鄭州市社區居民粗雜糧攝入量的現況調查

黃楠，崔耀方 ，崔玲玲

(1.鄭州大學公共衛生學院 營養與食品衛生學教研室，河南 鄭州 450052；2.鄭州大學第一附屬醫院 病理科，河南 鄭州 450000)

雜糧是指除米面以外的谷類和雜豆類食物，粗糧是相對于我們日常食用的精米、白面等細糧而言的一類加工方式粗糙的糧食品，粗糧和雜糧統稱為粗雜糧。粗雜糧的營養價值很高，不僅可以為人體提供更多的B族維生素、膳食纖維及多種人體必需礦物質元素，還含有對人體健康有益的多種植物化學物。研究顯示，攝入粗雜糧可改善血脂異常、糖尿病、肥胖和癌癥等多種慢性非傳染性疾病的進展，調節人體的生理功能等[1-4]。

現階段國內外對粗雜糧含有的植物化學物和其他營養物質的生理功能研究較多，但對我國居民粗雜糧的攝入量及其影響因素研究極少。因此，本研究于2019年7—9月通過調查鄭州市社區居民的粗雜糧攝入量和基本信息的現狀，分析其影響因素，為社區居民慢性非傳染性疾病的防治提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象采用隨機整群抽樣的方法選擇了2019年7—9月鄭州市4個社區的居民，被調查者的入選標準：年齡在18歲以上、無精神疾病、愿意參加本研究的個體，所有被調查者均簽署了知情同意書。本次調查共發放問卷400份，有效問卷374份，有效率為93.5%。

1.2 方法

1.2.1調查方法 使用自行設計的調查問卷在隨機整群抽樣的鄭州市4個社區進行問卷調查。確定調查地點并聯系社區物業獲得許可后，在小區人群密集、流動性好的廣場開展調查。問卷調查由經過培訓的調查員對調查對象采用詢問的方式或在調查員的監督下調查對象獨立自行填寫問卷完成。問卷由知情同意書、居民的基本情況和具體的粗雜糧攝入量3個部分組成。采用食物頻率法調查社區居民過去12個月里粗雜糧的具體攝入量。

1.2.2質量控制 問卷經過查閱文獻、專題小組討論、預調查、信效度檢測等步驟設計而成，且所有的調查人員在調查前都進行了統一的培訓。在正式調查前，對120名受試者進行了預調查。在調查過程中監督督促，糾正錯誤，及時查漏補缺并按要求規范填寫問卷內容。在整理數據時，對數據進行雙錄入，嚴格科學地核查和清理數據，及時發現和糾正錯誤。

1.3 信效度檢測運用克倫巴赫的阿爾法系數的常見公式檢測問卷信度(α=0.71)，信度較好。進行單項目和總和的相關效度分析，相關系數顯著(r>0.1，P<0.01)，說明效度較好。

1.4 數據處理調查問卷進行完整性核查后，采用EpiData 3.1軟件進行雙錄入，錄入數據采用SPSS 25.0進行統計分析。統計分析前對定量變量進行正態分布檢驗。由于數據呈非正態分布，雜糧的攝取量以中位數(四分位數范圍)表示，即M(P25，P75)。因每組例數均大于50例，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，3組以上比較采用Kruskal-Wallis秩和檢驗。以α=0.05作為檢驗水準。

2 結果

2.1 調查對象的基本特征374名調查對象的性別、年齡、體質量指數、受教育程度、職業、家庭人均月收入情況如下。見表1。

表1 調查對象的基本特征(n=374)

2.2 食物攝入量

2.2.1食物攝入量的基本情況 紅薯和土豆的攝取量中位數均超過10 g·d-1，玉米、小米、黑米、大豆、綠豆、紅豆、山藥的攝取量中位數均小于10 g·d-1。高粱、燕麥、蕎麥、糯米、黑豆、豌豆、蕓豆、芋頭、木薯和菱角的每日攝取量中位數均為0 。見表2。

表2 谷類、豆類、豆制品和薯類的攝入量[M(P25，P75)，g·d-1]

2.2.2粗雜糧攝入量與推薦攝入量對比 與《中國居民膳食指南2016》的推薦攝入量比較，調查對象的谷薯類(包含雜豆)、全谷物(包含雜豆)和豆類及其制品的攝入量中位數均低于推薦攝入量的下限，薯類的攝入量中位數滿足推薦攝入量。見表3。

表3 粗雜糧攝入量與《中國居民膳食指南2016》的比較

2.3 粗雜糧攝入量相關因素分析不同性別社區居民的豆類及其制品的攝入量比較，差異有統計學意義(P<0.05)。不同年齡段、不同職業社區居民的全谷物、薯類和豆類及其制品的攝入量比較，差異有統計學意義(P<0.05)。不同受教育程度社區居民的薯類攝入量比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 全谷物、薯類和豆類及其制品攝入量的相關因素分析[M(P25，P75)]

3 討論

以植物性食物和谷類食物為主，動物性食物為輔是我國傳統膳食結構的特點[5]。近年來，隨著經濟高速發展，我國城鄉居民的膳食結構正在發生顯著變化，我國居民谷類食物的攝入量顯著下降，尤其是雜糧類食物[6-8]。為適應居民健康需要，我國不斷更新和發布《中國居民膳食指南》。在《中國居民膳食指南2016》中，我國對一般人群推薦的第1條為“食物多樣，谷類為主”，且在推薦一里明確指出一般人群每日攝入谷薯類食物250～400 g，其中全谷物和雜豆類50～150 g，薯類50～100 g[9]。本調查發現鄭州市只有6.95%的社區居民谷薯類(包含雜豆類)每日攝入量在膳食指南推薦的每日攝入量范圍內，90.91%和2.14%的居民分別低于和超出推薦攝入量，說明調查居民的谷薯類食物攝入量較少，可能與經濟發展、生活水平提高致使動物性食物等其他食物攝入量增加有關。全谷物(包含雜豆)每日攝入量也只有7.49%的居民在膳食指南每日推薦攝入量范圍內，91.98%和0.53%的居民分別低于和超出推薦攝入量，結果說明絕大多數鄭州市居民雜糧和粗糧的每日攝入量較少?？赡苁蔷用癫涣私獯旨Z和雜糧的營養價值，通過社區、廣播、電視、手機和專業人士等接觸粗糧和雜糧知識較少，或者是因為粗糧和雜糧食用口感和風味較差等原因導致居民粗糧和雜糧每日攝入量較低[10]。大量證據表明，全谷物可降低糖尿病、肥胖、心血管疾病和結腸癌的發生風險[11]。雜豆的攝入可控制和改善糖尿病、癌癥等疾病的發生發展[4]。因此，應該通過健康教育和知識普及等方式引導增加居民粗糧和雜糧的攝入量。

本研究對粗雜糧攝入量的影響因素分析表明，年齡、職業和受教育程度與粗雜糧的攝入量有關。秩和檢驗結果表明，不同年齡段人群的全谷物、薯類和豆類及其制品的每日攝入量都有差異?？赡苁请S著年齡的增加，居民對粗糧和雜糧的認識增加，對粗糧和雜糧的烹飪方式提高，進而使粗糧和雜糧的攝入量隨年齡的增加而不同。不同職業人群的全谷物、薯類和豆類及其制品的每日攝入量也有差異，其中離退休人員攝入量最多，這與攝入量隨年齡增加而增加一致，年老的居民對粗糧和雜糧了解和認同最多，而體力勞動者比公務員多，可能是由體力勞動者吃得多，吃的雜等原因所致。不同受教育程度的薯類每日攝入量也有差異，其中小學和大學及以上每日攝入量較高，可能與粗糧、雜糧經濟實惠和受教育程度高的人群對營養更加關注等原因有關。

綜上所述，本研究通過調查鄭州市社區居民粗糧和雜糧攝入量的現狀，分析其影響因素，了解到鄭州市居民粗糧和雜糧攝入量較低。應該對社區居民進行粗糧和雜糧營養知識科普宣傳，提高居民對粗雜糧營養價值的了解程度，增加粗雜糧攝入量，從而提高身體健康水平。