全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死患者搶救中的效果分析

伍錦兒

（中山市博愛(ài)醫(yī)院 口腔科，廣東 中山 528400）

0 引言

急性腦梗死作為常見(jiàn)腦血管病癥一種，對(duì)患者生命狀況造成影響較為顯著。于發(fā)病初期患者往往會(huì)表現(xiàn)出一系列并發(fā)癥現(xiàn)象，未經(jīng)及時(shí)治療后，會(huì)使患者死亡結(jié)局概率顯著增加，對(duì)于此類(lèi)患者給予護(hù)理干預(yù)意義顯著[1]。護(hù)理期間對(duì)于搶救工作需要積極配合，以對(duì)急性腦梗死患者治療效果提升以及死亡率降低做出保證[2]。近年來(lái)在護(hù)理技術(shù)獲得快速發(fā)展情形下，全程優(yōu)化急診護(hù)理方式獲得廣泛運(yùn)用。本次研究將針對(duì)急性腦梗死患者探析全程優(yōu)化急診護(hù)理方式運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)急性腦梗死患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院2016年04月至2018年12月收治的60例急性腦梗死患者數(shù)字奇偶法分組；護(hù)理組（30例）：女12例，男18例；年齡為36-73歲，平均（56.49±3.59）歲；常規(guī)組（30例）：女11例，男19例；年齡為37-75歲，平均（56.55±3.62）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)中患者接受我院體檢，確認(rèn)認(rèn)知功能以及機(jī)體功能完全正常；患者符合本次研究中疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者未見(jiàn)其他合并癥；患者未見(jiàn)生命危險(xiǎn)或高危病癥，具有實(shí)驗(yàn)?zāi)褪苄浴Ｅ懦龢?biāo)準(zhǔn)：患者處于妊娠階段；患者因私事或客觀因素?zé)o法接受后續(xù)調(diào)查隨訪；患者無(wú)正常認(rèn)知功能；患者存在血液性疾病或其他禁忌癥。所有患者在入院時(shí)資料納入我院數(shù)據(jù)庫(kù)中，由統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行資料分析，確認(rèn)患者個(gè)體狀況穩(wěn)定，就兩組急性腦梗死患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)組：采用常規(guī)護(hù)理方式完成搶救護(hù)理：主要體現(xiàn)為生命體征監(jiān)測(cè)、分診、醫(yī)生協(xié)助以及病情觀察等，就急性腦梗死系列知識(shí)對(duì)患者與家屬進(jìn)行講解，使其配合度獲得一定程度提升。對(duì)于系列常規(guī)內(nèi)容遵醫(yī)囑認(rèn)真完成，對(duì)于患者基本需求加以滿足，就入院環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行介紹，將患者與家屬陌生感有效改善，從而使其配合度獲得提升；護(hù)理組：采用常規(guī)護(hù)理+全程優(yōu)化急診護(hù)理方式完成搶救護(hù)理：于急診科內(nèi)部要求急診科護(hù)理人員同現(xiàn)場(chǎng)急救人員需要進(jìn)行認(rèn)真聯(lián)系，利用對(duì)講機(jī)等就患者病情狀況進(jìn)行充分了解，并且合理做好實(shí)時(shí)交流工作，對(duì)于入院評(píng)估工作需認(rèn)真展開(kāi)，就患者病情情況現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理人員展開(kāi)對(duì)應(yīng)處理，依據(jù)患者病情狀況，急診科護(hù)理人員做好對(duì)應(yīng)急診準(zhǔn)備工作，主要體現(xiàn)為器械準(zhǔn)備以及床位準(zhǔn)備等；①于現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)后，護(hù)理人員需就腦梗死進(jìn)展情況展開(kāi)及時(shí)評(píng)估工作，對(duì)于心電監(jiān)護(hù)處理以及吸氧工作認(rèn)真完成，并且對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部聯(lián)系工作認(rèn)真完成，就患者狀況對(duì)家屬進(jìn)行告知。要求家屬隨救護(hù)車(chē)入醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行搶救治療，急救車(chē)上對(duì)患者仰臥位采取進(jìn)行協(xié)助，將其頭部偏向一側(cè)，防止呈現(xiàn)出呼吸道阻塞現(xiàn)象，此外對(duì)相關(guān)科室以及急診科電話進(jìn)行撥打，就患者病情予以介紹，如果患者疑似急性腦梗死，需積極完成溶栓前準(zhǔn)備工作。此外對(duì)于溶栓藥物護(hù)理小組成員需要做好準(zhǔn)備工作，此外對(duì)于相關(guān)準(zhǔn)備工作需要認(rèn)真展開(kāi)，對(duì)于消毒以及器械擺放操作能認(rèn)真完成；②對(duì)于患者需要做到時(shí)刻陪伴，在檢查前需同相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)系。對(duì)于急救所需設(shè)備以及物品需要認(rèn)真完成，在操作期間對(duì)于無(wú)菌操作需要認(rèn)真遵守，避免呈現(xiàn)出感染現(xiàn)象，于病室將患者送入后，同其他護(hù)理人員認(rèn)真展開(kāi)對(duì)應(yīng)交接，完成后簽字確認(rèn)，避免呈現(xiàn)出工作疏漏現(xiàn)象；此外對(duì)于醫(yī)師進(jìn)行患者病史確認(rèn)需加以協(xié)助，對(duì)于患者再次體檢進(jìn)行認(rèn)真協(xié)助；③在患者入院后，對(duì)于系列科室聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真完成，就患者病情進(jìn)行告知，輔助科室在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員需要做好輔助操作，對(duì)于物品以及藥物準(zhǔn)備工作認(rèn)真完成，對(duì)急救操作順利完成做出保證。在患者入院后，護(hù)理人員需同患者家屬展開(kāi)認(rèn)真溝通，避免其家屬呈現(xiàn)出過(guò)分擔(dān)憂現(xiàn)象，將家屬情緒有效緩解，確保患者家屬對(duì)患者自身狀況能夠充分了解，對(duì)于各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展可以充分配合。此外在搶救期間，對(duì)于準(zhǔn)備工作需要認(rèn)真完成，對(duì)于系列標(biāo)本于化驗(yàn)室送入后同患者家屬進(jìn)行密切溝通，就溶栓手術(shù)可能表現(xiàn)出系列風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行告知，對(duì)于知情同意書(shū)，要求患者與家屬認(rèn)真簽署；④在患者的搶救手術(shù)完成后，患者應(yīng)當(dāng)保持絕對(duì)的臥床休養(yǎng)，而患者修養(yǎng)的病房?jī)?nèi)應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境絕對(duì)安靜，而患者在康復(fù)期間，護(hù)理人員需對(duì)患者個(gè)人情緒進(jìn)行充分穩(wěn)定，每隔10-15分鐘進(jìn)行一次血壓測(cè)量，觀察患者是否脫離危險(xiǎn)期，了解患者是否存在嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥等狀況。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察對(duì)比兩組急性腦梗死患者的護(hù)理滿意度以及搶救成功率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于兩組急性腦梗死患者的護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷展開(kāi)，滿意：結(jié)果分值在80分以上；基本滿意：結(jié)果分值在60-80分范圍內(nèi)；不滿意：結(jié)果分值在60分以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)于兩組急性腦梗死患者護(hù)理結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開(kāi)處理，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度以及搶救成功率）行χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比。護(hù)理組急性腦梗死患者護(hù)理滿意度（93.33%）高于常規(guī)組（70.00%）明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組急性腦梗死患者護(hù)理滿意度臨床對(duì)比（n，%）

2.2 搶救成功率對(duì)比。護(hù)理組急性腦梗死患者搶救成功率（80.00%）高于常規(guī)組（60.00%）明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組急性腦梗死患者搶救成功率臨床對(duì)比[n（%）]

3 討論

全程優(yōu)化急診護(hù)理作為新型護(hù)理措施一種，其主要在護(hù)理人員接到電話至從病房將患者送入展開(kāi)護(hù)理工作，對(duì)于整個(gè)搶救工作能夠有效貫穿，通過(guò)及時(shí)搶救對(duì)于系列急救設(shè)備以及物品認(rèn)真準(zhǔn)備，并且就患者病情變化隨時(shí)觀察，使工作效率有效提升，對(duì)于工作疏漏充分避免[3-4]。此外對(duì)于護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化以及流程熟悉化能夠做出保證，可以使護(hù)理人員工作中失誤率有效降低，將搶救成功率顯著提升，使患者死亡率降低，并且在提升護(hù)理滿意度方面可獲得顯著效果，同患者之間良好護(hù)患關(guān)系創(chuàng)建能夠做出保證，將醫(yī)療糾紛有效減少[5-9]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組急性腦梗死患者護(hù)理滿意度（93.33%）高于常規(guī)組（70.00%）（P＜0.05）；護(hù)理組急性腦梗死患者搶救成功率（80.00%）高于常規(guī)組（60.00%）（P＜0.05），充分證明全程優(yōu)化急診護(hù)理方式運(yùn)用于急性腦梗死患者疾病護(hù)理中可行性。

綜上所述，全程優(yōu)化急診護(hù)理方式有效運(yùn)用，可使得急性腦梗死患者護(hù)理滿意度以及搶救成功率獲得明顯提升，最終可有效實(shí)現(xiàn)急性腦梗死患者有效預(yù)后。