人性化服務在糖尿病護理中的應用體會

彭雙雙

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九九〇醫院 血液內分泌科，河南 駐馬店 463000）

0 引言

糖尿病是一種發病率高、不可徹底治愈的慢性內分泌代謝性疾病，而且并發癥較多，具有較高的致殘風險，對患者的身心健康和生活質量均產生嚴重損害。數據顯示[1]：在所有疾病中，糖尿病的發病率高居第三位，僅比心血管病和惡性腫瘤略低。目前為止，臨床并沒有治療糖尿病的特效藥物，通常以對癥治療、控制血糖、糾正代謝紊亂等措施為主。研究表明[2]：系統、科學的護理服務能夠提高血糖控制效果。為此，我科在糖尿病患者中實施人性化護理服務，并與常規護理的應用效果進行了分析、比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。參與研究的110例糖尿病患者全部明確確診，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者糖化血紅蛋白超過6.5%，入組時間為2018年3月至2019年7月，患者整體健康狀況良好，無相關并發癥、精神疾病以及重大器官功能異常。排除溝通、認知障礙、資料不全的患者。對照組55例，男性30例、女性25例；年齡37-75歲，平均（54.37±3.08）歲；病程7個月至18年，平均（9.24±0.76）年。觀察組55例，男32例、女23例；年齡39-76歲，平均（55.21±2.73）歲；病程6個月至19年，平均（9.37±0.48）年。兩組患者的基本資料比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。常規護理主要指的是口頭健康教育、按時監測血糖指標、叮囑患者用藥方面的注意事項等。人性化服務：①心理護理：糖尿病是一種慢性疾病，患者需要長期用藥，嚴格控制飲食，否則很容易出現嚴重的并發癥[3]，在漫長的臨床治療中，患者很容易產生各種不良情緒，導致依從性下降。護理人員應耐心與之交流，動態了解患者的心理特點，針對患者的不良情緒給予人性化的心理疏導。②用藥干預：參考患者每次的血糖水平、臨床癥狀和體征來調整用藥時間和劑量，通常胰島素的注射時間是餐前的15 min，對于胰島功能比較差，而且夜間血糖水平較高的患者，可將注射時間提前到餐前60 min，皮下注射的角度為35°，對于肥胖的患者，可以垂直注射[4]。③飲食干預：根據患者的個人口味、健康狀況、血糖的控制情況為其制訂飲食方案，保證營養攝入的充足與均衡，叮囑患者養成少食多餐的飲食習慣[5]，適當控制碳水化合物的攝入，多食用新鮮的蔬菜水果，可有效預防高膽固醇。

1.3 觀察評定標準。①比較兩組患者護理前、后的血糖指標：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）。②通過問卷調查患者的健康知識掌握程度，包括糖尿病的發生機制、臨床癥狀、風險因素、日常鍛煉。同時統計患者的護理滿意度，問卷滿分100分，＞90分為非常滿意、70-90分為滿意、＜70分表示不滿意。

1.4 統計學分析。本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制情況比較。與對照組相比，觀察組患者的FPG、2 hPG與HbAlc水平更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血糖控制情況比較（±s）

表1 兩組患者的血糖控制情況比較（±s）

注:與本組護理前比較，①P＜0.05；與對照組護理后比較，②P＜0.05。

組別 n 時間 FPG（mmol/L）2 hPG（mmol/L）HbAlc（%）觀察組 55 護理前 8.76±0.48 11.26±0.83 7.73±0.69護理后5.74±0.23①②8.21±0.75①②6.52±0.43①②對照組 55 護理前 8.69±0.54 11.45±0.92 7.82±0.57護理后6.72±0.35① 9.36±0.58①7.03±0.74①

2.2 兩組患者的健康知識知曉率與護理滿意度比較。觀察組患者對糖尿病相關的健康知識的掌握程度明顯優于對照組，護理滿意度96.36%、顯著高于對照組76.36%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的健康知識知曉率與護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種病程漫長、并發癥多的疾病，目前的治療只能通過控制血糖來達到預防并發癥、改善生活質量的目的，并不能實現根治[6]。終生用藥、長時間的飲食控制會讓患者對治療產生抵觸情緒，導致血糖水平不斷波動，增加并發癥的發生風險。正是因為糖尿病不可治愈的特點，臨床才更需要通過護理干預來端正患者的治療態度，提高患者對疾病的認知程度。與常規護理相比，人性化服務更加尊重患者的個體需求，充分體現了“以人為本”的護理理念，完全站在患者的角度，圍繞患者開展護理服務。

本次研究結果表明：人性化護理干預在糖尿病患者中是完全可行的，值得推廣。