綜合護(hù)理干預(yù)對青光眼患者護(hù)理效果的影響

鐘珊珊，陳永兒，劉志靜

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院眼科，廣東 珠海 519000）

青光眼是一種視乳頭萎縮、視野缺損及視力下降為特征的眼病，如果沒有得到有效治療，甚至能夠?qū)е率鳎ǔ２捎檬中g(shù)、藥物等進(jìn)行治療。在對青光眼患者進(jìn)行治療時(shí)，需要配合護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性。研究顯示，青光眼在中老年群體中眼發(fā)病率達(dá)2%[1]。因此，本研究旨在分析綜合護(hù)理對青光眼患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2020年4月我院收治的青光眼患者72例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，兩組各36例。研究組男19例，女17例，年齡45～67歲，平均年齡(55.7±3.4)歲。對照組男2 0 例，女1 6 例，年齡4 6 ～6 8 歲，平均年齡(55.6±3.5)歲。患者同意本次研究，兩組患者的一般資料比較無差異性（P＞0.05），且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：依據(jù)醫(yī)囑對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前對其進(jìn)行健康宣教，讓患者掌握青光眼的相關(guān)知識(shí)。

研究組：提高患者的認(rèn)知思維，向患者講解眼睛的構(gòu)造以及青光眼的發(fā)病機(jī)制，告知患者青光眼在每個(gè)階段的臨床癥狀，同時(shí)對患者進(jìn)行健康宣教，讓其了解到青光眼需要長時(shí)間進(jìn)行跟蹤治療。除此之外，還需要向患者講解測量眼壓的方法；增強(qiáng)家屬以及病友的相關(guān)支持，患者在定期參加講座的同時(shí)，還需要讓患者家屬進(jìn)行陪伴，提高患者及其家屬的相關(guān)知識(shí)。有家屬的支持有利于患者提高治療依從性。同時(shí)還需要與患者及家屬進(jìn)行積極交流。讓家屬督促患者，便于盡快恢復(fù)；護(hù)理人員需要告知患者定期進(jìn)行復(fù)查，讓家屬督促患者依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行按時(shí)服藥，并告知需要在洗手后才能進(jìn)行用藥，防止感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組自我管理評(píng)分，遵醫(yī)用藥、心理舒適、自我按摩及定時(shí)復(fù)查，分?jǐn)?shù)越高表示自我管理越好。

對比兩組生存質(zhì)量，應(yīng)用視功能損害生存質(zhì)量量表對其評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

與對照組比，研究組自我管理評(píng)分高（P＜0.05），見表1。

表1 自我管理對比（ ±s）

表1 自我管理對比（ ±s）

組別 n 遵醫(yī)用藥 心理舒適 自我按摩 定時(shí)復(fù)查對照組 36 67.5±5.8 56.5±2.8 52.1±3.6 63.2±5.7研究組 36 91.6±2.4 88.3±3.3 75.5±4.3 92.2±2.6 t / 11.237 10.314 11.162 11.981 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

與對照組比，研究組生存質(zhì)量高（P＜0.05），見表2。

表2 生存質(zhì)量對比（分， ±s）

表2 生存質(zhì)量對比（分， ±s）

注：組內(nèi)比較aP＜0.05；組間比較bP＜0.05。

組別 時(shí)間 身體機(jī)能 社會(huì)活動(dòng) 精神與心理 視功能對照組 治療前 12.5±5.3 17.5±7.2 10.1±2.4 22.1±9.4治療后a 12.9±5.2 20.7±5.6 13.2±4.6 22.4±9.8研究組 治療前 12.4±5.1 17.9±7.510.7±2.8 22.7±11.3治療后ab 13.9±5.2 22.9±5.9 15.2±5.2 25.9±13.4

3 討 論

青光眼終身性的慢性疾病，有研究顯示，如果青光眼患者可以得到持續(xù)性的管理，大部分患者能獲得一定地視力[2]。因此，在治療的同時(shí)，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提升其自我管理，顯著控制疾病的發(fā)展。

以往的常規(guī)護(hù)理干預(yù)只注重了護(hù)理結(jié)果，未能很好地重視護(hù)理過程。而綜合護(hù)理能夠?yàn)榛颊呒凹覍偬峁└訉I(yè)的支持，能夠讓患者及家屬掌握青光眼相關(guān)知識(shí)，了解負(fù)面情緒能對疾病康復(fù)產(chǎn)生不良影響。在對患者進(jìn)行健康宣教及參加講座時(shí)，通過學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到自身因素對疾病康復(fù)的重要性，提高戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。除此之外，青光眼可以導(dǎo)致視功能產(chǎn)生缺損，影響其日常生活，從而出現(xiàn)焦慮、恐慌等負(fù)面情緒。對患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施強(qiáng)調(diào)了家庭支持的作用，可以緩解負(fù)面情緒，而病友之間的相互鼓勵(lì)也能夠認(rèn)識(shí)到配合治療的重要性支，有利于盡快康復(fù)。自我管理指的是通過自身行為對疾病進(jìn)行觀察、評(píng)估及強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)治愈的目標(biāo)。在對其進(jìn)行自我管理時(shí)需完成疾病治療的管、處理自身的負(fù)面情緒以及維持自身的角色。通過綜合護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)了患者家庭支持，有利于提升自我管理。本研究的結(jié)果顯示，與對照組比，研究組自我管理評(píng)分高（P＜0.05）。表示對患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施可以提高自我管理。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種整體護(hù)理干預(yù)模式，可以給予患者全方位的護(hù)理干預(yù)，主要強(qiáng)調(diào)了其階段性和持續(xù)性的健康宣教及指導(dǎo)，有利于提升青光眼患者的生活舒適和保健等水平[4]。本研究的結(jié)果顯示，與對照組比，研究組生存質(zhì)量高（P＜0.05）。表示綜合護(hù)理干預(yù)可以提升其生存質(zhì)量。

綜上所述，對青光眼患者給予綜合護(hù)理干預(yù)在提高患者自我管理的同時(shí)，還可以提升其生存質(zhì)量，值得大力推廣。