急性閉角型青光眼患者護理中共情技術對SAS、SDS評分的效果觀察

馮金惠，陳 虹，禹騰波

（云南省臨滄市人民醫院，云南 臨滄 677000）

目前，眼科疾病急性閉角型青光眼屬于多發病、常見病，同時其也是導致患者雙目失明的主要因素[1]。臨床在急性閉角型青光眼治療中多以手術為主，但多數患者因發病較突然，病變部位較為特殊，故出現不良心理，如焦慮與抑郁，從而影響治療效果[2]。因此，在急性閉角型青光眼護理中，配合共情技術非常有必要。本次研究針對中共情技術用于急性閉角型青光眼患者護理中對SAS、SDS評分的影響進行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

80例本院（2018年6月～2019年7月）收治的急性閉角型青光眼患者作為研究對象，隨機分為對照組、實驗組，每組40例。對照組：男、女性分別26例、14例，年齡范圍：40～71歲，平均值（55.68±6.24）歲。實驗組：男、女性分別27例、13例，年齡范圍：41～72歲，平均值（56.01±6.59）歲。統計處理兩組基本資料，無差異（P＞0.05）。

所有患者均符合急性閉角型青光眼診斷標準。

納排標準：

（1）納入：簽署知情同意書者；實施手術治療者；生活自理能力尚可者；上報醫院倫理委員會者；無手術及藥物禁忌癥者；精神及意識情況良好者；臨床資料齊全者。

（2）排除：精神疾病者；肝腎功能不全者；艾滋病、梅毒、乙肝者；日常活動需完全依賴他人者；手術禁忌癥者；無法配合完成診療計劃者；退出本次研究者。

1.2 方法

對照組（40例）用常規護理，即病情指導，基礎護理與生活護理等。基于此，實驗組（40例）加用中共情技術：（1）對患者心理狀態進行全面的評估，強化與其交流，在親切的溝通中提高患者對醫護人員信任感，改善不良心理的同時緩解患者對醫院的陌生感；介紹治療成功案例，提高治療信心；指導患者及同種病友之間的溝通，相互幫助及鼓勵，緩解負性情緒，增強治療信心。（2）在與患者交流中，重視溝通技巧，同情、尊重、理解患者，傾聽其心聲，換位思考，用恰當的語言方式、內容對患者開展健康宣教，用通俗的語言向患者介紹發病機制、治療方法、注意事項等，特別是手術及醫生的優勢，緩解患者顧慮，使其保持平穩的情緒迎接手術。（3）指導患者應用聊天、音樂等方式緩解注意力，放松身心，緩解心理壓力，減輕主觀疼痛感；及時了解患者不適感，盡量滿足患者正常的需求，設身處地地緩解患者感受，讓其知道醫生會幫助其解決問題，改善心理壓力。（4）患者進入手術室時，用握手、眼神等形式幫助患者緩解焦慮、緊張等不良心理，使其感受到醫護人員的關心。術中及時詢問患者不適感，并給予相應的護理指導，及時肯定患者表現，保證手術順利完成。

1.3 分析指標

對比SAS及SDS評分（分數越低越好）、視力及眼壓。

1.4 統計學方法

用SPSS 23.0分析，SAS及SDS評分、視力及眼壓為計量資料用t、（±s）檢驗及表示，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

護理前實驗組、對照組SAS評分、SDS評分對比無差異，護理后SAS及SDS評分與對照組相比，實驗組較低（P＜0.05）；視力及眼壓與對照組相比，實驗組較優（P＜0.05），見表1。

表1 SAS及SDS評分、視力及眼壓比較（ ±s）；n=40

表1 SAS及SDS評分、視力及眼壓比較（ ±s）；n=40

組別 SAS評分 SDS評分 視力 眼壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 55.94±3.14 38.3±3.3 55.62±3.45 39.9±1.8 0.8±0.2 18.1±2.9對照組 55.95±3.25 46.9±6.1 55.69±3.42 47.8±3.9 0.4±0.1 21.2±2.2 t 0.0140 7.843 0.0911 11.632 11.314 5.386 P 0.9889 ＜0.05 0.9276 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性閉角型青光眼發病率較高，且致盲率較高，但多數患者因缺少對自身疾病情與治療的正確認識，易出現不良心理，如焦慮、抑郁等。此外，急性閉角型青光眼發病后患者視力會下降，眼部會出現劇烈的疼痛感，給患者帶來較大的心理負擔。而患者長期處于不良心理狀態下時，會影響神經中樞，增加血管滲透壓，使得睫狀體出現水腫，堵塞房角，加重病情，故需要輔以有效的護理干預措施來提高治療效果[3]。

共情技術是新型的護理模式，也是護理過程中最重要的組成部分，其中共情強調護理過程中通過換角度思考，切實站在患者的立場、角度去思考問題，強化護患溝通，改善護患關系[4]。將其用于急性閉角型青光眼護理中，幫助患者感知內心，選恰當的方式表達感受，讓其感受到被尊重、被理解，提升其治療依從性與滿意度，輔助緩解患者不良心理，提高治療效果，改善視力。

本研究中實驗組護理后SAS評分38.3±3.3分、SDS評分39.9±1.8分低于對照組，眼壓18.1±2.9mmHg低于對照組21.2±2.2mmHg，視力0.8±0.2高于對照組0.4±0.1，此結果提示共情技術在急性閉角型青光眼患者護理中可行性，分析：所謂共情護理是將心比心，護理人員護理中需站在患者角度去思考，既可幫助護理人員準確掌握患者內心活動，通過語言、行為與患者同步情感，讓其感受到被尊重、認同，提高護理服務人性化。共情技術的實施需從患者角度出發，及時為患者提供有效護理服務，進而提高患者及其家屬對醫務人員工作滿意度；其次急性閉角型青光眼作為眼科常見病，患者發病率前便存在情緒波動大、過度勞累、精神刺激等，發病后劇烈疼痛、視力下降等情況會明顯加重患者心理負擔，致使血管、神經調節中樞失調，血管收縮功能紊亂，通過同情護理護理人員針對洗疏導患者負性情緒，避免不良因素刺激導致患者血壓急劇升高，加重病情[5]。

綜上，共情技術用于急性閉角型青光眼患者護理中，對改善SAS、SDS評分具有重要作用，值得推廣。