優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用

趙躍

（解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心，北京 100853）

0 引言

新生兒各個(gè)器官發(fā)育還不夠完全，自身免疫力、抵抗力相對(duì)較差，極易受外部影響，引發(fā)各種疾病[1]。對(duì)此，臨床上應(yīng)當(dāng)愈加關(guān)注新生兒臨床護(hù)理工作，積極采取相應(yīng)有效的護(hù)理管理措施，以對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生良好促進(jìn)作用。為深入研究關(guān)于新生兒臨床護(hù)理當(dāng)中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理應(yīng)用價(jià)值，本文將本院收治160例新生兒納入研究對(duì)象范圍，分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、除基礎(chǔ)護(hù)理外實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，如下為具體的結(jié)果。

1 資料及方法

1.1 研究對(duì)象。將本院2018年5月至2019年6月收治160例新生兒納入研究對(duì)象范圍：研究組新生兒的男女比例47/33例，日齡16-26 d，平均（22.62±2.02）d；常規(guī)組新生兒的男女病比例46/34例，日齡18-29 d，平均（25.28±2.15）d；所有新生兒的家屬均知曉、應(yīng)允此次臨床試驗(yàn)觀察，同意書已簽署。兩組新生兒資料間的差異無統(tǒng)計(jì)意義，可比性存在，P＞0.05。

1.2 研究方法。常規(guī)組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理：包含著入院前期對(duì)其家屬實(shí)施住院若干事項(xiàng)的宣導(dǎo)工作；分娩過后，為新生兒開展輔助呼吸服務(wù)，促進(jìn)新生兒的肺活量逐漸增長(zhǎng)，監(jiān)測(cè)、記錄好新生兒各項(xiàng)指標(biāo)與母乳喂養(yǎng)實(shí)際情況，還有大小便量與顏色等，及時(shí)反饋給醫(yī)師；出院時(shí)，及時(shí)開展出院若干注意事項(xiàng)宣導(dǎo)工作；研究組除基礎(chǔ)護(hù)理外實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理：①孕婦心理干預(yù)。孕婦在分娩后通常很難快速轉(zhuǎn)變自身角色，初產(chǎn)婦更加容易存在著抑郁、恐懼、焦慮、緊張等各種情緒波動(dòng)，對(duì)此，要求護(hù)士務(wù)必主動(dòng)積極地向待產(chǎn)婦詳細(xì)講述產(chǎn)后與新生兒的護(hù)理知識(shí)、注意要點(diǎn)等，便于指導(dǎo)廣大待產(chǎn)婦能夠養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，為其解答所有疑惑，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確喂養(yǎng)，盡可能消除負(fù)面情緒與心理波動(dòng)。護(hù)士需讓產(chǎn)婦能夠?qū)π律鷥荷頎顟B(tài)充分了解，包括出生時(shí)間與體重、檢查指標(biāo)與結(jié)果等；護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦的家屬詳細(xì)講解關(guān)于產(chǎn)后護(hù)理、新生兒的護(hù)理知識(shí)，確保其能夠積極配合后期的醫(yī)護(hù)工作；②做好新生兒的體位護(hù)理。要求護(hù)士務(wù)必對(duì)新生兒的平臥位及側(cè)臥位予以定時(shí)調(diào)整，保證新生兒處于良好的血液循環(huán)狀態(tài)；新生兒的被褥應(yīng)當(dāng)柔軟舒適，防止新生兒的手腳部位受到束縛，確保新生兒的手腳可以觸碰到其余安全物體，以增強(qiáng)新生兒的安全感；③注重膽紅素的密切監(jiān)測(cè)。要求護(hù)士務(wù)必對(duì)新生兒的膽紅素予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，盡可能將高膽紅素的血癥發(fā)生率降低。監(jiān)測(cè)期間，應(yīng)將新生兒的視線遮擋住，防止新生兒的視力受紅外線所刺激。護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)新生兒存在著高膽紅素癥狀，需及時(shí)抽取新生兒的靜脈血液送交生化檢驗(yàn)，以便于及時(shí)采取有效的治療及護(hù)理措施；④做好新生兒的腹部及臍部護(hù)理。要求護(hù)士應(yīng)當(dāng)多按摩新生兒的腹部，以增強(qiáng)其胃腸的蠕動(dòng)，可促進(jìn)排便；密切觀察新生兒的大便的性狀與顏色、排便頻率等；對(duì)新生兒肚臍部位予以密切觀察，做好肚臍滲血預(yù)防護(hù)理工作；檢查新生兒肚臍可存在著異味情況，若有異味或者滲血情況，繃帶需及時(shí)更換，防止發(fā)炎癥狀出現(xiàn)；⑤做好沐浴護(hù)理。要求護(hù)士務(wù)必準(zhǔn)備好適宜新生兒所使用的浴盆、浴巾、沐浴露等所有沐浴用品，首次沐浴時(shí)，應(yīng)當(dāng)由護(hù)士協(xié)助、指導(dǎo)新生兒的家屬共同實(shí)施，水溫以37℃為宜，防止過高水溫燙傷新生兒的皮膚，也防止水溫過于低促使新生兒有著涼情況出現(xiàn)。沐浴結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其家屬為新生兒穿好衣物；對(duì)于新生兒的臍部應(yīng)做好消毒處理，隨后，做好臀部與皮膚護(hù)理；⑥注重喂養(yǎng)護(hù)理。新生兒最佳的營養(yǎng)品便是母乳。護(hù)士需要協(xié)助產(chǎn)婦實(shí)施正確的母乳喂養(yǎng)，保證母乳的攝入量處于充足狀態(tài)，減少結(jié)腸炎性的反應(yīng)。同時(shí)，為新生兒及時(shí)補(bǔ)充微量元素、熱量、維生素、蛋白質(zhì)等，保證新生兒能夠攝入充足的營養(yǎng)。結(jié)合新生兒大便情況與饑餓程度，靈活調(diào)整其配方奶實(shí)際濃度。

1.3 觀察指標(biāo)。①比較分析兩組的住院時(shí)間。②比較分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。③比較分析兩組的護(hù)理質(zhì)量。④比較分析兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件來統(tǒng)計(jì)、分析資料數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)臨床計(jì)數(shù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用t值。用P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)的差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 研究結(jié)果

2.1 比較分析兩組的住院時(shí)間。常規(guī)組的住院時(shí)間：（15.20±2.22）d；研究組的住院時(shí)間：（9.12±2.10）d。相比常規(guī)組，研究組的住院時(shí)間顯著較短，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，t=12.517，P＜0.05。

2.2 比較分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。相比常規(guī)組，研究組不良反應(yīng)的實(shí)際發(fā)生率顯著較低，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05，詳如表1。

表1 比較分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

2.3 比較分析兩組的護(hù)理質(zhì)量。常規(guī)組：溝通水平（3.65±0.35）、操作水平（3.77±0.25）、服務(wù)態(tài)度（3.50±0.36）；研究組：溝通水平（5.74±0.62）、操作水平（5.60±0.36）、服務(wù)態(tài)度（5.22±0.59）。相比常規(guī)組，研究組的護(hù)理質(zhì)量顯著，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，t=5.283，P＜0.05。

2.4 比較分析兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意度。相比常規(guī)組，研究組對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著較高，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05，詳如表2。

表2 比較分析兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意度[n（%）]

3 討論

對(duì)于新生兒健康成長(zhǎng)來說，有效、科學(xué)的臨床護(hù)理措施往往可起到一定積極作用[2]。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理，往往很難達(dá)到高效的護(hù)理效果[3]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，它能夠多角度、全方位的對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的、綜合性的護(hù)理干預(yù)，提供全面性的護(hù)理服務(wù)，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及滿意度的有效提升，備受醫(yī)護(hù)工作者及新生兒家屬所青睞、認(rèn)可[4]。經(jīng)本文研究后發(fā)現(xiàn)，對(duì)比實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，除基礎(chǔ)護(hù)理外實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理后，新生兒的住院時(shí)間顯著較短，不良反應(yīng)的實(shí)際發(fā)生率顯著較低，護(hù)理質(zhì)量顯著，且對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著較高，進(jìn)一步證實(shí)了新生兒臨床護(hù)理工作當(dāng)中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理應(yīng)用的有效性。綜上所述，新生兒的臨床護(hù)理工作中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理可行性較高，不僅能夠縮短新生兒的住院時(shí)間，控制不良反應(yīng)的發(fā)生，且可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及滿意度的有效提升，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及價(jià)值較為突出。