老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和心血管疾病的關系分析

趙 偉，曾力偉，李艷芳

（西山煤電（集團）有限責任公司職工總醫院，山西 太原 030053）

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征通常是指患者睡眠時上氣道塌陷阻塞導致的通氣不足、呼吸暫停、打鼾、睡眠結構紊亂等狀況，如果頻繁發生，可能會引起白天嗜睡、血氧飽和度下降等相關病癥，損害患者的身心健康和生存質量[1]。據王維維、高春燕等學者[2]研究指出，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發生容易增加心血管疾病的發生風險。為了探究上述兩種疾病之間的關系和影響，本研究從筆者所在醫院2016年1月～2019年12月期間收治的老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者隨機選擇了38例，經分組觀察后，現將研究結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員會核實批準，本組課題特選擇了2016年1月～2019年12月期間筆者所在醫院收治的38例老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者開展臨床研究。通過檢查患者是否合并心血管疾病，將所選的38例患者分為兩組。對照組（n=25例）為單一阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征獲得者，男18例，女7例，年齡介于62～87歲，平均年齡為（71.83±2.65）歲；討論組（n=13例）為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并心血管疾病獲得者，男9例，女4例，年齡介于61～88歲，平均年齡為（71.79±2.57）歲。對兩組患者的一般資料進行統計學軟件對比，組間不具有顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

所選的38例患者均需要接受酶聯免疫吸附測定。在睡眠呼吸檢測結束后患者即將醒來的5 min內抽取其肘部靜脈血液約3～5 mL，將離心機調整為3000 r/min，分別對兩組患者的血液樣本進行15 min的離心操作。將血樣當中的血清進行有效分離，然后置于零下80℃的條件下進行妥善保存。依照酶聯免疫吸附法的測定原理，對患者的血樣進行檢測，并記錄CRP、IL-6等相關指標的檢測結果。

1.3 觀察指標

經酶聯免疫吸附測定，分別記錄對照組和討論組患者的C反應蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）等指標的測定數據。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件 SPSS 24.0 對本組研究課題的數據進行處理分析。計量資料將使用±s表示，經t檢驗；計數資料將使用%表示，經x2檢驗。如果P＜0.

05，則說明組間差異存在鮮明的統計學對比意義。

2 結 果

對照組患者的CRP為（1.76±0.28）m g/L，I L-6 為（36.17±10.38）m g/L，討論組患者的CRP為（3.57±0.64）mg/L，IL-6為（57.92±13.64）mg/L。比較兩組的測定結果，組間具有顯著的統計學差異，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者的酶聯免疫吸附測定結果（x± s，mg/L）

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征屬臨床常見的一種睡眠呼吸障礙性疾病，主要是由上氣道狹窄、口腔病變、先天性頜面部發育異常，以及全身性疾病等因素誘發[3]。發病后，患者通常會出現過度嗜睡、性格乖僻、記憶力下降、呼吸暫停、失眠、夢游等癥狀，如不加以重視和治療，不僅會引發低氧血癥、高碳酸血癥等相關并發癥，甚至還會造成全身多系統病理改變[4]。心血管疾病大多是由血管、心臟炎癥引發的一組疾病，主要包括高血壓、冠心病、腦血管疾病、風濕性心臟病、肺栓塞等。

討論組患者的CRP、IL-6等指標水平均顯著高于對照組，組間統計學意義明顯，P＜0.05。研究表明：老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的出現會顯著增加心血管疾病的發生風險。據樊蘊輝、郭霞等學者[5]研究指出，CRP和IL-6均屬于重要的炎癥反映標志。在缺血、炎癥加重的情況下，患者的CRP會明顯升高，從而提示醫護人員患者具有非特異性炎癥；IL-6具有多種生物學效應，能夠充分反映患者的組織損傷情況、細胞免疫功能，以及宿主的防御狀況[6]。通過酶聯免疫吸附法測定上述兩種指標水平，不僅能反映患者的病情進展程度，同時還能有效預測患者機體是否會發生心血管疾病。對于已經確診的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者而言，密切觀察CRP、IL-6等指標的變化情況，能夠實現心血管疾病的早預防、早診斷，進而減少病死事件，提高患者的治療效果。

綜上所述，隨著老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者病情的不斷加重和惡化，其發生心血管疾病的概率也會明顯提升，因此，心血管疾病的發生與老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征之間具有十分密切的關系。