加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用保養(yǎng)與維護(hù)策略分析

張 乾

（浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院，浙江嘉興 314001）

0 引言

醫(yī)療設(shè)備在臨床中的定義是，在患者診斷與治療中發(fā)揮重要作用的儀器、設(shè)備或其他物品等。隨著近些年科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，臨床可用來進(jìn)行疾病篩查、診斷與治療的醫(yī)療設(shè)備越來越多，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)質(zhì)量直接影響到設(shè)備的使用年限。為了確保醫(yī)療設(shè)備可以穩(wěn)定運(yùn)行，需增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的日常使用保養(yǎng)與維護(hù)[1]。本次研究對醫(yī)療設(shè)備開展保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，以下為詳細(xì)的研究內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇在2019 年12 月—2020 年12 月實(shí)施，研究對象是浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院供應(yīng)室的122 臺醫(yī)療設(shè)備：2019 年12 月—2020 年5 月期間對61 臺醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行常規(guī)管理，將其納入常規(guī)組；2020 年6 月—12 月，對61 臺醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，將其納入試驗(yàn)組。其中，常規(guī)組中有15 臺心電監(jiān)護(hù)儀，8 臺彩色多普勒超聲診斷儀，18 臺呼吸機(jī)以及20 臺微泵；試驗(yàn)組中有15 臺心電監(jiān)護(hù)儀，9 臺彩色多普勒超聲診斷儀，17 臺呼吸機(jī)與20 臺微泵。兩組儀器數(shù)量進(jìn)行比較，計(jì)算概率p＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行常規(guī)管理，醫(yī)護(hù)人員為醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)建檔案，并對醫(yī)療設(shè)備開展分類管理。科室指定專人來管理醫(yī)療設(shè)備，同時科室對醫(yī)療設(shè)備管理人員定期開展規(guī)范化、專業(yè)化的培訓(xùn)[2]。管理人員需要定期對醫(yī)療設(shè)備實(shí)施保養(yǎng)與檢測，在醫(yī)療設(shè)備每次使用前與使用后都對其實(shí)施清潔與消毒。

試驗(yàn)組醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，具體內(nèi)容有以下5 個。

（1）提高人員的設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)能力。現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備由維護(hù)技術(shù)人員與醫(yī)護(hù)人員一起進(jìn)行日常保養(yǎng)與維護(hù)，工程技術(shù)有關(guān)工作人員需要深知醫(yī)療設(shè)備的基本原理，嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)范來進(jìn)行相關(guān)操作，對醫(yī)療設(shè)備開展預(yù)防性的維護(hù)和保養(yǎng)。所以科室需要進(jìn)一步增強(qiáng)對維護(hù)人員以及設(shè)備使用人員的知識培訓(xùn)，在采購醫(yī)療設(shè)備的時候，科室需邀請廠家安裝工程師來培訓(xùn)內(nèi)部人員，使科室的醫(yī)療設(shè)備使用人員和維護(hù)人員能夠掌握設(shè)備操作要點(diǎn)、性能和維護(hù)方法等知識。科室定期組織內(nèi)部設(shè)備使用人員和維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)或內(nèi)外交流，使得相關(guān)人員的實(shí)踐能力得到明顯提高。設(shè)備使用人員需經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)考核，考核合格后才能夠上崗。

（2）制定科學(xué)的設(shè)備保養(yǎng)方案。將設(shè)備保養(yǎng)分成3 個不同等級：第一個等級是日常保養(yǎng)，科室醫(yī)療設(shè)備使用人員和維護(hù)人員一起開展日常使用中的保養(yǎng)工作，即對醫(yī)療設(shè)備的表面進(jìn)行有效清潔，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的螺釘與零件有所松動，則立即將其緊固，相關(guān)人員定期檢查醫(yī)療設(shè)備能否正常開展工作[3]；第二個等級是一級保養(yǎng)，由技術(shù)人員結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的使用性能要求，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)手冊或是使用說明，對醫(yī)療設(shè)備實(shí)施局部檢查和適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，定期檢查醫(yī)療設(shè)備容易出現(xiàn)故障的部位；第三個等級是二級保養(yǎng)，維護(hù)人員定期檢查醫(yī)療設(shè)備的主體部分，對設(shè)備的精度進(jìn)行有效調(diào)整和校正，使得醫(yī)療設(shè)備性能指標(biāo)可以和出廠時一致。

（3）制定科學(xué)的維護(hù)方案。醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)方案分成巡視小組每日巡視、專家每月巡護(hù)兩部分：巡視小組每日巡視，首先需要科室組織醫(yī)療設(shè)備使用人員、維護(hù)人員形成一個巡視小組，小組成員對供應(yīng)室的醫(yī)療設(shè)備實(shí)施每日檢查，設(shè)備巡視確定在每天的上下班時間，上班前通過檢查來確定醫(yī)療設(shè)備可以正常運(yùn)行。下班后對醫(yī)療設(shè)備實(shí)施全面檢查，及時處理醫(yī)療設(shè)備在當(dāng)天發(fā)生的問題，確保第二天醫(yī)療設(shè)備可以正常運(yùn)行[4]；專家每月巡護(hù)，醫(yī)院需要和醫(yī)療設(shè)備維護(hù)專家建立良好的長期合作關(guān)系，定期邀請維護(hù)專家到科室進(jìn)行呼吸機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀等醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)，借助專家來解決巡視小組不能解決的難題。同時維護(hù)專家還需對巡視小組進(jìn)行培訓(xùn)，提高巡視小組的能力。

（4）創(chuàng)造科學(xué)的管理制度與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程。科室需構(gòu)建規(guī)范化的制度，制度內(nèi)容包含有醫(yī)療設(shè)備安全檢查、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)相關(guān)資料等[5]。相關(guān)人員在構(gòu)建制度時，需考慮到醫(yī)療設(shè)備管理的各個細(xì)節(jié)。制度與規(guī)程中需提及醫(yī)療設(shè)備維護(hù)周期、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)類型、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)的項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)的具體方法、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)中的注意事項(xiàng)等。

（5）做好醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)記錄。科室需專門準(zhǔn)備一個醫(yī)療設(shè)備情況記錄表，科室要求相關(guān)人員在保養(yǎng)與維護(hù)醫(yī)療設(shè)備后，都需要在記錄本上進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括了維修時間、維修的醫(yī)療設(shè)備名稱、維修具體情況、維修進(jìn)行更換的配件等[6]。通過完整的保養(yǎng)與維護(hù)記錄，讓科室人員隨時掌握醫(yī)療設(shè)備、儀器的情況，也能按照記錄內(nèi)容來知悉設(shè)備故障具體部位，知悉醫(yī)療設(shè)備故障的實(shí)際原因，及時處理醫(yī)療設(shè)備故障，并采用有效的糾正預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察試驗(yàn)組與常規(guī)組的設(shè)備使用人員滿意率、故障維修率、設(shè)備完好率。研究運(yùn)用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷來調(diào)查設(shè)備使用人員滿意率，問卷結(jié)果可分為非常滿意、滿意與不滿意，總滿意率為非常滿意比率與滿意比率之和[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究通過SPSS 25.0 軟件來分析數(shù)據(jù)，以百分比表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值χ2開展檢驗(yàn)，以計(jì)算概率p＜0.05 作為研究數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

2 結(jié)果

（1）比較試驗(yàn)組與常規(guī)組的故障維修率與設(shè)備完好率。在故障維修率方面，試驗(yàn)組4.92%（3/61）、常規(guī)組18.03%（11/61），對比χ2=9.754，p=0.001。在設(shè)備完好率方面，試驗(yàn)組為100.00%（61/61），常規(guī)組則為81.97%（50/61），對比χ2=13.025，p=0.001。

（2）比較試驗(yàn)組與常規(guī)組設(shè)備使用人員滿意率。試驗(yàn)組設(shè)備使用人員滿意率為98.36%（60/61），其中40 例為極為滿意、10 例為較為滿意，高于常規(guī)組90.16%（55/61），χ2=12.774，p=0.001。

3 討論

醫(yī)院設(shè)備科需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以提高醫(yī)院診斷、治療為主要目標(biāo)，通過多種渠道與方式來向醫(yī)院各個科室提供有優(yōu)良質(zhì)量、性價(jià)比高的醫(yī)療設(shè)備[8]。醫(yī)院設(shè)備科需要做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作，醫(yī)療設(shè)備的管理能夠讓其自身價(jià)值得到充分發(fā)揮，醫(yī)療設(shè)備能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)診治提供技術(shù)基礎(chǔ)，并為醫(yī)學(xué)診治提供重要保障。臨床中運(yùn)用頻率較高的醫(yī)學(xué)設(shè)備包含有急救設(shè)備、大型設(shè)備、一般醫(yī)療設(shè)備與高危醫(yī)療設(shè)備等，通常醫(yī)院會含有較多醫(yī)療器械種類，且醫(yī)療設(shè)備會以較快速度更新，醫(yī)院相關(guān)人員的技術(shù)不成熟，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的日常使用保養(yǎng)與維護(hù)難以落實(shí)到位，從而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備容易發(fā)生故障[9]。

本次研究對常規(guī)組醫(yī)療設(shè)備開展常規(guī)管理，雖有一定的管理效果，但管理成效甚微，醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的概率較高。研究中對試驗(yàn)組醫(yī)療設(shè)備開展保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，提高人員的設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)能力，可以讓相關(guān)人員能夠更早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備問題，并及時進(jìn)行解決[10]。制定科學(xué)的設(shè)備保養(yǎng)方案，能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)進(jìn)行細(xì)致劃分，提高保養(yǎng)效果。制定科學(xué)的維護(hù)方案，能夠在早期預(yù)防醫(yī)療設(shè)備發(fā)生嚴(yán)重故障。創(chuàng)造科學(xué)的管理制度與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程，可以讓醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)有章可循，相關(guān)人員的工作職責(zé)會更加明確。做好醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)記錄，能夠讓相關(guān)人員實(shí)時掌握設(shè)備情況，以便于制定保養(yǎng)與維護(hù)方案與計(jì)劃。結(jié)果表示，試驗(yàn)組的設(shè)備完好率均高于常規(guī)組，并且試驗(yàn)組設(shè)備使用人員滿意率高于常規(guī)組，所以試驗(yàn)組的效果優(yōu)于常規(guī)組。

4 結(jié)束語

設(shè)備科對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的日常使用保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，能夠?yàn)樵O(shè)備完好提高保障，并提高設(shè)備使用人員對醫(yī)療設(shè)備的滿意度，對于提升該方面醫(yī)療管理工作的效率等均存在有極為重要的意義，需在后續(xù)醫(yī)療設(shè)備管理工作中持續(xù)進(jìn)行推行。