優(yōu)化兒童保健服務(wù)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童健康體檢率及系統(tǒng)管理率的影響

陳小林

（鄂州市古樓街道怡亭銘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 鄂州 436000）

0 引言

為了不斷實(shí)現(xiàn)身體機(jī)能的改善，穩(wěn)步提升生活質(zhì)量的相關(guān)水平，促進(jìn)兒童健康水平的穩(wěn)步提升，越來(lái)越多的家長(zhǎng)，在日常生活中，選擇健康體檢的方式，對(duì)兒童的身體情況進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)健康體檢這種方式，達(dá)到預(yù)防疾病的目的，從臨床的角度來(lái)看，健康體檢的主要目的在于通過(guò)醫(yī)學(xué)手段的輔助加持，對(duì)兒童各項(xiàng)身體機(jī)能進(jìn)行全方位評(píng)估，從對(duì)為可能存在的疾病進(jìn)行預(yù)估[1]。過(guò)往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，健康體檢的項(xiàng)目較為多樣，主要涉及到血液常規(guī)檢查、尿液檢查、胸部透析等檢測(cè)項(xiàng)目，在體檢過(guò)程中，護(hù)士需要根據(jù)兒童的特點(diǎn)，開(kāi)展必要的護(hù)理服務(wù)，保證體檢工作的順利進(jìn)行。基于這種認(rèn)知，文章開(kāi)展了相關(guān)研究活動(dòng)，其數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。將2017年至2018年接受體檢的1980名兒童作為研究活動(dòng)的主體，采取隨機(jī)分組的方式，劃分為對(duì)照組、觀察組兩個(gè)組別，對(duì)于不同組別的研究主體分別，采用不同的臨床服務(wù)方案。在1980名兒童中，有男1024人，女936人，接受體檢的兒童年齡在1-7歲。研究活動(dòng)中，將患有精神類疾病、腎臟疾病的患者排除在研究活動(dòng)之外，對(duì)每個(gè)組別中的980名兒童，分別進(jìn)行箱供應(yīng)的研究。

1.2 方法。對(duì)對(duì)照組的兒童采取常規(guī)護(hù)理的方式，在入院接受體檢之前，發(fā)放各類體檢表格，由體檢人員自行攜帶，體檢完成后，統(tǒng)一送回體檢中心。研究組采用優(yōu)化兒童保健服務(wù)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體包括以下內(nèi)容：

（1）健康跟蹤檢查：在體檢工作完成之后，對(duì)于體檢的最終結(jié)果，要通過(guò)短信、微信等方式與兒童體檢者獲取聯(lián)系，請(qǐng)兒童體檢者進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，并且提出建議或意見(jiàn)，便于改進(jìn)體檢流程和服務(wù)。在體檢結(jié)果中，如果顯示體檢人員某些信息呈現(xiàn)陽(yáng)性，則需要及時(shí)與體檢人員的監(jiān)護(hù)人取得必要的聯(lián)系，可以通過(guò)電話、短信、微信、等多種方式與兒童體檢者進(jìn)行溝通，從專業(yè)角度出發(fā)，向體檢者的監(jiān)護(hù)人提供中肯的意見(jiàn)以及建議，使得監(jiān)護(hù)人以及兒童能夠保持一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合后續(xù)的治療活動(dòng)。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員需要做好語(yǔ)氣的控制，避免對(duì)體檢者的心態(tài)產(chǎn)生不利影響。

（2）建立兒童體檢者的電子體檢檔案，告知兒童體檢者家長(zhǎng)查詢電子檔案的方式，讓兒童體檢者可以隨時(shí)查閱自己的體檢情況，針對(duì)患者體檢結(jié)果形成健康指導(dǎo)處方、計(jì)劃免疫時(shí)間表，由本院醫(yī)生書(shū)寫(xiě)，可以為兒童體檢者進(jìn)行健康指導(dǎo)，讓兒童體檢者了解自己的身體狀況，并且為下一步保健和治療提供參考依據(jù)。另外，通過(guò)健康指導(dǎo)處方可以讓兒童體檢者短時(shí)間內(nèi)掌握體檢及基本醫(yī)療知識(shí)，能夠普及醫(yī)學(xué)常識(shí)。

（3）為進(jìn)一步方便兒童體檢者后續(xù)治療和保健等，定期在體檢中心邀請(qǐng)專家進(jìn)行免費(fèi)咨詢服務(wù)，當(dāng)兒童體檢者拿到體檢報(bào)告后即可向?qū)＜易稍儯⑶铱梢灾苯宇A(yù)約專家進(jìn)行治療。

（4）體檢中心可以制定隨訪計(jì)劃時(shí)間表，特別是對(duì)于患病的患者要重點(diǎn)關(guān)注，提醒兒童體檢者定期接受健康體檢，建立兒童患者檔案，督促患者定期體檢，了解體檢后的隨訪情況。

（5）在來(lái)檢者生日、節(jié)假日發(fā)送祝福與問(wèn)候的短信。及時(shí)向患者推送體檢套餐服務(wù)等，讓兒童體檢者家長(zhǎng)了解最新體檢信息。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 19.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P＜0.05顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康體檢率比較。隨訪一年，對(duì)照組健康體檢率為91.2%，研究組健康體檢率為97.3%，研究組顯著高于對(duì)照組，χ2=30.98，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組健康體檢率比較（n，%）

2.2 兩組系統(tǒng)管理率比較。隨訪一年，研究組中系統(tǒng)管理率人數(shù)512例，占比52.2%；對(duì)照組中系統(tǒng)管理率人數(shù)207例，占比21.1%，研究組顯著高于對(duì)照組，χ2=32.17，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組系統(tǒng)管理率比較（n，%）

3 討論

健康體檢作為一種預(yù)估性的疾病預(yù)防以及診斷方法，對(duì)于身體狀態(tài)的評(píng)估有著巨大作用，是增強(qiáng)兒童健康水平，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的重要手段。

兒童保健是婦幼保健工作的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到兒童的健康發(fā)展，兒童保健就是為了加強(qiáng)預(yù)防，建立全面積極的健康元素，促進(jìn)兒童保健發(fā)展。健康體檢作為一種預(yù)估性的疾病預(yù)防以及診斷方法，對(duì)于身體狀態(tài)的評(píng)估有著巨大作用，是增強(qiáng)兒童健康水平，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的重要手段。兒童健康保健面臨主要問(wèn)題是兒童健康發(fā)展問(wèn)題，為兒童實(shí)行健康保健服務(wù)就是為了促進(jìn)兒童的身體健康。有效落實(shí)兒童健康保健工作必須要構(gòu)建完善的技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)。在兒童保健管理工作中引入系統(tǒng)管理能夠提高管理的科學(xué)化和規(guī)范化，同時(shí)能夠提高兒童保健管理的工作效率。其中兒童健康體檢率以及系統(tǒng)管理率是反應(yīng)系統(tǒng)使用情況的重要指標(biāo)。兒童系統(tǒng)保健是在兒童滿月后由監(jiān)護(hù)人到社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心辦理系統(tǒng)保健卡并且接受系統(tǒng)的體檢，目的是發(fā)現(xiàn)和消除對(duì)兒童健康顯露危害的因素，定期體檢了解兒童階段性生長(zhǎng)發(fā)育的方向，及時(shí)采取措施予以糾正。優(yōu)化兒童保健系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠提高健康體檢率以及系統(tǒng)管理率[4]。優(yōu)化兒童保健服務(wù)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)w檢流程進(jìn)行反饋，了解體檢服務(wù)是否存在問(wèn)題，進(jìn)一步改善兒童體檢者的體驗(yàn)，并且對(duì)體檢服務(wù)人員進(jìn)行督促和改進(jìn)。體檢完成后，會(huì)有一部分患者出現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo)，特別是一些亞健康人群，通常是由于生活，飲食，睡眠等作息不規(guī)律導(dǎo)致陽(yáng)性指標(biāo)出現(xiàn)，對(duì)于這類人群在得到體檢結(jié)果后，護(hù)士要及時(shí)進(jìn)行告知并且進(jìn)行生活，飲食，作息等方面的健康指導(dǎo)，可以有效穩(wěn)定兒童體檢者的心理狀態(tài)，同時(shí)使他們保持樂(lè)觀正確的態(tài)度。完成體檢后要將體檢結(jié)果錄入電腦，保持兒童體檢者和體檢中心之間的聯(lián)系[5]，有助于促進(jìn)健康體檢工作的良性發(fā)展。對(duì)于一些慢性病患者通過(guò)后續(xù)服務(wù)來(lái)幫助他們控制病情，督促他們定期體檢能夠了解病情進(jìn)展情況，有利于疾病控制。健康體檢能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童健康有害因素及兒童健康水平，是了解兒童階段性發(fā)育狀況以及健康狀況的有力措施。隨訪一年，對(duì)照組健康體檢率為91.2%，研究組健康體檢率為97.3%，研究組顯著高于對(duì)照組，χ2=30.98，P＜0.05。隨訪一年，研究組中系統(tǒng)管理率人數(shù)512例，占比52.2%；對(duì)照組中系統(tǒng)管理率人數(shù)207例，占比21.1%，研究組顯著高于對(duì)照組，χ2=32.17，P＜0.05。我院優(yōu)化整合了兒童計(jì)劃免疫以及兒童保健系統(tǒng)，組建了兒童保健團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步優(yōu)化了兒童保健的工作流程。提高了兒童保健的規(guī)范管理水平。為兒童實(shí)行健康保健服務(wù)就是為了促進(jìn)兒童的身體健康。有效落實(shí)兒童健康保健工作必須要構(gòu)建完善的技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)。在兒童保健管理工作中引入系統(tǒng)管理能夠提高管理的科學(xué)化和規(guī)范化，同時(shí)能夠提高兒童保健管理的工作效率。其中兒童健康體檢率以及系統(tǒng)管理率是反應(yīng)系統(tǒng)使用情況的重要指標(biāo)。兒童在接受體檢的過(guò)程中，需要由監(jiān)護(hù)人代理，到相關(guān)社區(qū)服務(wù)中心，進(jìn)行保健卡的申請(qǐng)并且接受系統(tǒng)的體檢，目的是發(fā)現(xiàn)和消除對(duì)兒童健康顯露危害的因素，定期體檢了解兒童階段性生長(zhǎng)發(fā)育的方向，及時(shí)采取措施予以糾正。使得兒童保健服務(wù)能力得到提升，穩(wěn)步強(qiáng)化兒童的健康水平，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的順利進(jìn)行[4]。了解體檢服務(wù)是否存在問(wèn)題，進(jìn)一步改善兒童體檢者的體驗(yàn)，并且對(duì)體檢服務(wù)人員進(jìn)行督促和改進(jìn)。在整個(gè)體檢完成后，針對(duì)于部分患者出現(xiàn)陽(yáng)性參數(shù)的情況，有必要進(jìn)行必要的引導(dǎo)，通過(guò)對(duì)患者飲食、睡眠等生活規(guī)律的指導(dǎo)，改善患者的身體情況。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)患者身體狀況的合理化管控，還有必要建立起，完善的體檢管控機(jī)制，通過(guò)體檢信息的錄入以及使用，實(shí)現(xiàn)對(duì)兒童健康的持續(xù)化管理。對(duì)于一些慢性病患者通過(guò)后續(xù)服務(wù)來(lái)幫助他們控制病情，督促他們定期體檢能夠了解病情進(jìn)展情況，有利于疾病控制。

綜上所述，優(yōu)化兒童保健服務(wù)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在體檢中應(yīng)用價(jià)值較高，能夠提高健康體檢率，適于臨床推廣應(yīng)用。