家庭式延續性護理干預在小兒急性高熱驚厥中的應用效果觀察

李慧娟，魏菲菲*，庾慧敏，陳艷紅，李小娟，陳倩兒

（1.東莞市萬江醫院兒科，廣東 東莞 523050；2.東莞市萬江醫院質控辦，廣東 東莞 523050；3.東莞市萬江區社區衛生服務中心，廣東 東莞 523050）

小兒出現急性高熱驚厥是比較常見的，不少的小孩都有過高熱驚厥的經歷，往往會造成小兒的免疫力明顯下降，嚴重者還有可能造成神經損傷，或者在意識不振的狀態下，抽搐、咬傷自己等，不利于患兒的健康發育與安全[1-2]。小兒急性高熱驚厥在經過積極的對癥支持治療后能夠取得較好的臨床療效，但是病情極易反復，出院后護理有著非常重要的意義[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年7月筆者醫院收治的100例小兒急性高熱驚厥患兒，年齡均在6歲以下，根據臨床癥狀、體格檢查、實驗室診斷符合《兒科學》第8版相關標準，排除心肝肺腎脾等重要器官功能不全、癲癇、先天性疾病、代謝性疾病等，在獲得醫院倫理委員會審批、患兒家長知情同意后開展研究。隨機分為觀察組（n=54例）和對照組（n=46例）。

1.2 研究方法

對照組患兒接受兒科規范化臨床治療和遵醫囑基礎護理，在達到出院標準后，對患兒家長進行常規出院前健康教育，出院后進行常規隨訪。觀察組患兒在對照組基礎上，接受家庭式延續性護理干預。兩組患兒皆隨訪觀察1年。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的隨訪期間發熱率和次數、驚厥復發和次數及患兒家長對小兒急性高熱驚厥相關知識的掌握情況、護理滿意度情況之間的差異。

1.4 統計方法

運用SPSS 17.0行t或x2檢驗分析，統計學意義以P＜0.05確定。

2 結 果

2.1 兩組患兒隨訪期間發熱與復發情況比較

表1 兩組患者隨訪期間發熱與復發情況比較

2.2 兩組患兒家長對小兒急性高熱驚厥相關知識的掌握 情況比較。

表2 兩組患兒家長對小兒急性高熱驚厥相關知識的掌握情況比較（分）

2.3 兩組患兒家長護理滿意度比較。見表3

3 討 論

研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患兒的發熱率和次數、驚厥復發率和次數皆更低（P＜0.05），筆者認為，小兒自身的認知和控制水平有效，幾乎沒有自我護理的能力，家長的家庭照護是患兒病情預后和轉歸的關鍵因素，但是受制于院內有效的醫療衛生資源，小兒急性高熱驚厥患者在出院后更多的是在家中進行調養。家庭式延續性護理干預是近年來發展形成的一種新型護理模式，通過集中健康教育講座、護理操作實操指導、建立網絡交流平臺、電話隨訪等方式，讓患者在家庭照護的過程中，獲得延續性的護理干預，從而大幅的降低了小兒的發熱和驚厥復發頻次與程度。同時，與對照組相比，觀察組患兒家長臨床表現、發病機制、預防性措施、緊急處置措施、日常護理操作測試得分及護理滿意度皆更高（P＜0.05），進一步提示了家庭式延續性護理干預能夠大幅提高患兒家長的綜合護理能力，更加符合他們的護理服務需求，因而護理滿意度更高。

表3 兩組患兒家長護理滿意度比較[n（%）]

綜上所述，筆者認為，在小兒急性高熱驚厥中應用家庭式延續性護理干預，能夠顯著降低患兒的發熱、驚厥復發頻次與程度，提高患兒家長的綜合護理能力與護理工作滿意度，值得推廣應用。