手術(shù)室術(shù)中護理對減少下肢深靜脈血栓形成的效果分析

王 恬，高 放

（吉林省吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

下肢深靜脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)，不僅是臨床中的常見疾病，也是在進行手術(shù)后，容易發(fā)生的并發(fā)癥之一[1]。形成下肢深靜脈血栓的原因較多，如手術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)口的大小、患者的年齡、臥床時間等，都會造成下肢深靜脈血栓的形成[2]。若不引起重視，下肢深靜脈血栓很容易導致肺栓塞，對患者的健康和生活質(zhì)量造成影響[3]。因此，在術(shù)中對下肢深靜脈血栓的預防有著很重要的意義。本次研究將針對手術(shù)室護理干預中，下肢深靜脈血栓的改善效果，現(xiàn)將結(jié)果以示下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院胃腸外科患者120例，均為我院2019年5月期間收治，采用數(shù)字表抽取法分組，應用常規(guī)護理干預（對照組，n=60），該組患者男女比例（例）：12/18，年齡介于51～71歲范圍，平均（61.98±5.21）歲；與手術(shù)室術(shù)中護理（觀察組，n=60），該組患者男女比例（例）：10/20，年齡介于55～75歲范圍，平均（61.77±3.58）歲。上述資料具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組采取常規(guī)護理干預，包含患者的身體指標檢測、術(shù)前術(shù)后的護理和患者的心理疏導等護理項目。為觀察組行手術(shù)室護理干預，（1）術(shù)前教育：對患者進行手術(shù)治療的相關(guān)講解，包括手術(shù)的方法，在手術(shù)后可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥，例如下肢深靜脈血栓；同時告知患者及家屬出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的危害性，提高對其重視程度；患者出現(xiàn)不良情緒時及時的進行疏導，做好相應的防護措施。（2）術(shù)中護理：協(xié)助患者采用合適的體位，在手術(shù)過程中，對患者膝蓋、腿部進行按摩，做好保溫措施；為患者建立建靜脈通道，在功能位置為患者放置軟枕，協(xié)助進行麻醉，對骨骼突出部位增加海綿墊的使用。（3）術(shù)后護理：在患者用藥時，可適量的服用小劑量的肝素、口服抗凝藥等藥物，預防下肢深靜脈血栓；

制定合理的飲食方案，為患者養(yǎng)成良好的生活方式和健康的行為習慣；做到低脂肪、低熱量、低糖、低膽固醇和高纖維的食物，清淡飲食，多喝水，預防患者便秘引發(fā)下肢靜脈血液回流；指導患者適量運動，盡早進行術(shù)后康復訓練，恢復下肢功能，并告知患者和家屬運動的重要性，提高患者的依從性，同時對患者的運動進行指導，正確的進行鍛煉，運動強度不宜過多，時間不宜過長。

1.3 觀察指標

（1）護理效果：統(tǒng)計兩組患者治療期間出現(xiàn)肢體腫脹疼痛、下肢深靜脈血栓幾率，幾率越小，表明護理效果越佳。

（2）護理滿意度：為患者發(fā)放我科自制護理滿意度評定表，由患者對本次護理人員的服務(wù)進行滿意度評價，評價維度分為非常滿意、一般滿意、不滿意，每項分值為“非常滿意”=90～95分以上；“一般滿意”=75～89分以內(nèi)；“不滿意”=74分以下。由科室護士長進行問卷發(fā)放，患者填寫后當場回收進行分數(shù)統(tǒng)計。

（3）凝血指標水平：干預后檢測患者凝血指標水平，包含纖維蛋白降解物(FDP)、D 二聚體(D-D)、纖維蛋白原(Fbg)、凝血酶原時間(PT)。

（4）生活質(zhì)量：觀測干預后，兩組患者的生活質(zhì)量提升情況，包括生理機能、軀體功能、依賴行為、情感職能，每項分值為100分，結(jié)果越接近者，證明生活質(zhì)量改善越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)分析經(jīng)由SPSS 21.0完成，采用t與x2完善對計量資料（以±s描述）、計數(shù)資料（以%描述）的檢驗，以P＜0.05證實差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果

采用手術(shù)室術(shù)中護理的觀察組，患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓幾率以及肢體腫脹率更低，護理效果更好，與對照組形成對比（P＜0.05）。見表1。

表1 護理效果[n（%）]

2.2 護理滿意度

在兩組患者的護理滿意度對比中，觀察組的護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組的88.33%，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在治療中，若不對下肢靜脈曲張進行治療，會加重被栓塞的風險，導致手術(shù)效果降低。對此，實施手術(shù)室護理干預可增加患者及家屬對下肢深靜脈血栓的認知，提高護理過程中的配合度，術(shù)后進行康復鍛煉，提高下肢的活動，最大范圍減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生。在患者長期臥床期間，指導患者家屬掌握基本的按摩手法，及為患者提供彈力襪的方式，減少患者雙下肢的水腫，及靜脈血栓的形成。

在上述研究中對我院觀察組患者采用手術(shù)室護理干預，該組患者護理效果較好，出現(xiàn)深靜脈血栓的幾率較低，并且凝血功能指標趨于正常，對護理人員的滿意度較高，以及生活質(zhì)量有所提升。表明手術(shù)室護理干預，對患者下肢深靜脈血栓的預防能起到較高的臨床效果，促進患者康復，提高患者護理滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床推廣使用。