腫瘤標志物聯合檢測在卵巢癌臨床診斷中的應用價值

梁海燕

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院檢驗科，新疆 石河子 832000）

腫瘤標志物測定在卵巢良惡性腫瘤診斷及鑒別診斷中應用廣泛，高敏感性和特異性的腫瘤標志物有助于卵巢癌的早期發現和治療，對患者及時進行手術治療和長期監測病情提供可靠數據。本次研究對卵巢惡性腫瘤患者、卵巢良性腫瘤患者、同期健康體檢者檢查腫瘤標志物水平，對實驗結果進行系統分析，以觀測卵巢癌患者腫瘤標志物水平在臨床診斷中的價值。

1 材料與方法

1.1 標本來源

2020年1 月至2020年6月期間住院確診卵巢惡性腫瘤患者75例（惡性腫瘤組），年齡38～76歲，平均52.7歲；良性腫瘤患者127例（良性腫瘤組），年齡35～72歲，平均55.1歲；同期健康體檢者100例（健康體檢組），年齡37～75歲，平均年齡55.2歲。

1.2 方法

囑所有研究對象清晨空腹抽取靜脈血3ml于肝素抗凝管中，3000 r／min，離心10min，取血漿，運用羅氏電化學發光免疫分析儀檢測CEA、CA199、CA125、CA15-3。參考范圍：CEA：＜3 .4U ng/m L、CA19-9＜27U /m L、CA125＜ 35U /m L、CA15-3＜25U /m L。

1.3 統計學方法

數據分析運用SPSS 11.0統計軟件處理，數據處理采用x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組腫瘤標志物檢測值，結果見表1。

表1 三組腫瘤標志物檢測平均值（±s）

表1 三組腫瘤標志物檢測平均值（±s）

組別 CEA CA199 CA125 CA153卵巢癌組 17.92±3.21 42.56±5.31 63.87±11.54 52.79±5.62卵巢良性腫瘤組 3.38±1.96 17.29±2.37 15.74±2.69 10.48±2.57健康體檢組 1.96±1.03 12.57±1.35 8.68±1.74 4.62±1.58

卵巢癌組腫瘤標志物檢測值均高于卵巢良性腫瘤組和健康體檢組，P＜0.05差異有統計學意義。

2.2 三組腫瘤標志物陽性率的比較，結果見表2。

表2 三組腫瘤標志物陽性率比較[例(%)]

卵巢癌組腫瘤標志物陽性率均高于卵巢良性腫瘤組和健康體檢組，P＜0.05差異有統計學意。

3 討 論

CEA是臨床常用的癌胚蛋白，存在于胚胎等細胞表面。文獻報道卵巢癌臨床診斷中陽性率為25.5%-58.3%，部分卵巢癌患者早期檢測即可發現增高，CEA在消化道腫瘤中陽性率最高，在卵巢在診斷中不是首選特異性腫瘤標志物[1]。CA199是存在于胎兒上皮細胞中的一種糖蛋白，主要存在于胃腸和卵巢的腺癌組織中[2]，消化道腫瘤中?？梢娚撸陙戆l現在卵巢癌中呈現高表達，黏液性卵巢癌患者中CA199水平顯著增高[3]。CA125發現于1981年，是一種分布在子宮內膜及生殖道細胞表面的一種大分子糖類蛋白質，由鼠抗人乳頭狀囊性卵巢上皮細胞系CA125制備而成[4]，臨床早期用于上皮惡性腫瘤臨床診斷和大范圍人群篩查，文獻報道CA125水平顯著升高對卵巢癌的診斷和治療具有重要作用[5]。CA153存在正?；驉盒匀橄佟⒎文[瘤組織中，臨床作為檢測乳腺癌的腫瘤標志物，臨床工作中常發現乳腺癌、肺癌、卵巢癌患者CA153水平增高。文獻報道CA153在71.0%肺癌患者升高[6]，

本次實驗比較卵巢癌組、卵巢良性腫瘤組、健康體檢組腫瘤標志物檢測值發現，卵巢癌組腫瘤標志物檢測值明顯增高，卵巢癌組檢測陽性率均高于其他組，聯合檢測卵巢癌組陽性率明顯較單項檢測增高。

綜上所述， 卵巢癌患者診斷中腫瘤標志物具有臨床診斷價值，聯合檢測陽性率優于單項檢測，對臨床診斷和愈后病情監測有重要意義。