老年慢性心衰護(hù)理中舒適護(hù)理的效果觀察

唐騰騰，李龍飛

（青島市即墨區(qū)七級衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

由于老年人群的身體各項功能衰退，心理承受能力下降，導(dǎo)致老年人產(chǎn)生慢性心衰疾病之后的身體恢復(fù)性能偏弱，病人通常需要接受長期臥床治療，引發(fā)身體其他部位產(chǎn)生各類問題，包含身體水腫、呼吸困難以及渾身無力等，對于老年病人的身心健康造成嚴(yán)重的影響，加重病人的心理負(fù)擔(dān)[1]。本文利用回顧性分析方式對2019年1月～2020年1月醫(yī)院收治的老年慢性心衰病人加以分析，對于老年慢性心衰病人護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理的具體方法以及護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析方式對2019年1月～2020年1月醫(yī)院收治的老年慢性心衰病人加以分析，根據(jù)老年慢性心衰病人的入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中一組老年慢性心衰病人接受臨床常規(guī)護(hù)理，一共40例納入到對照組，剩余一組接受舒適護(hù)理，一共40例納入到研究組；對照組中男2 8 例，女1 2 例，年齡最小6 5 歲，年齡最大82歲，平均（68.44±6.92）歲，病程時間最短3年，最長7年，平均（4.45±0.59）年；研究組中男29例，女11例，年齡最小66歲，年齡最大83歲，平均（68.55±6.85）歲，病程時間最短2年，最長8年，平均（4.58±0.57）年；兩組老年慢性心衰病人的納入標(biāo)準(zhǔn)：全部通過超聲心電圖檢查獲得明確診斷，病人心功能分級全部大于Ⅱ級；兩組老年慢性心衰病人的排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死，藥物過敏，惡性腫瘤以及肝腎臟器功能不全病人。

1.2 方法

對照組接受臨床常規(guī)護(hù)理：護(hù)理工作人員遵照醫(yī)囑為病人提供用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格觀察病人的心電圖改變情況，倘若產(chǎn)生異常馬上匯報醫(yī)生，在日常生活中對病人進(jìn)行基本照護(hù)。

研究組接受舒適護(hù)理：組織科室護(hù)理工作人員接受慢性心衰疾病的基本知識、護(hù)理重點學(xué)習(xí)，制定舒適護(hù)理方案，對于護(hù)理工作人員的心理護(hù)理技能以及專業(yè)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理工作人員和病人之間的溝通能力；為病人創(chuàng)建舒適并且溫馨的住院環(huán)境，完善病房內(nèi)部的環(huán)境配置，每天按時開窗通風(fēng)，對于室內(nèi)的溫度與濕度進(jìn)行合理的調(diào)整，確保病人可以接受舒適治療，護(hù)理工作人員需要和病人保持良好的溝通，掌握病人的內(nèi)心實際想法，積極鼓勵病人，轉(zhuǎn)變病人以往錯誤認(rèn)知，耐心解答病人提出的疑問，無條件關(guān)注病人并且支持病人；為病人介紹焦慮以及緊張情緒對于病情造成的影響，告知病人保持愉悅并且開朗的狀態(tài)面對治療；輸液期間護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格控制輸液的劑量與速度，告知病人和家屬各項注意事項，嚴(yán)禁擅自調(diào)整輸液速度，選擇一次性吸氧管給予病人供養(yǎng)，根據(jù)病人的實際病情調(diào)整氧流量，一般保持在每分鐘2L至4L，如果病人屬于肺源性心臟病，需要調(diào)整吸氧量在每分鐘1L～2 L，治療過程中需要為病人介紹使用方法以及使用劑量，對于病人身體各項指標(biāo)改變情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，每天提醒病人按時服藥，對于用藥治療之后的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

選擇我科室自制臨床護(hù)理滿意度問卷評價研究組與對照組老年慢性心衰病人接受不同護(hù)理模式之后的護(hù)理滿意度情況。

選擇焦慮自評量表以及抑郁自評量表對兩組老年慢性心衰病人接受護(hù)理服務(wù)之后的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，得分和焦慮與抑郁情緒表現(xiàn)為正相關(guān)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

本文所獲數(shù)據(jù)資料通過SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件施行處理，計量數(shù)據(jù)采取”±s“表示，t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)通過百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗。計算得出P值作為判定是否具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

研究組與對照組臨床護(hù)理滿意度對比差異明顯（P＜0.05），見表1；兩組老年慢性心衰病人護(hù)理之后的焦慮評分以及抑郁評分對比差異明顯（P＜0.05），見表2。

表1 兩組老年慢性心衰病人臨床護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組老年慢性心衰病人焦慮評分以及抑郁評分比較（ ±s，分）

表2 兩組老年慢性心衰病人焦慮評分以及抑郁評分比較（ ±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分研究組 40 43.55±1.55 42.10±1.42對照組 40 48.11±2.96 47.62±3.79 t 6.366 5.647 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性心衰疾病發(fā)病之后臨床表現(xiàn)癥狀包含呼吸困難、心胸區(qū)疼痛、肺水腫以及心悸等，臨床治療需要獲得病人的積極配合，從而促進(jìn)疾病治療效果，護(hù)理干預(yù)在其中具有非常關(guān)鍵的作用[4]。舒適護(hù)理屬于一類新型護(hù)理模式，針對病人的具體病情，為其制定最適合的護(hù)理方案，有效控制病人的病情發(fā)展，緩解病人不適癥狀，改善病人的不良情緒，使病人能夠積極配合臨床醫(yī)生開展工作，進(jìn)一步促進(jìn)疾病治療效果[5]。通過本文對比研究資料可見，研究組與對照組的臨床護(hù)理滿意度對比差異明顯，兩組老年慢性心衰病人護(hù)理之后的焦慮評分以及抑郁評分對比差異明顯。

綜上所述，給予老年慢性心衰病人舒適護(hù)理服務(wù)效果明顯，能夠進(jìn)一步改善病人不良心理，提高護(hù)理滿意度，具有推行價值。