間，增加患者的經濟負擔。所以，如何提高泌尿外科醫院感染管理質量，減少醫院感染現象發生，已成為目前相關學者重點關注討論的話題。為此，本文中將全方位護理管理模式在泌尿外科醫院感染管理中的作用價值進行探討分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料?，F隨機選取我醫院2018年10月至2019年10月泌尿外科住院患者40例作為此次觀察對象；并隨機選取2016年10月至2017年10月的40例泌尿外科住院患者定為對照組。觀察組患者中包括男22例，女18例，平均（50.5±2.5）歲；對照組男23例，女17例，平均（50.0±2.6）歲。組間基本資料對比后顯示無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：參與本次研究的所有患者均通過臨床檢查核實符合泌尿外科疾病治療標準，所有患者及家屬均已詳細了解本次研究內容，并自愿簽署本次研究知情書；納入患者智力和語言功能均為正常，并且能夠積極配合本次研究；排除標準：患者存在智力及語言功能障礙；伴有精神疾病、嚴重心腦血管疾病以及肝腎臟器疾病患者；惡性腫瘤疾病患者；依從性較差的患者。

1.2 方法。對照組行常規醫院感染控制管理；觀察組采取全方位護理管理模式，①首先要定期對院內醫護人員進行規劃性培訓管理，提升醫護人員對醫院感染防控意識、綜合技能以及崗位責任意識。②評估分析患者所存在的感染危險因素以及泌尿外科護理中常出現的感染危險問題，通過總結分析制定出針對性的管理方案。并要明確醫護人員各崗位管理職責，確保崗位責任制。③加強健康宣教：定期在泌尿科開展健康教育宣傳講座，詳細講解各類疾病相關知識、常發聲的感染情況以及預防感染的重要性，提高患者和家屬對醫學知識的掌握度以及自我管理能力，從而增強患者的依從性和家屬的配合度；同時護理人員要耐心的給予患者針對性的心理疏導及鼓勵安慰，緩解因疾病所產生的焦慮煩躁情緒，使患者能夠擁有良好心態配合臨床護理治療工作[1]；④加強病房環境管理：要定期對病房環境進行消毒處理，確保病房空氣流通、衛生清潔及環境達到無菌標準，避免環境污染導致感染發生；同時加強醫護人員的手衛生管理，要提高醫護人員的洗手衛生安全意識，確保日常護理治療過程中嚴格做到無菌操作[2]。⑤加強日常管理：要加強病房巡視力度，及時了解掌握患者病情和存在的感染疾病危險因素，做好相應的應急準備方案；做好患者的健康指導，告知相關注意事項，提高患者的認知度及自我管理能力；針對手術患者，在手術過程中醫護人員要做到密切配合，確保全程無菌操作，減少感染發生[3]。⑥加強抗菌藥物管理，對患者所用抗菌藥物進行嚴格審核，確保抗菌藥物的合理使用，避免不合理用藥增加耐藥菌感染發生幾率。⑦加強導尿管護理：要確保導尿管過程中全程無菌操作，并要加強巡視力度，及時了解掌握患者導管情況，避免發生打折、彎曲及感染等情況[4]。

1.3 觀察標準。采用調查問卷方式將兩組患者對（安全管理、操作技能、病房管理、服務態度、應急處理）等感染管理滿意度進行調查評分，每項指標總分值為100分，分數越高則表明上述指標越好。同時記錄對比兩組管理期間患者發生的感染情況。

1.4 統計學分析。統計學軟件=SPSS 20.0，計量指標資料描述用（±s）以及t檢驗；計數指標數據描述用n（%）和χ2檢驗；當各組間數據差異有統計學意義時為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組計量數據對比。最終調查結果顯示，通過全方位護理管理后的觀察組感染防控管理質量明顯提高，患者對此次管理滿意度評分與實施前對照組的評分結果相比較高，組間數據差異顯著，統計學意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 各組管理質量滿意度對比詳情(±s，分)

2.2 兩組患者感染發生率比較。記錄結果顯示，觀察與對照兩組患者感染發生率分別為5.0%、20.0%，兩組對比，觀察組數據占明顯優勢，組間數據差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組感染發生情況對比[n（%）]

3 討論

醫院感染管理工作是確保醫療安全以及醫院正常運營的重要環節。近年隨著醫學水平的不斷發展進步，泌尿外科采取各類手術治療的應用率明顯上升，由于泌尿外科人員流動性較大，因此存在的細菌和病菌較多，加之泌尿外科患者多數為中老年人，而且由于疾病影響受患者免疫力均較低，同時大多數患者均需要采取導尿管導管，因此也增加了感染的發生幾率，若感染得不到及時有效的控制，會對患者的疾病治療造成嚴重影響，從而延長患者住院時間，增加了患者的經濟負擔。而且若醫院感染管理控制不佳，會引發大規模感染情況，從而使患者和醫護人員的健康受到嚴重威脅[5]。所以，提高泌尿外科醫院感染預防控制管理質量，是降低患者感染風險及確保患者疾病救治安全性的關鍵。因此，本篇文章對泌尿外科醫院感染管理中采取了全方位護理管理模式，該管理模式是通過加強醫護人員的培訓，從而提高了從而提升醫護人員的感染防控責任意識[6]；并通過分析總結制定完善的管理計劃，明確崗位職責劃分，從而提高醫護人員各崗位的感染管理質量；并通過加強病房管理、患者健康宣教、安全管理、手術各環節感染管理、抗菌藥物合理使用管理及加強導尿管護理，從而有效提高臨床感染防控管理質量，最大限度減少醫院感染發生幾率，確保了患者疾病救治期間的安全性和疾病治療效果[7-10]。

綜上所述，加強醫院感染防控管理，通過全方位護理對提高醫院感染管理質量及減少感染發生幾率發揮著重要性作用。但本次研究數據依然有限，希望臨床相關學者能對泌尿外科感染控制管理措施再做進一步的研究分析，為臨床提供更多有價值的參考數據，減少醫院感染發生率，最大限度確保患者疾病治療效果及安全性。