胰島素泵在糖尿病治療中的應用及臨床療效評價

周洪蓮

（山東省青島市膠州市馬店衛生院，山東 青島 266314）

目前我國慢性疾病的發生率逐漸增加，糖尿病是慢性疾病中比較常見的一種疾病。糖尿病患者主要表現在血糖水平升高。目前對于糖尿病患者的治療并不能完全根治，需要常年服用藥物來維持血糖水平[1]。對于糖尿病患者的治療，主要采用口服降糖藥物或者是胰島素泵治療。對于一些口服降糖藥物沒有明顯效果的患者胰島素泵能夠解決這一問題[2]。為了驗證胰島素泵對糖尿病治療存在的優勢，本次對比結果如下。

1 資料和治療方法

1.1 患者資料

病歷選取時間從2018年6月開始至2018年12月結束，參選患者均為我院內分泌科收治的糖尿病患者，在患者中選取符合條件的84例患者作為調查對象，按照患者住院先后順序將84例患者分為觀察組和對照組，每組患者各42例。其中對照組患者男女比例為24:18，患者年齡在39歲-76歲，中位年齡（66.8±2.7）歲；病程在0.6-7.2年，病程均值（3.91±1.04）年。觀察組患者的男女比例為20:22例，患者年齡在40歲-80歲，中位年齡（67.3±3.6）歲；病程在0.8-7.4年，病程均值（4.22±1.20）年。將兩組患者的基本資料統計對比，結果顯示P＞0.05。納入者對胰島素泵治療無禁忌癥；在同意書上已簽字；排除腎臟疾病、代謝疾病、精神疾病者；研究中胰島素泵治療及相關數據獲得倫理委員會批準。

1.2 方法

給予參照組患者三餐前皮下注射胰島素，初始計量為0.1 U/ （kg·h），并根據患者血糖水平適當調整胰島素的劑量。觀察組患者采用胰島素泵，胰島素的選擇與對照組相同，初始計量0.4 U/kg。

1.3 療效觀察和評價

對比兩組患者治療的血糖控制情況，包括研患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）指標。對比低血糖事件及胰島素用量。

1.4 統計學方法

將本次調查所用到的患者的年齡、血糖情況的數據輸入到spss17.0軟件中進行統計學計算，年齡以及血糖情況應用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05具統計學差異。

2 結 果

2.1 血糖控制情況

觀察組患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白均優于對照組，數據對比結果顯示差異明顯，具有臨床對比價值（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血糖控制情況對比（±s）

表1 兩組患者的血糖控制情況對比（±s）

組別 例數 FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（mmol/L）觀察組 42 8.35±1.59 9.18±2.31 5.85±1.49對照組 42 11.44±2.37 11.06±2.26 7.55±2.45 T 7.0167 3.7701 3.8421 P 0.0000 0.0003 0.0002

2.2 低血糖事件及胰島素用量

觀察組低血糖率低，胰島素用量少，數據對比結果差異大，P＜0.05。

表2 低血糖事件及胰島素用量研究（ ±s，n/%）

表2 低血糖事件及胰島素用量研究（ ±s，n/%）

組別 例數 低血糖率 胰島素用量（U/d）觀察組 42 0（0.00） 3.04±0.28對照組 42 5（11.90） 4.22±0.91 T 5.3165 8.0320 P 0.0211 0.0000

3 討 論

目前糖尿病作為我國慢性疾病中常見的疾病，隨著人們生活習慣以及飲食結構的改變，其發生率也在逐年攀升，由于糖尿病無法完全根治，因此對患者的生活以及工作帶來一定的影響，糖尿病本身并不會威脅到患者的生命，但是糖尿病患者還會有很多并發癥[3]。因此有效的治療糖尿病是非常關鍵的。在對糖尿病患者進行治療時可以選擇口服降糖藥物，比如二甲雙胍等等。但是由于治療周期比較長，很多患者服用降糖藥物后仍然不能降低血糖水平。此時很多患者會選擇胰島素，經皮下注射后機體胰島β細胞的負擔得到一定的緩解及恢復，胰島素抵抗情況得到改善，降糖效果優異，但皮下注射方式會造成注射點疼痛、紅腫等癥狀，并且長期注射胰島素，很容易出現低血糖的耐受性疾病，不利于穩固降糖效果[4]。相關文獻記載，使用胰島素泵能夠有效避免這一問題的發生。近年來對于糖尿病的治療，使用胰島素泵是最佳的選擇。胰島素泵應用胰島素均為短效，并且能夠對患者不間斷的提供微量胰島素，這樣能夠促進患者體內的胰島素分泌代謝，使用胰島素泵微調患者的使用劑量，能夠有效避免藥物劑量過大給患者造成低血糖的現象。胰島素泵的作用機制是仿照機體正常的胰島素分泌狀態，此種方式可促進糖尿者胰島素泵治療適應性的提升，小劑量持續泵注可控制用藥劑量，穩定降糖效果，糖尿病者高血糖狀態得到改善，由此可見，胰島素泵存在的優勢，本次也選取84例患者進行對比分析，研究結果與文獻一致。

綜上所述，采用胰島素泵治療糖尿病能夠有效的維持血糖平穩，治療效果顯著，可以用作臨床推廣和應用。