臨床合理用藥指導對2型糖尿病患者用藥依從性的影響分析

楊 麗，鄭素珍

（自貢市精神衛生中心，四川 自貢 643020）

隨著我經濟發展，人們在日常生活中的飲食結構發生了很大的變化，由于對糖分的過度攝入再加上人口老齡化，導致2型糖尿病的發生率越來越高。2型糖尿病目前的發病趨勢不僅會對患者的身心健康造成巨大的損害，也會給患者及其家庭帶來巨大的精神壓力和嚴重的經濟負擔[1]。2型糖尿病治療周期較為漫長、恢復緩慢且相關并發癥極多，因此對于初發2型糖尿病的治療不僅要在就診時做好治療工作，出院后也要密切關注血糖變化，合理利用藥物控制好病情。合理的用藥指導顯得格外重要。本次研究選擇了到我院就診的86例2型糖尿病患者作為觀察對象，分析了臨床合理用藥指導對2型糖尿病患者用藥依從性的影響，報告如下：提升自我情緒管理能力，加強與患者進行溝通，確保溝通有效性，保障患者治療的積極性和治愈疾病的信心。告知糖尿病患者、患者家屬正確用藥方法、用藥治療的意義，教會患者自行注射胰島素、注射器保存、監測血糖等的方法。同時，需提升患者及患者家屬對藥物不良反應的了解程度，避免用藥過量或者用藥錯誤危害患者身體健康，并做好血糖監測工作，為治療提供精確數據[3]。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組患者配合治療的用藥依從性和治療前后的血糖水平得出結果。

1.4 統計學方法

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，當P＜0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

選取我院在2018年5月-2019年5月時間段收治的86例2型糖尿病患者作為探究對象，以患者入院尾號奇偶數分為實驗組和參照組，每組各43例。實驗組男性（n=24）、女性（n=19）；平均年齡(59.6±4.5)歲；平均病程(6.3±2.3)年。參照組男性（n=25）、女性（n=18）；平均年齡(59.5±4.3)歲；平均病程(5.8±2.1)年。兩組病例臨床資料情況對比沒有發現較大差異（P＞0.05）。

2 結 果

2.1 兩組病例在用藥依從性方面實行對比

實驗組用藥依從性＞參照組，組間比較差異顯著，P＜0.05，如表1。

1.2 方法

參照組施行一般護理措施，加強對患者血糖的監測，并告知患者、患者家屬正確的用藥方法。實驗組施行合理用藥指導：對患者進行健康宣教和心理疏導，為患者和其家屬講解糖尿病知識如：發病原因[2]、臨床表現、治療方法、需要注意事項等內容。同時，需注重注重并發癥相關表現的宣教，保持醫患的實施交流，為病情控制創建有利條件。在進行健康宣教時，護理人員需注意宣教方法，保證病患能較好的理解護理知識。如，部分病患在治療期間情緒較為焦躁，此時，護理人員需注重培養患者

表1 兩組病例在用藥依從性方面實行對比[n=43（%）]

2.2 兩組病例在指導前、后血糖水平方面實行對比

組間護理指導前血糖水平比較，差異不具有統計學的意義，P＞0.05；組間護理指導后兩組血糖水平均較護理指導前比較有所改善，但實驗組改善的效果更佳明顯優于護理指導前和參照組，差異存在統計學的意義，P＜0.05，如表2。

表2 兩組病例在指導前、后血糖水平方面實行對比[n=43（±s）]

表2 兩組病例在指導前、后血糖水平方面實行對比[n=43（±s）]

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 11.3±2.3 6.2±1.3 19.1±3.2 5.4±2.1 9.5±1.2 4.6±0.6參照組 11.4±2.4 9.2±1.9 19.3±3.4 12.8±3.1 9.4±1.1 7.3±0.8 t 0.1972 8.5451 0.2808 12.9596 0.4028 17.7050 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病的治療是一個慢性過程，因此，需加強護理干預，促使患者建立對用藥治療的正確認知，避免病情加重[4]。然而目前患者并未充分認識到藥物治療的重要性，且缺乏用藥監督，不利于糖尿病病情的控制，并且飲食習慣等相關因素也會影響患者病情。而由此引發的并發癥對患者身心健康會造成一定影響，對此，在對患者進行護理時，可結合患者病癥及生活習慣采取相應的干預措施，加強用藥指導[5-8]。本次研究結果顯示：實驗組用藥依從性、與參照組比較均有統計學的意義，P＜0.05。組間護理后，實驗組血糖水平，與參照組對比有明顯的差異性，P＜0.05。

綜上，2型糖尿病患者接受臨床合理用藥指導的效果理想，具有較高的臨床價值，值得在糖尿病患者的護理中應用并推廣。