宮頸癌護理中的人文關懷與心理護理效果探討

王靜

（吉林省敦化市黃泥河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 敦化 133704）

0 引言

宮頸癌卻是一種目前可防可控，甚至有可能被“消滅”的癌癥嗎，雖然宮頸癌是女性健康大敵，但只要建立積極的認知，科學配合治療，并從心理上排除焦慮情緒，有助于結合患者臨床分期展開防護，避免患者病情的再次惡化，因此護理中強化心理干預是十分重要的，患者在宮頸癌疾病的影響下，心理上必然無法接受這一噩耗，感到十分的脆弱、自憐，護理中給予患者人文關懷，讓患者感受到來自護理中的溫暖與保護，是驅除患者心理陰霾的必要形式[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院收治的宮頸癌患者60例，分別進行常規(guī)護理（對照組30例），人文關懷與心理護理（觀察組30例），本次的護理中，患者入組標準為：年齡均大于35歲；患者的癌癥分型有鱗癌、腺癌、腺鱗癌；按照國際FIGO（國際婦產科聯(lián)盟）分期法分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，排除Ⅳ期嚴重情況；患者病情未轉移至遠處器官；排除不能明確分期與臨床變化較大的患者；臨床通過影像學已確認患者腫瘤大小、范圍，提出對應治療方案[2]。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理：結合臨床檢查分型等密切觀察患者的面部神色、生命體征，監(jiān)護患者的生命安全，評估患者的出血量，在醫(yī)囑下進行止血處理，觀察患者在用藥與化療等臨床治療后的系列不良反應、并發(fā)癥等，注意檢查患者的衛(wèi)生清潔，保持外陰部清潔干燥，選擇比較柔軟干凈且透氣的內褲，要求患者每日更換內褲，在患者的床邊或病房內置儲物柜里備有急救物品，患者生命體征出現(xiàn)異常時，以便于及時通知醫(yī)生進行處理，注意護理中的無菌操作，嚴格執(zhí)行無菌標準，與患者展開醫(yī)療說明，并鼓勵患者自我觀察陰道的分泌物變化，保護患者的隱私，結合患者情況交代飲食事宜，囑咐患者家屬為患者準備高能量、維生素，營養(yǎng)較為全面的食物[3-5]。

1.2.2 人文關懷與心理護理：與患者建立良好的護患關系，患者入院后詢問患者自我感受，詢問患者是否感到病房內整潔干凈？是否來往人走動等噪音大？是否對檢查結果存疑？是否想要了解治療形式？是否想清楚費用相關？是否需要護理中的生活輔助？讓患者對護理人員放下心防，將患者提出的要求簡明扼要的記在調查本上，讓患者看到護理人員的認真態(tài)度，而后詢問患者是否要保護隱私，不與家屬說明臨床相應問題，了解患者比較信賴的家屬是誰，不隨便向自稱患者家屬的人說明醫(yī)療情況，了解患者的性格愛好，為患者提供期刊、報紙等讀物，可在家屬的配合下，為患者準備收音機、藍牙耳機等，豐富患者業(yè)余活動，治療期間患者形象有所變化，應與家屬交流，減少患者照鏡子的次數，應避免患者多次接觸大鏡子，可準備小鏡子僅做局部的清潔檢查用，傾聽患者的主訴，與患者說明健康大于美容，讓患者住院期間專注于健康問題，降低在脫發(fā)等治療并發(fā)癥發(fā)生后的不良心態(tài)，患者應取下首飾，指導患者在床上翻身活動，避免出現(xiàn)皮膚壓瘡，術后第1日可改半臥位，根據體力于下午或術2日下地活動。術后正確穿著抗血栓壓力帶以促進下肢靜脈的回流，減少靜脈血栓的發(fā)生。有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1:5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道[6-7]。擦洗時動作應輕柔，以免引起大出血。當患者在治療期間出現(xiàn)貧血、感染、消瘦等癥狀時應引起注意加強護理的觀察，做好各項并發(fā)癥預防工作，考慮到患者可能出現(xiàn)肺炎等問題，應提前進行護理準備，應加強與患者的交流，在患者感到疼痛、心理抑郁時，引導患者深呼吸，全身的肌肉放松下來，可做打哈欠、伸懶腰的動作，讓身體得到暫時的放松，心理上降低不良情緒[8-10]。

1.3 觀察指標。對比焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）、日常生活活動能力Activities of daily living，ADL進行患者臨床情況調查并統(tǒng)計其差異。

1.4 統(tǒng)計學處理。選SPSS智能分析系統(tǒng)構建數據庫，按資料性質與類比進行單位資料觀察，其假設樣本以χ2檢驗，本次統(tǒng)計所涵蓋的均數、幾何均數、中位數等涉及量采取t檢驗，±s（mean+_standard deviation）為平均數正負標準差，P為概率值，組間對比存在顯著差異則P＜0.05，組間對比不存在差異則P＞0.05。

2 結果

表1 兩組患焦慮自評量表SAS評分結果對比（n，%）

表2 兩組Self-rating depression scale數據對比分析（n，%）

表3 兩組日常生活活動能力Activities of daily living，ADL對比

3 討論

婦科宮頸癌患者需要的是專業(yè)的治療與人文化的護理，通過醫(yī)生專業(yè)的治療與評估，應相應制定人文護理計劃，結合患者的興趣愛好、說話習慣等，與患者拉近距離，說明護理的相關，獲得患者的配合，在心理上應評估患者的焦慮等情緒，幫助患者通過轉移注意力、深呼吸等舉動消除消極因子，促使患者更加積極的面對治療，應傾聽患者心聲，了解患者的感受，在護理中有所針對的給予心理干預，讓患者身心舒適，獲得治愈恢復的信心[11-12]。