心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理效果分析

陳美清

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九OO醫(yī)院倉山院區(qū)心腎呼吸內(nèi)科，福建 福州 350000）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高與人民生活水平的變化，原發(fā)性高血壓已經(jīng)發(fā)展成一種高發(fā)性疾病，給患者的日常生活造成嚴(yán)重的困擾，并且會(huì)大大增加患者罹患其他疾病的幾率。本次實(shí)驗(yàn)就以“研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理效果”作為研究目的，先將研究過程與所得結(jié)論報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1 基本資料

選取自2018年1月至2019年1月在我院收治的120例高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并按照數(shù)字隨即表法將他們分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)小組中各有60例患者。對(duì)照組的60例患者中共包括34例男性患者，26例女性患者，其年齡為42歲—76歲，平均年齡（63.84±7.93）歲。實(shí)驗(yàn)組的60例患者中共包含33例男性患者，27例女性患者，其年齡為43歲—75歲，平均年齡（64.63±7.30）歲，兩個(gè)小組的基本信息不具有顯著性差異。

1.2 研究方法

患者按照常規(guī)的臨床護(hù)理方案對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行干預(yù)；對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。在干預(yù)前后分別測量對(duì)兩組患者的血壓，并采用借助量表對(duì)其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過對(duì)比分析得出心理護(hù)理的有效性。兩組患者的護(hù)理方案內(nèi)容如下所示：

（1）對(duì)照組

給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)[1]。①飲食護(hù)理：高血壓患者必須保持清淡飲食，多素少葷，多食用易于消化的食物，多食用膽固醇、鈉、脂肪含量低的食物。必須保證定時(shí)定量的規(guī)律飲食，盡量少食用腌制食物甜食、辛辣食物等，督促患者戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者的年齡、性別以及身體狀況為患者設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)量。一般情況下，可以選擇散步、太極拳、慢跑等適合高血壓患者的有氧運(yùn)動(dòng)，最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般確定為清晨或者是在飯后30分鐘開始運(yùn)動(dòng)。一般運(yùn)動(dòng)持續(xù)30分鐘左右，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)為3次至5次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者運(yùn)動(dòng)后的感覺為準(zhǔn)，患者不感覺到明顯的疲勞的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最佳。此外，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)地增加，并長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。③用藥指導(dǎo)：詳細(xì)地向患者的介紹所用藥物的名稱、服用方法、劑量以及藥效、不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施，并叮囑患者的嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物。向患者說明，原發(fā)性高血壓患者的服藥過程極為漫長，甚至需要終生服藥，因此必須要遵醫(yī)囑服用藥物，不可擅自更改或者停止用藥，以防止出現(xiàn)不良后果。

（2）實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為改組患者增加心理護(hù)理干預(yù)。通過播放影視資料、面對(duì)面講授等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者充分了解原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥等情況，使患者在心理上接受需要終身接受治療的情況，并且積極配合治療。對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所選取的研究對(duì)象進(jìn)行全面的心里狀態(tài)調(diào)查與綜合分析，對(duì)患者存在的不良心理裝藥進(jìn)行專業(yè)的心理指導(dǎo)[2]：①對(duì)于盲目樂觀的患者，應(yīng)該向其全面介紹原發(fā)性高血壓相關(guān)的健康知識(shí)，包括疾病對(duì)人身體狀態(tài)的影響以及可能引發(fā)的并發(fā)癥等，令患者嚴(yán)肅、客觀地面對(duì)疾病。②對(duì)于抑郁消沉的患者而言，應(yīng)該積極主動(dòng)地與患者及其家屬交流，鼓勵(lì)患者參與有益的集體活動(dòng)，在釋放自身心理壓力的同時(shí)，使患者得到親人的關(guān)愛和溫暖。③對(duì)于敏感多疑的患者而言，應(yīng)該耐心解釋患者的疑慮，盡力安撫，醫(yī)護(hù)人員要做到有問必答，令患者消除疑慮，積極配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理前后分別對(duì)兩組患者的血壓水平進(jìn)行測量，并采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）、SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

2.1 血壓控制效果比較

接受護(hù)理干預(yù)之前，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平?jīng)]有顯著性差異；接受護(hù)理干預(yù)之后，兩組患者的血壓水平均都有明顯降低，并且實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制效果較對(duì)照組更加明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值；具體數(shù)據(jù)如下表所示。

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者的血壓控制效果比較

2.2 心理狀態(tài)比較

護(hù)理干預(yù)前兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分無顯著差異；護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分（40.38±7.02）與SDS評(píng)分（42.80±6.93）均顯著低于對(duì)照組患者的SAS評(píng)分（53.83±8.03）與SDS評(píng)分（50.94±7.39），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值；具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.3 生活質(zhì)量比較

護(hù)理干預(yù)前兩組患者的SF-36得分無顯著差異；護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的SF-36量表的得分（57.89±8.38）顯著高于對(duì)照組患者（46.03±8.30），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討 論

原發(fā)性高血壓容易受到環(huán)境因素的影響，當(dāng)患者遭受不良的外界因素刺激或者精神、心理刺激后，會(huì)導(dǎo)致集體的交感神經(jīng)變得格外興奮，從而引發(fā)血管收縮，血壓水平出現(xiàn)增高。研究顯示，有效的護(hù)理干預(yù)能夠消除焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)對(duì)血壓水平的不利影響，為了對(duì)該觀點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)證，我們展開研究，參與本次研究的所有患者及其親屬均對(duì)本次研究的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒎椒ā⑦^程等有充分的了解，并在其自愿的前提下簽署知情同意書，研究內(nèi)容符合倫理道德要求。經(jīng)過研究，我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)原發(fā)性高血壓患者增加心理護(hù)理干預(yù)，可以更加有效地對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行控制，同時(shí)促使患者保持良好的心理狀態(tài)，最大程度地降低原發(fā)性高血壓給患者的生活質(zhì)量造成的不利影響，值得在臨床中推廣使用。