探討人性化護理干預對血液凈化患者病情及護理質量的影響

嚴少娜

（西安濟仁醫院 血液凈化室，陜西 西安 710300）

0 引言

血液凈化主要指的是通過一種特殊裝置，將血液從患者身體內部引出，去除其中含有的致病物質對血液進行性凈化，實現治療疾病的目的。血液凈化主要包括血液透析工作、血液濾過工作、血液灌流工作、血漿置換工作、免疫吸附工作等，是臨床上慢性腎衰常見的一種治療方式[1-2]。受治療時間長、病情程度嚴重等各種因素的影響，血液凈化患者往往會出現不同程度的緊張、焦慮等負性情緒，對患者臨床治療的順利進行差生了嚴重的阻礙。本次研究主要以血液凈化患者為中心，就人性化護理干預的實際效果進行重點探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取本院收治的60例血液凈化患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年09月至2019年09月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組30例和研究組30例。其中參照組有男20例，女10例，平均年齡為（55.64±4.31）歲；研究組有男21例，女9例，平均年齡為（55.26±4.74）歲。比較兩組一般資料，其組間差異性表現為（P＞0.05），不具有統計學意義，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組：該組患者給予常規護理，主要包括對患者病情進行監測，給予患者營養支持，做好用藥指導等工作。

1.2.2 研究組：該組患者則在常規護理的基礎上進行人性化護理，主要內容有：①環境人性化護理：確保護理病房的干凈整潔，維持適宜的溫度和濕度，做好通風工作，確保病房基本護理條件適宜；定期為患者更換床單被褥等；配備空調、電視等電器。②心理人性化護理：多與患者交流溝通，對患者及其家屬提出來的問題進行及時解答；給予患者具有針對性的健康教育工作；還可通過音樂、閱讀、影視等方式轉移患者注意力。③透析過程人性化護理：透析前需對患者資料進行充分了解，包括患者藥物過敏情況、既往病史等，制定透析方案；過程中，每隔1 h對患者生命體征展開一次監測，對心率、血壓、呼吸功能等各項參數進行記錄和分析；透析后需叮囑患者休息0.5 h，觀察患者有無不適情況出現；做好后續隨訪工作等[3-4]。④并發癥人性化護理：要對患者的脫水量進行嚴格控制，適當降低超濾速度，以預防肌肉痙攣、低血壓等并發癥的出現。

1.3 觀察指標。應用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對兩組患者的心理狀態進行評估，當SAS評分＞57分時證明患者存在焦慮傾向，當SDS評分＞53分時證明患者存在抑郁傾向，分數越低代表患者的心理狀態越好；評估兩組患者的護理質量，觀察并記錄兩組患者投訴的例數，對比兩組護理投訴率；以本院自制滿意度調查問卷評估兩組患者的護理滿意度，總分為100分，分數與護理質量成呈正比例關系；評估兩組患者的并發癥發生情況，具體包括低血壓、感染、肌肉痙攣等，對比兩組并發癥發生率[5-6]。

1.4 統計學分析。取SPSS 19.0統計學軟件展開數據處理，組間比較采取t檢驗，計量資料采用均數（±s）、標準差（S）描述；組間比較采用檢驗，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，當對比結果為（P＜0.05）時證明存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者心理狀態。干預前兩組患者的焦慮（SAS）評分與抑郁（SAS）評分均基本一致且組間比較不存在顯著性差異（P＞0.05），干預后研究組患者的SAS評分與抑郁SAS評分均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者心理狀態對比（±s，分）

表1 兩組患者心理狀態對比（±s，分）

組別 例數 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后研究組 30 58.78±5.48 41.41±4.15 55.36±3.78 43.53±4.31參照組 30 58.57±5.83 52.02±4.23 55.69±3.82 53.14±3.95 t - 0.144 9.807 0.336 9.003 P - 0.886 0.000 0.738 0.000

2.2 比較兩組患者護理質量。研究組患者的護理投訴率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）；研究組患者的滿意度評分高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理質量對比

2.3 比較兩組患者并發癥發生情況。研究組患者的并發癥發生率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者并發癥發生情況對比（n，%）

3 討論

血液凈化是重癥監護室患者在臨床治療中主要的也是常見的一種措施，主要是將患者體內的血液引出，于體外通過物質交換的方式完成新陳代謝以及血液凈化，進而推動患者臨床治療工作的有效展開，盡可能的延長患者的生存年限。血液凈化能夠對患者的病情進行有效改善，有助于控制患者的死亡率[7-8]。

但受各種因素的影響，患者難免會形成不安、緊張、抑郁、焦慮等情緒，嚴重干擾到了治療效果的提升，基于此，在對患者進行血液凈化的過程中選取科學有效的護理措施就有了更加顯著和重要的意義。人性化護理是一種貫徹落實人性化護理理念，堅持個性化服務，打破傳統的被動服務，實現主動服務的新型護理模式[9-10]。將人性化護理應用于血液凈化患者的臨床之中，從環境、心理、透析過程、并發癥等多個方面為患者展開護理服務，致力于為患者提供一個更加完整，更加和諧，更加綜合的護理體驗。人性化護理的應用，有助于促進患者生理和心理健康水平的提升，有助于提升患者依從性。本次研究結果表明干預前兩組患者的焦慮（SAS）評分與抑郁（SAS）評分均基本一致（P＞0.05），干預后研究組患者的SAS評分與抑郁SAS評分均明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組患者的護理投訴率明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組患者的滿意度評分明顯高于參照組（P＜0.05）；研究組患者的并發癥發生率明顯低于參照組（P＜0.05）。說明人性化護理的應用有利于優化血液凈化患者的護理工作，有利于實現護理高質量高效率發展。

綜上所述，在血液凈化患者的臨床護理中應用人性化護理干預能夠對患者心理狀態進行有效改善，能夠對護理質量進行顯著提升，能夠明顯降低患者的并發癥發生率，具有推廣價值。