探討個性化優質護理應用于精神分裂癥患者護理工作中的作用

劉香鳳

（大同市第六人民醫院，山西 大同 037000）

0 引言

精神疾病是當前世界疾病分類中一種受到社會各界廣泛關注及重視的常見病，對患者身心健康及生活質量帶來極大影響，甚至可危及周圍人的生命安全，特別是精神分裂癥者，其癥狀表現更為明顯。與一般的精神疾病比較，精神分裂癥給患者本身及社會帶來的危害更為顯著，臨床表現主要是精神功能損傷程度已達自知力缺失極限，其日常生活能力也受到嚴重損傷，無法與現實生活和社會人群正常接觸，有嚴重的妄想、幻覺、思維怪異及行為離奇等癥狀，所以對該類患者不僅要積極落實治療干預，還要加強優質護理，以提高患者生活質量[1]。對此，本文在對精神分裂癥者進行積極治療的基礎上，探討個性化優質護理的應用作用，現將研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。把我院于2018年1月至2019年7月間接收的92例精神分裂癥的患者根據護理方法不同分為對照組與實驗組，兩組各46例，對照組男25例，女21例；年齡38-79歲，平均（51.36±4.05）歲；病程3個月至7年，平均（2.94±0.56）年。實驗組男27例，女19例；年齡39-76歲，平均（50.58±4.13）歲；病程3個月至8年，平均（2.76±0.82）年。本組所有患者均符合精神分裂癥的相關診斷標準，排除有嚴重的臟器疾病和無法配合醫療護理工作者，排除有嚴重暴力行為和攻擊性者，患者及家屬對研究所有相關事項完全知情，并自愿參與全程。對兩組患者臨床資料加以比對，其相似度比較高，無統計學意義，P＞0.05有可比性。

1.2 方法。對照組給予常規的護理干預，包括病情監護、遵醫囑給藥、安全保護以及對癥護理等[2]。在對照組的基礎上，實驗組給予個性化優質護理，具體內容有：①環境護理：護理人員要時刻保持病房清潔衛生，定時清理垃圾和打掃病房，規范物品擺放，確保病房的光照及通風良好，維持病房的安靜，預防過大外在刺激給患者帶來不良感受。同時還可以增加病房的色彩搭配，掛上一些裝飾品和畫作等，讓患者感覺到舒適與溫馨，以消除患者對醫院的陌生感和不適感。②飲食護理：根據患者的病情做好飲食搭配，合理分配各類營養元素攝入，保持飲食均衡，切勿過度油膩，多吃新鮮蔬菜瓜果，多飲水，注意維生素的補充。食材選擇可以多樣化，但以易消化的食物為主，禁食生冷和堅硬的食物，切勿暴飲暴食，鼓勵少吃多餐等。③健康宣教：從正反面案例出發，向患者講解患上精神分裂癥后遵醫行為的重要性，使其深刻直觀地感受積極治療對疾病康復的作用。通過反面案例告知患者不遵醫行為對自身病情康復的不良影響和可能引發的后果；通過正面案例讓患者了解遵醫行為能夠取得更好的康復進展，促進疾病的治愈，從而使患者約束自身的行為。④心理護理：護理人員可引導患者多與他人交流，積極表達與宣泄情緒，并耐心傾聽患者的傾訴，給予患者充分的尊重和重視，再以溫和的態度和通俗的語言給予患者鼓勵，使其對治療充滿信心，對生活充滿向往。同時還可以指導患者通過培養興趣愛好轉移不良情緒，如看書、書畫、聽音樂、養花鳥、養寵物、看電視等，保持心態的平和，以免情緒過度緊張和大幅度波動。⑤康復指導：當患者的病情得到了一定的控制后，護理人員可對其日常生活勞動、工作能力及社會交際能力等加以康復指導，協同家屬制定患者的日常生活計劃，引導患者克服生活困難，養成良好的生活習慣，重新回歸到社會。

1.3 觀察指標。通過GQOLI量表對兩組患者軀體功能、心理功能、物質生活及社會功能情況進行評分，分值越高，代表的是患者生活質量越好；采用LOTCA量表對兩組患者認知功能加以評價，分值越高表示患者認知功能越好。同時統計兩組患者對護理工作滿意度，滿意度為十分滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學分析。用SPSS 23.0軟件包對本組的研究數據加以統計分析，計量資料（±s）與計數資料的比較分別經過t、χ2檢驗后，以P＜0.05代表差異比較有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組生活質量及認知功能評分情況。護理后，實驗組軀體功能、心理功能、物質生活及社會功能評分等生活質量評分均比對照組明顯更高，且認知功能評分也明顯高于對照組，兩組差異比較具備明顯的統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 對比兩組生活質量及認知功能評分情況（±s，分）

表1 對比兩組生活質量及認知功能評分情況（±s，分）

分組 n 軀體功能 心理功能 物質生活 社會功能 認知功能對照組 46 50.61±1.10 49.22±1.24 51.05±1.90 50.05±1.54 85.64±1.25實驗組 46 58.07±2.16 56.31±2.31 58.44±2.78 56.77±2.08 97.25±1.33

2.2 對比兩組的護理滿意度。統計實驗組的護理滿意度是95.65%，對照組是78.26%，兩組差異比較具備明顯的統計學意義，P＜0.05，詳見表2。

表2 對比兩組的護理滿意度[n（%）]

3 討論

精神分裂癥是一類重型精神病，目前對該病的發病原因尚未能夠完全明確，臨床推測和環境、文化、心理、遺傳等因素有相關性。發生精神分裂癥后，對患者帶來的影響主要有思想、情感、行為、認知及知覺方面的障礙，表現為焦慮、抑郁、不協調、易激怒、精神異常甚至妄想、幻覺等，對患者本身及其家庭正常生活均可帶來不可估計的不良影響，使其生活質量大大下降[3]。以往對精神分裂癥進行治療及護理的過程中，單方面注重的是病情治療，而忽略了患者個人需求和康復質量，對于患者整體的病情康復及預后十分不利[4]。因此，對精神分裂癥患者在臨床治療的過程中，為了進一步穩定患者的病情和促進疾病的徹底治愈，需要針對患者的個性情況進行優質護理，從情感、生活、心理方面給予充分的照料及關懷，讓患者生活質量得以顯著提高。

個性化優質護理從思想理念角度入手，針對患者的個體化差異，給予優質的護理，從各方面改善患者生活質量，讓患者能夠享受和正常人一般的對待，使其放松身心接受來自他人的關懷，從而促進病情的穩定和康復[5-6]。從本組研究中可見，對照組給予常規的護理干預，實驗組給予個性化優質護理，護理后，實驗組軀體功能、心理功能、物質生活及社會功能評分等生活質量評分均比對照組明顯更高，且認知功能評分也明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。由此可見，在精神分裂癥患者護理工作中落實個性化優質護理，對于改善患者的認知功能和提高其生活質量具有重要的臨床應用價值，值得推廣[7-8]。