奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病的臨床效果

田 拓

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

這項研究選擇了我們我院的92名患者作為研究對象，并討論了奧硝唑合劑治療牙髓疾病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12 月至2019年12月，共92例牙髓疾病患者入選該研究對象。通過X射線檢查，所有患者均被診斷出患有不同類型的牙痛，牙齦腫脹和牙齒疼痛。將其分為隨機對照和觀察組，每組46個。在對照組中，年齡在18至59歲（38.23至12.45）之間的有26名男性和20名女性，平均持續時間為（3.23±0，56）個月。觀察組由22位男性和24位女性組成，年齡在23至65歲之間（39.18,1,13.69）。該病為平均持續時間（3.18±0.63）個月，范圍為1-5個月。在比較兩個患者組之間的總體數據（性別，年齡，狀況等）時，差異相似，這項研究得到了大學醫學倫理委員會的批準。

1.2 治療方法

對照組的患者通常會收到有用的治療計劃，該計劃使用甲醛作為臨時藥物并停止治療。根據患者自身情況，治療通常為1/4。在觀察組中將奧拉達尼佐魯混合物給予患者暫時封存，并使用填充管繼續治療。為了暫時封閉治療，可以將奧硝唑注射液添加到樟腦酚拭子中。如果牙周疾?。ㄑ峄蜓例l疾病等）的臨床癥狀消失，則可以永久恢復根管治療。所有患者均已接受臨時治療，在第5天更換治療繃帶。一年后，再次觀察嘗試狀態的變化。

1.3 觀察指標及評價標準

臨時維持和持續維持后應比較2例患者的臨床療效，并檢查兩組患者是否存在牙痛，牙齦腫脹和牙齒疼痛疼痛等副作用。臨床影響評估指標包括：牙齒的炎癥得以穩定，牙槽骨和牙齒的頂點恢復正常。矯正：輕牙腫脹，檢查后牙齒松動，牙齒功能部分恢復。無效：牙體炎癥未見明顯改善，甚至更加嚴重，牙齒根尖及牙槽骨上看不到通過成像得到的顯著改善。

1.4 統計學方法

使用SPSS25.0軟件分析數據。把t檢驗將測量數據表示為P＜0.05，采用標準偏差（xts）的差異，然后使用兩次檢驗則計算得出的數據。

2 結 果

2.1 兩組患者永久填充治療效果的比較

繼永久性填充手術后，觀察組的總體有效治療顯著高于對照組（表1）。

表1 兩組患者永久填充治療效果的比較[n（%）]

3 討 論

牙體牙髓病是口腔的臨床疾病之一。該癥患者的常見癥狀有牙齦發紅、腫脹，以及不同程度的放射性牙痛。在疾病的影響下，患者咀嚼食物會變得十分困難。這不僅威脅患者的身心健康，而且影響患者的食欲，使患者的生活質量急劇下降。根據研究證明，造成牙齒疾病的主要原因是微生物感染，主要的感染細菌有專性厭氧桿菌和兼性厭氧桿菌，細菌通過牙體缺損處感染牙髓或經由牙周感染；血源感染發生機濾較小，但在臨床研究中，尚存在可能。除了上述細菌可能導致牙髓疾病外，化學或物理刺激、糖尿病與腫瘤等原發疾病都可以使患者牙體牙髓病發。隨著疾病惡性進化，患者牙的顏色會先發生變化，然后出現其他的臨床癥狀。疾病常見癥狀伴隨有咀嚼疼痛、牙齦腫痛或牙齒放射性疼痛等，不僅傷害患者的機體健康，還會破壞口腔衛生環境，使患者長期受疾病侵害。嚴重時，還會使患者產生各種負面情緒，對患者的生活質量產生重大影響。因此，臨床對牙體牙髓病的治療主要集中于細菌抑制。治療過程中注重時效性，因為若未及時有效救治，可能會使病情進一步惡化，為后期的治療增加難度，甚至會提高牙體牙髓永久性損傷的概率。所以，臨床主張及時治療，以更積極的推動患者優質康復進程。

研究發現，此類疾病大多是因為厭氧菌感染，尤其是專性厭氧桿菌感染，所以臨床大多用抗厭氧菌類藥物進行干預治療。流行病學表明，牙髓疾病患者年齡較大。結合當下全球人口老齡化現狀，我國是世界上人口最多的國家，且老齡化問題突出，因此，在一定程度上催化了疾病的發生率。過去，我國牙科發展比西方國家起步慢，但是隨著我國社會經濟的不斷發展，人們的生活水平不斷提高，人們對人體健康的重視程度日益上升，對口腔健康問題也越發重視。

牙體牙髓病疾病的出現不僅影響患者口腔的健康，而且限制了咀嚼的能力，更是違背了現代社會人類對美學的追求。以往臨床對牙體牙髓病的治療，采用方式多為填充治療。但經過有效的臨床療效觀察后，發現傳統填充治療還存在一定的缺陷，臨床效果并不是非常令人滿意。因此，為了促進牙體牙髓病患者獲得更好的治療，臨床需不斷探索新的對癥治療手段，使我國口腔衛生健康水平提升的同時，為患者提供更好的護理服務。

奧硝唑合劑混合物包含三種物質：奧硝唑，碘泡沫和地塞米松。其中，奧硝唑是混合劑的主要成分，它屬于廣普抗生素的成分。奧硝唑合劑對厭氧細菌或致病性藥物感染具有巨大的治療作用，且副作用相對較小。抑制細菌和滅菌最重要的官能團是硝基，它具有抑制分化并抑制多種厭氧菌的作用。在厭氧條件下，奧硝唑反應形成自由基和氨基，殺死厭氧細菌。地塞米松是一種激素類藥物，具有很強的抗炎作用。同時，地塞米松可以通過抑制疫苗接種后的控制反應來抑制手術后的副作用。奧硝唑混合劑中碘的作用是通過引起細菌蛋白溶液的氧化還原反應來中和并增強奧硝唑的抗菌作用。

在這項研究中，有92名牙周病患者在12個月后作為研究文件入院。結果表明，由奧硝唑合劑引起的牙髓疾病的長期治療是高度安全的，復發率較低且副作用發生率較低?？傊a充有奧硝唑合劑的補充劑可用于治療大規模疾病，同時，高療效和高安全性，可以大大減少副作用的發生。