綜合護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

石麗娟

（武漢市武昌區疾病預防控制中心，湖北 武漢 430061）

0 引言

高血壓是臨床治療中的常見病癥，主要發生于中老年群體，受飲食結構和工作壓力等方面的影響發病率有所提升[1]。該病癥主要特征表現為肌體循環動脈血壓逐漸提高并引發患者身體少數內部器官發生功能性損害，是誘發心腦血管類病癥的主要原因之一。根據相關調查結果顯示，綜合護理方式能夠有效改善患者的血壓指標，降低并發癥的發生概率，提升患者的身體機能[2]。基于此，本文將圍繞常規護理方式與綜合護理方式的效果進行展開分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院在2018年5月至2019年4月接收并確診為老年高血壓患者60例按照隨機分組的方式分為研究組和對照組，兩種各30例。對照組患者使用常規的護理方式，研究組在對照組的基礎上實施綜合護理干預。其中對照組患者的一般資料數據為：男17例，女13例，年齡61-88歲，平均（74.5±2.5）歲，病程2.1-9.8年，平均（5.95±1.5）年；研究組患者的一般資料數據為：男15例，女15例，年齡63-88歲，平均（75.5±1.5）歲，病程1.8-7.8年，平均（4.80±2.1）年。納入標準：患者伴有頭暈、頭痛等臨床癥狀，且經頭顱CT、核磁共振等基礎檢查未發現顱腦器質性疾病；所有患者血脂、血壓各項指標均高于正常水平，而且滿足臨床診斷要求；所有患者及家屬均知情同意本次研究調查；患者有很好的依從性；患者能夠完成隨訪。排除標準：患者入院前服用降壓類藥物；意識不清楚，無法配合完成全部實驗內容；具有語言障礙以及交流障礙等；患有心腦血管疾病、肝腎功能疾病以及消化系統疾病；患者及家屬對本次研究調查未允許；患者存在精神異常；無法完成隨訪。

1.2 方法。研究組和對照組老年高血壓患者入院時由護理人員給予血壓等相關檢查，待所有患者病情確診后采用口服降壓藥的放方式進行治療。并在此基礎上，對照組老年高血壓患者實施常規護理方式，主要護理內容為作息護理和用藥護理等。研究組老年高血壓患者實施常規護理聯合綜合護理方式，主要內容如下：

（1）心理護理：老年高血壓患者在護理期間會受到環境以及身體狀況影響進而產生焦慮、不安等負性情緒，護理人員應當加強與患者的交流和溝通，了解患者產生不良情緒的源頭，并進行針對性的指導，在患者房間播放輕柔舒緩的音樂或者擺放綠色植物，疏解患者的緊張情緒，在家屬和護理人員的鼓勵下提升治療的自信心[3]。同時護理人員需要通過發放高血壓宣傳手冊、播放相關視頻等方式，使患者全面掌握與高血壓疾病相關知識，從而幫助患者對疾病產生新的認識，進一步增強患者對抗疾病自信心。另外，護理人員可以向患者列舉臨床治療典型案例，使患者始終保持積極樂觀心態，在一定程度上有助于緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，從而提高臨床護理效果。

（2）血壓監測：護理人員對患者的血壓指標進行實時監測，一旦患者出現頭痛等不良癥狀立即臥床休息并在主治醫生囑咐下服藥。同時，護理人員需要密切觀察患者血壓的變化情況，并叮囑患者臥床休息，從而保障患者早日康復。若患者在護理期間出現頭痛、心悸等癥狀時，護理人員需要按照醫囑讓患者服用降壓類藥物，進一步保障護理工作的科學性、有效性。

（3）用藥護理：根據患者病癥的輕重程度進用藥，為患者配發個性化卡片，明確注明用藥時間、藥量以及服藥次數，避免出現藥量服用過多的現象。并提醒患者在護理期間不可過猛站立和久站，防止出現頭暈現象。

（4）飲食護理：護理人員需要全面掌握患者身高、體重以及日常活動范圍等基礎信息，并根據患者疾病情況為其制定個性化護理方案，使患者在護理過程中養成良好的飲食習慣，從而提高患者護理滿意度。同時，護理人員需要在患者飲食喜好基礎上對其進行護理干預，并叮囑患者護理期間飲食以少油、少鹽的清淡飲食為主，多食用水果和蔬菜等有機蔬菜，加強維生素等營養成分的補充，并以易于消化的食物為主，進一步保障患者營養物質的攝入量，從而使患者早日恢復正常生活。另外在護理期間，嚴禁患者食用帶有刺激性食物，并禁煙禁酒[4]。

（5）運動護理：適當的運用能夠提升患者的抵抗能力，護理人員根據患者的身體狀況以及病癥的輕重程度制定合理的運動方案，并監測患者在運動中的狀況，隨著調整運動的時間和強度。

（6）日常生活護理：護理人員需要根據天氣變化叮囑患者增減衣物，并在病房內放置綠色盆栽，使患者在護理期間保持輕松愉快的心情，進一步緩解患者不良情緒。同時，護理人員需要在病床旁以及衛生間門口放置防滑墊，有效避免患者出現摔倒、墜床等情況。

（7）跟蹤隨訪。在患者出院后，護理人員需要告知患者及家屬購買血液測量儀，并指導患者每日清晨測量血壓情況，同時護理人員可以通過電話、微信等方式正確掌握患者疾病恢復情況，耐心解答患者在日常生活中出現的問題，從而穩定患者不良情緒，進一步提高患者生活質量。

1.3 觀察指標。將兩組老年高血壓患者的護理效果進行對比分析。測定兩組患者實施護理前以及實施護理后收縮壓、舒張壓指標數值的變化情況以及護理后相關并發癥的發生概率。

1.4 統計學分析。采集本次實驗收獲的老年高血壓患者診斷數據與信息，并將所有實驗數據放入到SPSS 19.0軟件，計數數據信息可以通過率（%）作為表示，通過卡方檢驗。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

實驗數據表明：兩組老年高血壓患者通過護理后血壓指標與入院時監測的血壓指標相比均有所改善，和對照組老年高血壓患者的護理效果相比，研究組患者在通過綜合護理后血壓改善情況效果更佳，且研究組患者護理后發生并發癥的幾率遠遠小于對照組，表內數值對比能夠發現差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據如表1所示。

表1 兩組老年高血壓患者實施護理前后階段血壓指標數值的變化情況以及并發癥發生概率對比分析

3 討論

高血壓病癥是誘發中老年群體心血腦血管以及腎臟衰竭等疾病的重要病因，高血壓病癥的主要病因以家族遺傳、不健康飲食以及高節奏的生活壓力為主。患病初期病癥主要表現為腦部出現刺痛感、有頭暈現象，稍事休息后癥狀會有所減緩，因此常常被患者忽略[5]。而隨著病癥的逐漸嚴重，所呈現的狀況也明顯加劇，開始出現劇烈的頭痛感，并伴有惡心等癥狀，若不及時就醫嚴重者可能出現中風以及腎臟衰竭等病癥，對患者以及家庭造成極為嚴重的影響[6]。在此次治療中針對老年高血壓患者實施綜合護理具有非常明顯的效果。

綜合護理干預方式是一種綜合性的干預方式，其中包括心理護理、血壓監測、用藥護理、飲食護理、運動護理、日常生活護理以及跟蹤隨訪等[7]。在護理過程中需要將患者的實際需求作為護理工作的首位，并針對患者的實際情況采取全面的、個性化的護理干預，對改善患者的血壓水平以及降低并發癥發生概率效果明顯，幫助患者以積極的心態面對治療，積極配合護理人員，提升患者對降壓藥物的依從性，進一步改善患者臨床癥狀，從而保障護理工作的有效性。根據上文的調查結果顯示，研究組高血壓患者血壓改善情況遠遠優于對照組，且并發癥的發生概率也遠遠地低于對照組，表內數值對比能夠發現差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為老年高血壓患者實施綜合護理干預，能夠有效降低患者的血壓指標并減少并發癥的發生概率，提高患者的身體機能，因此值得在臨床診斷中推廣使用。