牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎的臨床療效分析

石圓鈴，劉世彪

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院，廣西 南寧 530199）

牙周炎是指由局部因素侵犯牙齦、牙周組織造成的慢性炎癥，屬于破壞性疾病，伴隨疾病持續(xù)進(jìn)展，不僅會(huì)對(duì)多系統(tǒng)帶來(lái)不良影響，甚至還會(huì)對(duì)生命造成威脅，故此，需盡早進(jìn)行積極治療[1]。本文以64例牙周炎病例樣本為觀察對(duì)象，施行不同治療方案，比較療效，目的在于探尋更為有效、安全的治療方式，提高患者臨床受益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇納入64例牙周炎病例樣本（2018年1月-2019年6月），以“隨機(jī)雙盲法”對(duì)納入樣本進(jìn)行交叉分組，設(shè)置對(duì)比組、研究組，前者32例：男17例、女15例，年齡19～70歲，均值數(shù)（48.9±10.5）歲；后者32例：男18例、女14例，年齡21～70歲，均值數(shù)（48.3±10.6）歲；樣本符合牙周炎診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，具有牙周組織再生術(shù)、口腔正畸適應(yīng)癥和耐受性[2]，兩組基線資料對(duì)比結(jié)果為：P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組給予牙周組織再生術(shù)治療：清除感染的牙周袋、肉芽組織，以及菌斑，平整牙根，對(duì)于牙骨損傷嚴(yán)重、牙周袋較深者，行牙周翻瓣術(shù)治療， 植入人工骨，復(fù)位縫合，叮囑用氯己定漱口，每天1次，堅(jiān)持6周。

研究組采用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療：牙周組織再生術(shù)與對(duì)比組一致，后采用矯正器放置于移位牙齒段，平整牙齒，關(guān)閉牙間隙，每3天清洗牙齒一次，1周檢查一次，每3個(gè)月維護(hù)牙周1次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組臨床療效、牙周指標(biāo)，以及血清指標(biāo)，顯效：牙齒無(wú)疼痛、牙齦組織無(wú)紅腫、炎癥，咀嚼功能恢復(fù)正常；有效：牙齒無(wú)疼痛、牙齦組織無(wú)紅腫、炎癥，患牙存在輕微松動(dòng)，咀嚼功能大部分恢復(fù)；無(wú)效：不符合上述要求[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）， 檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

總有效率：研究組96.88%高于對(duì)比組81.25%，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 臨床療效對(duì)比（n，%）

2.2 牙周指標(biāo)對(duì)比

研究組各項(xiàng)牙周指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 牙周指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 牙周指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)（n） 牙齦指數(shù)（mm） 牙周探診深度（mm） 菌斑指數(shù)（mm）對(duì)比組 32 0.33±0.02 3.23±0.19 1.26±0.11研究組 32 0.15±0.01 2.51±0.14 1.03±0.09 t-- 45.5367 17.2576 9.1543 P-- 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 血清指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組血清指標(biāo)無(wú)差異，P＞0.05，治療后，研究組優(yōu)于對(duì)比組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 血清指標(biāo)對(duì)比（±s）

表3 血清指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)（n） 血清前列腺素E2（μg/L） 血清白細(xì)胞介素-1β（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)比組 32 225.45±17.68 170.35±12.23 20.57±4.55 17.41±3.98研究組 32 226.12±18.05 144.78±10.15 20.49±4.78 13.88±2.51 t-- 0.1500 9.1011 0.0686 4.2438 P-- 0.8812 0.0000 0.9455 0.0001

3 討 論

牙周炎是臨床常見(jiàn)口腔科疾病，菌斑、牙石、創(chuàng)傷性咬合、以及食物嵌塞等是引起牙周炎的主要病因，由于該疾病早期自覺(jué)癥狀不明顯，極易被忽視，當(dāng)伴有牙齦出血、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)，若還不能采取有效治療，將會(huì)造成嚴(yán)重不良后果[4]。牙周組織再生術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療牙周炎的主要方式，其能夠改善炎癥反應(yīng)，穩(wěn)固病變牙周，獲得一定治療效果，但是，該方式存在一定局限性，導(dǎo)致治療效果不是非常理想[5]。口腔正畸在提高牙周功能、降低牙周炎復(fù)發(fā)方面具有顯著效果，同時(shí)，還能夠矯正牙齒，獲得良好美學(xué)效果。

此次研究結(jié)果顯示：研究組臨床總有效率96.88%高于對(duì)比組的81.25%，P＜0.05；研究組各項(xiàng)牙周指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組，P＜0.05；治療前，兩組血清指標(biāo)無(wú)差異，P＞0.05，治療后，研究組優(yōu)于對(duì)比組，P＜0.05；說(shuō)明牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎整體療效可靠，分析原因在于牙周組織再生術(shù)在抑制炎癥、牙菌斑生長(zhǎng)等方面具有一定效果，口腔正畸則可以避免患牙發(fā)生病理性移位，控制損傷，聯(lián)合治療有助進(jìn)一步提高綜合療效。

綜上，針對(duì)牙周炎患者，采用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸方案治療，治療效果較高，且能夠更好改善牙周指標(biāo)、血清相關(guān)指標(biāo)。