阿托品與奧美拉唑在急性胃炎治療中對康復效果及不良反應的影響

王曉玲

（江蘇省鹽城市響水縣開發區灌江居衛生室，江蘇 鹽城 224600）

急性胃炎又名急性單純性胃炎，是由多種因素引起廣泛性或局限性胃粘膜急性炎癥,癥狀多為腹部飽脹不適、胃部疼痛、絞痛、噯氣、惡心、嘔吐、腹瀉等。該病發病急，病程較短，及時有效治療可痊愈，若不及時治療有可能會發展為慢性胃炎。日常生活中應該注意保持充分的休息，避免食用刺激、辛辣、生冷堅硬的食物，應當食用一些清淡、易消化的溫熱流質食物，其治療上主要使用解痙止痛類藥物和胃黏膜保護劑或抗酸藥[1]。阿托品與山莨菪堿均屬于解痙止痛類藥物，奧美拉唑有抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的作用[2]，三種藥物都屬于治療急性胃炎的對癥藥物。現觀察阿托品與奧美拉唑在急性胃炎治療中對康復效果及不良反應的影響。觀察情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2019年2月-2019年8月期間收治的急性胃炎患者96 例，平均分為2 組：觀察組與對照組，各48例。觀察組中男性26例，女性22例，年齡17-55歲，平均年齡（32.8±3.5）歲，病程為4-48小時，平均病程為（22±5.3）小時；對照組中男性21例，女性27例，年齡在18-61歲，平均年齡（35.8±5.3）歲；病程為6-42小時，平均病程為（20±4.5）小時。兩組患者身體狀況無其他特異性疾病及相應的并發癥，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給與同樣的常規治療的基礎上，對照組給予奧美拉唑40毫克加入0.9%生理鹽水250毫升靜脈滴注，山莨菪堿10毫克肌肉注射，2小時后觀察患者的癥狀是否有改善，如果沒有改善，繼續山莨菪堿10毫克肌肉注射。

觀察組患者采取阿托品1毫克肌肉注射，奧美拉唑40毫克加入0.9%生理鹽水250毫升中靜脈滴注，2小時后觀察患者的癥狀是否有改善，如果沒有改善，繼續阿托品1毫克肌肉注射。

1.3 觀察指標

兩組患者從開始治療到癥狀改善用的時間，治療有效率和用藥后的不良反應等方面進行比較。

（1）從治療開始到腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀緩解所用的時間[3]。

（2）治療2小時后癥狀基本消失為顯效，治療2小時后癥狀有改善，仍需增加藥物為有效，治療2小時后癥狀沒有改善，增加藥物治療后仍沒有改善為無效。顯效和有效都屬于治療有效[4]。

（3）用藥后的不良反應[5]。

1.4 統計學方法

選用SPSS22.0統計學軟件進行數據比較，用±s表示計量數值，計數數據用率（%）表示；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 癥狀改善所用的時間

觀察兩組患者從治療開始到癥狀消失、緩解所用的時間，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效時間（ ±s,小時）

表1 兩組患者治療有效時間（ ±s,小時）

組別 例數 腹痛 腹瀉 惡心嘔吐觀察組 48 1.38±0.452.35±0.850.90±0.75對照組 48 3.56±0.854.63±1.051.20±1.10

2.2 治療有效率

比較兩組患者治療后的有效性，觀察組中有顯效22例、有效23例、無效3例，治療有效率為93.75%；對照組中有顯效18例、有效21例、無效9例，治療有效率為81.25%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應

不良反應發生情況，阿托品與山莨菪堿均有口干、皮膚潮紅、心率加快等不良反應，觀察組中口干有4例、皮膚潮紅有4例、心率加快2例，占比20.83%；對照組中口干有8例、皮膚潮紅有8例、心率加快3例，占比39.58%。差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性胃炎常見的癥狀是腹痛、反酸、噯氣、惡心等，治療措施主要是采用解痙止痛藥物、止吐藥物和胃黏膜保護劑或抗酸劑聯合應用[6]。

山莨菪堿有解除平滑肌痙攣，對胃腸道平滑肌有松弛作用，抑制其蠕動，緩解腹痛，用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的疼痛[7]，其作用較阿托品稍弱；阿托品能很好的解除平滑肌痙攣，包括解除血管痙攣，還可以改善微血管循環，當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態時，阿托品松弛平滑肌作用較顯著。主要用于緩解胃腸疼痛，還有腎絞痛、膽絞痛，以及胃十二指腸潰瘍等[8]。阿托品與山莨菪堿的均有口干、皮膚潮紅、心率加快等不良反應，其用藥劑量需嚴格遵醫囑執行。

奧美拉唑有較強的抑制胃酸作用，其特點為抑制作用強而持久，還有保護胃黏膜和抗幽門螺桿菌的作用，如上腹痛、嘔吐等癥狀較重者，可在醫生指導下選用胃黏膜保護劑或抗酸劑，可以有效地減輕患者的反酸、燒心等不適癥狀；幽門螺桿菌被證明是導致胃潰瘍的病因之一[9]，因此奧美拉唑通過增強抗菌藥物對幽門螺桿菌根除率，從而達到治療潰瘍的目的。主要用于治療胃炎和胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍等。

本次研究阿托品與奧美拉唑在急性胃炎治療中對康復效果及不良反應的影響，結果證明：阿托品與奧美拉唑聯合應用能較快地使患者癥狀消失、緩解；治療有效率93.75%，對照組有效率為81.25%；不良反應發生率20.83%，對照組39.58%；效果顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

因此，阿托品與奧美拉唑在急性胃炎治療中聯合應用對康復效果最佳，不良反應發生情況最少，具有重要的臨床推廣價值。