復方芩蘭口服液聯合利巴韋林注射液治療急性上呼吸道感染屬外感風熱證的療效觀察

黃崇剛

（青海省婦女兒童醫院，青海 西寧 810008）

急性上呼吸道感染是我國臨床上一種常見疾病，它具有較強的傳染性及一定的散發性，是對鼻腔、咽或喉部急性呼吸道炎癥的一種總稱。常以呼吸道病毒感染為主，主要包括急性流感皰疹、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等[1]。目前中醫藥在上呼吸道感染的防控中發揮著不可替代的重要作用，尤其在有效減輕流感并發癥、縮短流感發病時間等方面。

1 臨床資料

1. 1 一般治療資料

選取本院收治的從2017年4月—2019年10月的急性病毒性上呼吸道感染的屬外感風熱證的患者86例，隨機分為對照組和觀察組：對照組采用西醫常規治療的治療方法；觀察組，采用在西醫常規治療方法上加用中藥治療。觀察組和治療組各43例。其中觀察組男23例，女20例，患者的年齡22～68歲，平均39.2±4.6歲，患者的病程為2～8天，平均3.4±1.2天；治療組男22例，女21例，患者的年齡23～67歲，平均39.4±4.4歲，患者的病程為2～8天，平均3.4±1.3天，觀察組和對照組的資料數據進行比較，觀察組和對照組的兩組患者的性別、年齡、病程的一般資料均衡性較好，其數據差異無任何統計學意義（P＞0.05），可進行參考比對。

1.2 治療方法

給予對照組患者利巴韋林注射液（國藥準字號：H20003099，山東圣魯制藥有限公司）進行治療。將500mg的利巴韋林注射液溶于500ml的5%葡萄糖注射液的，緩慢進行靜脈滴入。滴注的速度一般為30滴/分鐘，每日一次;觀察組在此基礎上，采用加用復方芩蘭口服液聯合用藥治療方案，給予觀察組患者每日每次20毫升復方芩蘭口服液（國藥準字Z20026049，黑龍江珍寶島藥業股份有限公司），每日3次用藥。2 組上呼吸道感染患者均連續用藥一個療程，3天一個療程。

1.3 療效標準

治愈：是指患者的鼻塞、流涕、咽痛、發熱等的臨床癥狀完全消失，同時患者的各項臨床血液學實驗室檢測指標結果達到正常水平標準；

顯效：是指患者的臨床癥狀有明顯改善或者基本消失，同時患者的各項臨床血液學實驗室檢測指標結果得到較大改善并趨于正常水平，但是患者偶爾還是會出現咳嗽乏力的癥狀[4]；

有效：是指患者的臨床癥狀和臨床血液學實驗室檢測指標結果，與治療前比較有改善的現象；

無效：是指患者的臨床出現的主要癥狀和各項臨床血液學實驗室檢測指標結果并無變化，甚至與治療前比較更為嚴重。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 觀察指標

治療前后對治療組合觀察組的患者的咽痛、發熱、咳嗽三個癥狀的輕重程度進行了綜合評分，每個治療患者的咽痛、發熱等癥狀按照無、輕度、中度、重度計算，計算分值分別是0分、2分、4分、6 分，評分越低則表示患者的癥狀越輕。

1.5 統計學方法

應用SPSS20.0軟件，對數據進行統計學處理，t檢驗校對計量資料，計數資料進行x2檢驗;P＜0. 05 為有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比較

通過比較觀察組與對照組兩組臨床療效數據，結果顯示觀察組的療效總有效率數值為97.7%,明顯高于對照組81.4%（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 觀察組與對照組的臨床療效[n（%）]

2.2 觀察癥狀評分比較。

兩組患者治療后咽痛、發熱、咳嗽癥狀評分均明顯降低（P＜0.05），差異具有統計學意義。對比兩組治療前后癥狀評分，觀察組效果優于對照組（P＜0.05），表示其差異具備統計學意義，見表2。

表2 觀察組與對照組在治療前后就咽痛、發熱、咳嗽的癥狀臨床評分分析比較（±s，分）

表2 觀察組與對照組在治療前后就咽痛、發熱、咳嗽的癥狀臨床評分分析比較（±s，分）

注: 與各組在原臨床基礎治療前的比較，*P＜0.05; 與對照組治療后比較，P＜0. 05#

組別 時間 咽痛 發熱 咳嗽對照組（ 43例） 治療前 4.21±0.92 4.17±0.85 4.49±0.76治療后 2.12±0.28* 2.01±0.30* 1.95±0.31*觀察組（ 43例） 治療前 4.23±0.95 4.13±0.88 4.37±0.84治療后 0.71±0.19*# 0.70±0.16*# 0.81±0.27*#

3 討 論

急性上呼吸道感染簡稱上感。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的一組總稱。廣義的上呼吸道感染并不是單一的臨床診斷而是一組疾病，包括普通感冒、喉炎、咽結膜熱、皰疹性咽峽炎、病毒性咽炎、細菌性咽-扁桃體炎。上呼吸道感染發病機理和病癥表現與中醫風熱時疫外感熱病相同[5]，臨床表現為發熱丶頭痛丶咽喉腫痛丶咳嗽丶胸痛等癥狀。

復方芩蘭口服液，其方藥是由金銀花丶黃芩丶連翹丶板藍根四味藥材組成的。復方芩蘭口服液中的金銀花具有清熱解毒、疏表解熱的作用為君藥；黃芩可肅清肺熱以上焦熱為主，具有清熱燥濕瀉火解毒的作用可以助君藥清熱解毒為臣藥；連翹為瘡家要藥具有清熱解毒，消腫散結的作用。可用于外邪入里入血而引起高熱不退，熱度襲肺造成的咳嗽胸痛等肺部感染癥狀。板藍根具有清熱解毒的作用同時涼血利咽；二者均可佐助臣藥清熱解毒，散結消腫，對外毒內侵造成的肺部病變有較好的消腫抗炎和修復能力。