人文關(guān)懷護(hù)理在產(chǎn)房護(hù)理中的實(shí)施效果觀(guān)察

鐘婷瑩，茲云

（1.玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000；2.玉林市玉州區(qū)婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

0 引言

產(chǎn)房是新生命誕生的地方，不僅需要對(duì)母親進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，同時(shí)需要護(hù)理新生兒，以改善分娩結(jié)局，提高出生人口質(zhì)量。自然分娩是臨床上公認(rèn)的最佳分娩方式，不僅有助于促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體及心理的恢復(fù)，還促進(jìn)新生兒肺成熟，提高新生兒免疫力[1]。但對(duì)于產(chǎn)婦而言，分娩是一個(gè)痛苦的過(guò)程，會(huì)出現(xiàn)極度緊張、害怕等情緒，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，增加胎兒窘迫的風(fēng)險(xiǎn)，因此需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行足夠的安撫與關(guān)懷，減少其心理壓力，改善分娩結(jié)局[2]。人文關(guān)懷護(hù)理提倡以人為本，讓患者更多地感受到安全與尊重，本文就其應(yīng)用于產(chǎn)房的的效果展開(kāi)討論，特匯報(bào)在此。

1 資料與方法

1.1 一般資料。納入110例2018年10月至2019年09月本院產(chǎn)房自然分娩產(chǎn)婦開(kāi)展研究。按隨機(jī)排列法分為對(duì)照組55例、研究組55例。兩組年齡分別為20-45歲、22-45歲，平均（32.86±3.01）歲、（33.25±3.08）歲；孕周分別為37-41 w、38-42 w，平均（39.05±0.59）w、（39.82±0.64）w。兩組基礎(chǔ)資料無(wú)較大差異（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)并記錄產(chǎn)婦指標(biāo)、產(chǎn)程情況及心理干預(yù)等，研究組在此前提下施行人文關(guān)懷護(hù)理，如：①環(huán)境護(hù)理：建設(shè)單元式小產(chǎn)房，墻面為暖色調(diào)，室內(nèi)擺設(shè)類(lèi)似家居環(huán)境；病房定時(shí)通風(fēng)，保證空氣的流動(dòng)；可適當(dāng)開(kāi)窗增加紫外線(xiàn)的照射；保持病房適宜的溫濕度（18℃-22℃，55%-65%）。②舒適護(hù)理：提高護(hù)理工作效率，盡量避免對(duì)產(chǎn)婦不必要的打擾；護(hù)理操作時(shí)注意動(dòng)作的輕柔，可適當(dāng)與產(chǎn)婦溝通，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力；播放舒緩的音樂(lè)，音量一般不超過(guò)70 dB，幫助產(chǎn)婦放松心情；可提供家屬全程陪護(hù)服務(wù)。③自由體位分娩：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況，了解產(chǎn)程階段，并向患者及家屬解釋?zhuān)崆白龊眯睦頊?zhǔn)備；進(jìn)入第二產(chǎn)程后，待宮口開(kāi)全，可指導(dǎo)產(chǎn)婦取自己感到舒適的體位；第三產(chǎn)程時(shí)產(chǎn)婦因能量消耗多轉(zhuǎn)為臥位，應(yīng)加強(qiáng)觀(guān)察并合理處理胎盤(pán)。④心理護(hù)理：待產(chǎn)時(shí)應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)中注意事項(xiàng)，如適當(dāng)補(bǔ)充能量、疼痛不可張口喊叫等，以免產(chǎn)中乏力、新生兒缺氧的發(fā)生；掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性疏導(dǎo)與安撫；囑家屬多與產(chǎn)婦溝通，給予足夠的陪伴與理解。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)。觀(guān)察總產(chǎn)程時(shí)間、疼痛程度、母嬰并發(fā)癥情況以對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，其中疼痛程度以VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，0-10分，分值愈大，疼痛程度愈嚴(yán)重；護(hù)理滿(mǎn)意度：采用本院自制的患者 滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，0-100分，比較滿(mǎn)意率；觀(guān)察新生兒出生Apgar評(píng)分：評(píng)分≤7分為窒息[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究中數(shù)據(jù)計(jì)算采用SPSS 19.0軟件，以“χ2”、“t”對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行表法，“%”表示為計(jì)數(shù)資料、“±s”表示為計(jì)量資料。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量、滿(mǎn)意度。研究組總產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），VAS評(píng)分、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組滿(mǎn)意率為94.55%，高于對(duì)照組的81.81%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量、滿(mǎn)意度對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組新生兒Apgar評(píng)分。研究組新生兒Apgar評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比[n（%）]

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們更加注重身心健康，要求在醫(yī)療服務(wù)中增加人文關(guān)懷，以得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。人文關(guān)懷護(hù)理強(qiáng)調(diào)“以人為本”，具有個(gè)性化、人性化的特點(diǎn)，應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，以產(chǎn)婦為軸心，滿(mǎn)足其生理和心理需求，為產(chǎn)婦提供更加完善、更為舒適的護(hù)理服務(wù)[4]。

本文研究中對(duì)部分產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，結(jié)果顯示該組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，VAS評(píng)分、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理滿(mǎn)意度有所提高，新生兒Apgar評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，提示人文關(guān)懷護(hù)理效果更佳。多數(shù)產(chǎn)婦因分娩過(guò)程的疼痛及角色的轉(zhuǎn)變，會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)性情緒，此時(shí)應(yīng)給予產(chǎn)婦足夠的安慰與支持，讓產(chǎn)婦能夠正確面對(duì)分娩，緩解心理壓力，增加信心。舒適的休息環(huán)境是保證產(chǎn)婦高質(zhì)量睡眠的前提，有利于產(chǎn)前胎兒的生長(zhǎng)，保證生產(chǎn)過(guò)程的順利，縮短總產(chǎn)程時(shí)間；促進(jìn)產(chǎn)后產(chǎn)婦的恢復(fù)，改善新生兒Apgar評(píng)分，減少母嬰并發(fā)癥。舒適的環(huán)境可在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)婦放松，緩解其緊張情緒；在護(hù)理過(guò)程中采取音樂(lè)療法，悠揚(yáng)緩慢的音樂(lè)可消除緊張，具有安神寧心的作用，產(chǎn)婦在護(hù)理過(guò)程中被音樂(lè)吸引注意力，身心可得到放松，減輕痛苦[5-7]。

產(chǎn)婦的心理、產(chǎn)力、胎兒、產(chǎn)道均是自然分娩過(guò)程中的影響因素，胎兒和產(chǎn)道無(wú)法人為改變，但產(chǎn)婦的心理和產(chǎn)力可通過(guò)有效的干預(yù)加以改善。本文研究中實(shí)施自由體位分娩，對(duì)比平臥位，自由體位下產(chǎn)婦的爆發(fā)力與肌肉收縮力較強(qiáng)，并且能夠緩解宮頸水腫和胎盤(pán)的血供，從而提升產(chǎn)力，有利于加強(qiáng)宮縮，加快產(chǎn)程進(jìn)展；增加產(chǎn)婦的舒適感，緩解疼痛，從而促進(jìn)分娩；同時(shí)也充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷，增加患者的個(gè)人歸屬感和被重視度，在很大程度上緩解患者的不良情緒；家屬的全程陪伴，可增加產(chǎn)婦的安全感，消除產(chǎn)婦內(nèi)心不安、緊張等情緒[8-9]。

由此可見(jiàn)，人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)房的效果較好，可顯著縮短產(chǎn)程用時(shí)、減少母嬰并發(fā)癥、減輕產(chǎn)婦疼痛、提高產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度，改善新生兒Apgar評(píng)分，值得臨床進(jìn)一步推廣與研究。