循證護理對改善腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者治療效果的作用探討

蘇鳳桃

（都安瑤族自治縣人民醫院，廣西 河池 530700）

0 引言

在當下，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術已經成為一種比較有效的治療卵巢囊腫的手段。在使用該治療手段進行治療時，醫生能夠通過腹腔鏡準確的觀察手術過程和手術效果，并在這一基礎上準確的清除患者的卵巢囊腫[1]。同時需要看到，在使用該治療方式治療卵巢囊腫的過程中，還需要給予患者科學的護理干預。但是必須看到，傳統的護理干預模式在實踐過程中逐步暴露出了一些問題，最主要的問題之一就是無法根據患者的特點進行有針對性的護理[2]。因此，需要探究更加科學的護理干預手段配合腹腔鏡下剝除術對卵巢囊腫進行治療。本文將對常規護理手段與循證護理在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中的應用方式和效果進行對比研究，現將研究過程與結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料。本研究選擇我院2018年1月至2019年6月收治的卵巢囊腫患者120人作為研究對象。將2018年1月至2018年9月收治的60名患者作為對照組，將2018年10月至2019年6月收治的60名患者作為實驗組。在對照組患者中，有良性患者44人，惡性患者16人，年齡41-60歲，平均（53.7±6.4）歲。患者卵巢囊腫直徑（12.1±0.7）cm。在實驗組患者中，有良性患者45人，惡性患者15人，年齡40-59歲，平均（53.2±6.1）歲。患者卵巢囊腫直徑（11.8±0.8）cm。兩組患者的囊腫病理學性質、年齡、囊腫直徑等基礎資料數據對比無統計學意義（P＞0.05）。為保障研究的順利進行，本研究已經事先征得醫院領導層和倫理委員會的批準和支持，并與所有研究對象簽訂研究協議。同時，所有研究對象經過醫院專家組的檢查與評估，均為必須施行腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術的卵巢囊腫患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：在對照組中，給予患者常規護理，具體方法包括以下幾個方面：①在手術之前對患者進行健康宣教，祝福患者在術前禁絕飲食，并了解手術過程中的注意事項。②在手術之前，使用開塞露為患者清理腸道。③在手術過程中，護理人員配合醫生實時監測患者的各項生命體征，并對患者進行全面的護理干預。④在手術完成之后，對患者的情況進行觀察，在患者肛門排氣之后恢復患者的飲食，并根據患者的營養需求和身體狀況對飲食類型和數量進行調節。具體來說，在患者術后肛門首次排氣之后的24小時之內，應該為患者提供蛋白質和維生素含量豐富的流食。之后，隨著患者康復進程的加快，開始逐步增加主食與蔬菜、水果在食物中的比重。

1.2.2 實驗組方法：針對實驗組患者，在給予其常規護理的基礎上，對其進行循證護理。具體護理方法如下：①建立專門的循證護理小組，由護士長擔任組長，組員包括責任護士、護理師以及生活護士，組長負責對組員進行培訓與考核，并明確劃分護理工作中各個組員的責任與義務。②組長和組員共同分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術施術過程中和術后患者容易出現的問題，通過搜集文獻資料、開會討論等形式針對這些問題制定解決方案。③在護理過程中，于術前對患者進行更加全面的健康宣教，使其了解腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的施術原理和治療效果，并在這一基礎上用溫和的態度與患者進行交流，緩解患者的負性情緒。在手術結束之后，對病房的溫度與濕度進行調節，并及時清潔病房，更換整潔干凈的床單被褥。④在護理過程中，為患者選擇舒適的體位臥床休養，提升護理過程中患者的舒適度。

1.3 觀察指標。在治療效果方面，以肛門排氣時間、離床時間和住院時間作為觀察標準。上述時間越短，說明治療效果越好。在生活質量方面，分為行動能力、舒適度、環境滿意度與總體滿意度四個維度對生活質量進行測評，每個維度滿分為25分。評分越高，說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析。本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比。與對照組相比，實驗組患者的術后肛門排氣時間、離床時間和住院時間都處于相對較低的水平，兩組之間的數據差異明顯（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（±s）

表1 兩組患者治療效果對比（±s）

組別 肛門排氣時間（h） 離床時間（h） 住院時間（d）實驗組 13.6±3.4 8.7±2.6 6.7±2.1對照組 19.8±4.6 12.9±3.1 11.2±2.8 t 9.977 9.874 9.582 P 0.045 0.041 0.037

2.2 兩組患者生活質量評分對比。通過對兩組患者的生活質量進行測評發現，實驗組患者的生活質量評分明顯高于對照組，兩組數據對比有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）

組別 行動能力 舒適度 環境滿意度 總體滿意度實驗組 17.4±3.6 15.4±3.4 17.8±3.5 16.8±3.3對照組 11.1±3.1 10.2±2.7 12.4±2.9 10.1±2.4 t 9.984 9.124 9.866 9.921 P 0.047 0.048 0.032 0.022

3 討論

3.1 循證護理能夠有效提升腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的治療效果。所謂卵巢囊腫，是一種發生在女性卵巢部位的一種常見腫瘤。不同患者的卵巢囊腫存在多種不同的性質和形態。具體來說，部分患者的囊腫呈現即一側性，部分患者的囊腫則為雙側性囊腫[3]。同時，部分患者的卵巢囊腫會由良性轉變為惡性。在女性生殖系統疾病中，卵巢囊腫是一種對女性健康和生命安全威脅較大的疾病。因此，醫學界對該疾病的治療和護理措施進行了深入研究，并取得了相當多的研究成果[4]。在當下，腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術是一種比較常用的治療手段，并且能夠取得較好的治療效果。

在卵巢囊腫的治療中，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術是一種比較有效的治療手段。通過腹腔鏡對整個手術過程進行觀察和監控，能夠進一步提升手術的準確性和成功率。因此，該手術方式得到了越來越廣泛的應用。但是必須看到，在手術過程中和手術結束之后，很多因素都可能導致患者的康復速度減緩[5-7]。

3.2 循證護理能夠有效提升患者的生活質量。在循證護理干預模式下，增加了對病房環境進行優化、對患者進行體位護理等內容。同時，通過明確劃分護理人員的責任，能夠保障護理人員及時發現并處置各種影響患者康復進程的不利因素。在這一基礎上，患者的生活質量就能夠得到進一步提升。同時，在循證護理中還有健康宣教和心理干預等方面內容，這些措施的施行，對患者生活質量的改善也能夠發揮出至關重要的作用。

綜上所述，通過采用循證護理干預模式對實行腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術的患者進行護理干預，一方面能夠有效縮短治療時間，進一步提升治療效果。另一方面，也能夠在原有的基礎上更加有效的改善患者的生活質量。從這兩個角度上看，循證護理方式在腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術護理中具有非常大的臨床應用價值。對于醫院來說，想要進一步發掘該護理干預模式的臨床應用價值，就需要對護理人員進行更加系統的培訓，并在這一基礎上探究更加科學的護理干預措施。