養老院老人的心理護理干預

吳麗娟

（山東省濟南市社會福利院，山東 濟南 250000）

0 引言

隨著人口形勢的改變，我國人口年齡結構正在向老齡化發展，青年人工作繁忙，生活壓力大，越來越多的老年人選擇入住養老院。而對于老年人來說，入住養老院可能并非本意，再加上養老院無家屬陪伴，可能會出現孤獨、抑郁等不良情緒，這些不僅不利于養老護理工作的開展，還會嚴重影響老年人的生活質量[1]。因此，實施開展針對性的心理干預，幫助消除老年人不良情緒，促進其快速融入養老院生活，提高生活質量顯得至關重要[2]。本次研究以140名養老院老年人心理狀態調查結果進行分析，分析養老院老年人心理特征，并總結心理干預方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究時間以2016年4月至2019年4月為準，隨機選擇此期間在某養老機構生活的140名老年人為調查對象。其中男女老人各有73、67人，年齡60-85歲，平均（72.34±10.88）歲。納入標準：①年齡≥60歲；②入住養老院3個月以上者；③由其本人或家屬簽署知情同意書者。排除標準：①正在接受抗抑郁治療者；②認知障礙、溝通交流及精神障礙者；③死亡者。

1.2 調查工具。自制心理狀態調查表，表中總計五個因子，分別為擔憂、焦慮、孤獨、抑郁、無感，每個因子下有5個選項，依次為非常符合、一般符合、不符合、非常不符合四項，分別計分3、2、1、0，得分2分以上的視為有該因子表達的心境。統計老年人各因子平均得分。

1.3 調查方法。在老年人入住養老院3個月后給予調查表，由老年人自行填寫，不能單獨完成的由護理人員提問，老年人回答，由護理人員記錄，護理人員不得隨意干涉調查對象意思和意愿。

2 結果

140名老年人調查發現，19名老年人有抑郁的情況、21人有焦慮情況、43人有擔憂情緒、78人表示孤獨、30人無感，具體如表1。

表1 養老院老年人心理特征分析

3 討論

養老院的護理對象是老年人，老年人是一個特殊的群體，由于年齡的增長，老人在心理及生理上與年輕人有所差異。從生理上開看，年齡增大不僅導致身體各項機能、系統功能退化，也容易因此引起一系列的疾病；老年人或多或少都存在一些身體疾病，這也給老年人的日常生活帶來了影響。從心理上來講，年輕人工作繁忙，老年人能力有限，無法在經濟上、體能上幫助家人解決生活上的很多事情；再加上觀念上的差異，容易引起老年人很多心理問題[3]。李利利,羅紅,王艷麗[4]對隨機選擇的2787名現老年市民心理健康狀態進行調查，結果顯示56.44%的老年人心理問題呈陽性，心理健康水平低于全國常模。這也顯然說明，老年人的心理問題值得加強關注。

老年人的心理問題嚴峻，而入住養老院可能在一定程度上影響老年人的心理健康狀況，而這個影響視養老院護理服務水平可控制其從消極影響轉為積極影響。也就是說，入住養老院對于部分老年人來說，可能加重期心理問題，而如果能夠采取合理的干預措施，可幫助老年人改善心理問題，從而提高護理質量[5]。本次研究得到，140名老年人調查發現，19名老年人有抑郁的情況、21人有焦慮情況、43人有擔憂情緒、78人表示孤獨、30人無感；部分老人可能同時存在2個或2個以上因子。這也顯然說明，孤獨、抑郁、擔憂、焦慮是養老院老年人常見的心理問題，而為幫助改善養老院老年人這些不良心理狀態，筆者提出以下幾點建議：

（1）加強與老年人的溝通交流，建立良好的關系。日常生活照護中，照護人員應加強與老年人的溝通和交流，隨時保持耐心和細心；積極鼓勵老年人向養老院工作人員傾訴哭鬧，工作人員也要給出積極回應，多站在老年人的角度思考問題，并幫助其解決日常生活中的困難。關心和關愛老年，讓其感受到養老院的溫馨，感受到溫暖；保持語言親切，包括肢體語言和口頭語言，要不怕麻煩、不怕辛苦，對待老年要向對待自己的親屬一樣，從而獲取老年對養老院工作人員的信任，建立良好的關系，更利于日常工作的開展[6]。

（2）創建良好的生活氛圍，豐富其老年生活。創建良好的人文環境，除了需要從硬件設施上進行改善，也要關注到軟件方面的改進。一方面，要保證養老院環境的干凈、整潔，設施設備完好，老人居住環境的安靜、適宜，根據老年人的經濟能力、身體狀況制定針對性的照護方案。定期檢查和維護養老院老年活動需要的設施設備，根據老年人反饋可適當增加硬件設施。另一方面，組織文娛活動，積極鼓勵老年人參與進來，與同齡人一起找到共同的樂趣，促使其精神有所依托，豐富老年人的生活內容。另外，定期開展老年人適宜的團體活動，并盡量要求家屬參與進來，從而增進家人之間的情感，讓老人感受到來自家庭的支持和認可。

（3）實施針對性的心理護理，培養積極向上的生活態度。在老年中心生活的老人往往是兒女不在身邊、無人照護的群體，因而其內心可能常常有孤獨、憂郁、敏感的情況。對此，護理人員不僅要關注到老年人生活和疾病方面的需求，更要注重其心理上的護理需求。保持高度同情心，積極鼓勵老人訴說自己的內心，護理人員要耐心的聽取老人的傾訴，尊重老人的感受。定期評估其心理情況，如果存在不良情緒的要進行適當的心理疏導和干預；積極鼓勵老人參加中心舉辦的活動，主動傾聽老人的心事，給予其支持和關愛。通過日常接觸，及時發現老年人的一些不良生活習慣，指導或采取措施干預，幫助其養成良好的生活習慣，快速融入養老院的生活，正視自己的處境，培養積極向上的生活態度[8]。

綜上所述，孤獨、抑郁、擔憂、焦慮是養老院老年人常見的心理問題，加強與老年人的溝通和交流，創造良好的生活氛圍，豐富其老年生活，實施針對性心理干預，培養積極向上的生活態度，從而幫助提高養老院老年人的生活質量。