全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果研究

張 鳳

（徐州市銅山區(qū)大許中心衛(wèi)生院內(nèi)科，江蘇 徐州 221124）

糖尿病是臨床常見慢性疾病，長(zhǎng)期血糖增高會(huì)對(duì)患者心腦血管、眼睛、足部、腎臟等產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。現(xiàn)階段臨床對(duì)于糖尿病治療的方式主要是飲食控制、運(yùn)動(dòng)及藥物，該方式治療可對(duì)血糖水平有效控制，但部分患者對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)認(rèn)知不夠，出現(xiàn)了依從性不佳的情況，進(jìn)而對(duì)治療效果造成不利影響。為了保證治療效果最大化，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)是非常重要的[1]。本研究對(duì)糖尿病患者采取全程健康教育模式，獲得滿意效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取74例我院收治的糖尿病患者(納入時(shí)間：2019年5月～2020年8月)，隨機(jī)分為觀察組37例，男、女比例19：18，平均年齡(57.97±10.56)歲；對(duì)照組37例，男、女比例20:17，平均年齡(57.94±10.53)歲。一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：全程健康教育，包括：①組建全程健康教育小組。成員包括：營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師、護(hù)理人員，按照患者具體情況而制定護(hù)理計(jì)劃。了解患者性格、文化水平等采取多種健康教育辦法，如一對(duì)一教育、播放視頻等，按照患者接受能力而對(duì)教育程度進(jìn)行調(diào)整，讓其知曉糖尿病誘發(fā)原因、臨床表現(xiàn)。治療措施等，規(guī)避生活中存在的風(fēng)險(xiǎn)，繼而控制血糖，提升配合度。②心理教育。護(hù)理人員隨時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)，對(duì)存在煩躁、寡言等患者要特別關(guān)注，對(duì)其進(jìn)行心理開導(dǎo)，安撫其情緒，使其保持積極樂觀的心態(tài)去接受治療[2]。③飲食教育。告知患者飲食控制的意義，教會(huì)患者簡(jiǎn)單計(jì)算每餐熱量的方法，少食多餐，食物種類多樣化，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物配比合理，切忌暴飲暴食。著重介紹飲食方面的注意事項(xiàng)，飲食合理控制可促進(jìn)血糖的穩(wěn)定[3]。④運(yùn)動(dòng)教育。鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以打太極、慢走等有氧運(yùn)動(dòng)為主，每天運(yùn)動(dòng)30～40min為宜，運(yùn)動(dòng)量不要過長(zhǎng)，防止運(yùn)動(dòng)過度發(fā)生低血糖的情況，最好有家屬的陪同，如果出現(xiàn)雙手抖動(dòng)、頭暈、大量出汗等情況極有可能是低血糖的表現(xiàn)，可食用糖果或含糖量較高的食物進(jìn)行糾正，如果病情嚴(yán)重則馬上就醫(yī)，防止出現(xiàn)意外。⑤用藥指導(dǎo)。口服降糖藥和皮下注射胰島素是糖尿病患者藥物治療的主要方式，一定要按醫(yī)囑正確用藥，切忌私自增減藥量。⑥血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者正確測(cè)量血糖，掌握測(cè)血糖的方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)自己的血糖水平有一定的了解，以便及時(shí)就醫(yī)和調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)，預(yù)防低血糖反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，血糖監(jiān)測(cè)依從率、運(yùn)動(dòng)依從率、飲食依從率、用藥依從率用（%）和x2檢驗(yàn)，（±s）和t檢驗(yàn)表示血糖水平，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

2.1 依從性

觀察組血糖監(jiān)測(cè)依從率、運(yùn)動(dòng)依從率、飲食依從率、用藥依從率均高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 依從性(n,%)

2.2 血糖水平

健康護(hù)理干預(yù)后血糖值，觀察組低于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

3 討 論

目前臨床對(duì)糖尿病的治療尚無根治方法，藥物治療的目的是穩(wěn)定血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在治療過程中，各種錯(cuò)誤的生活規(guī)律、飲食習(xí)慣等都會(huì)在一定程度上影響療效，因此，對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育，對(duì)其血糖的有效控制具有重要的意義[4]。本次研究，觀察組治療依從率及血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組，表示全程健康教育模式效果確切。分析原因：通過營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師、護(hù)理人員組成糖尿病全程健康教育小組，使健康教育方法更加的全面、專業(yè)；通過心理護(hù)理，使患者積極面對(duì)疾病，提高治療配合度；通過飲食護(hù)理，使患者在控制血糖的基礎(chǔ)上保證身體營(yíng)養(yǎng)均衡；通過運(yùn)動(dòng)護(hù)理，使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，強(qiáng)健體魄；通過用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)，使患者按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、正確服用藥物，提高自護(hù)能力，從而促進(jìn)血糖的有效控制。全程健康教育模式的實(shí)施，可使糖尿病患者正確認(rèn)知疾病，提升依從性和治療配合度，有效控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

表2 血糖水平[（ ±s），mmol/L]

表2 血糖水平[（ ±s），mmol/L]

分組 n 空腹血糖 餐后2h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 37 9.58±0.32 5.06±0.26 13.31±0.65 5.43±0.13對(duì)照組 37 9.54±0.35 6.89±0.38 13.39±0.61 7.24±0.19 t 0.635 4.021 0.521 5.402 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，對(duì)糖尿病患者來說，全程健康教育模式可讓其全面掌握疾病知識(shí)，提升依從性和治療配合度，有效降低患者的血糖水平，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。