優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

吉愛蓉

（昌江黎族自治縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，海南 昌江 572700）

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

選取2019年6月～2020年4月我方醫(yī)院診治的92例心血管內(nèi)科患者。本研究獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為心血管內(nèi)科患者。（2）均可正常溝通交流者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病史者。（2）文盲患者。

對(duì)照組46例心血管內(nèi)科患者采取常規(guī)護(hù)理，均為冠心病患者，年齡區(qū)間41～69歲，平均年齡（58.27±5.18）歲，文化程度：小學(xué)及以下16例，中學(xué)20例，大專及以上10例；平均住院時(shí)間（18.14±3.29）天。另46例心血管內(nèi)科患者納入觀察組，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，年齡區(qū)間41～67歲，平均年齡（58.29±5.48）歲，文化程度：小學(xué)及以下17例，中學(xué)19例，大專及以上10例；平均住院時(shí)間（18.37±3.18）天。兩組患者資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組46例患者采取常規(guī)護(hù)理，包括藥物宣教以及常規(guī)飲食干預(yù)、作息安排等。

46例心血管內(nèi)科患者納入觀察組，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理及相關(guān)管理。

（1）強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)質(zhì)量以及優(yōu)化護(hù)理理念。通過進(jìn)行相關(guān)護(hù)理部組織活動(dòng)優(yōu)化護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，在召開的會(huì)議上進(jìn)行相關(guān)文件精神宣讀，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念。

（2）進(jìn)行優(yōu)質(zhì)分級(jí)護(hù)理管理。落實(shí)心血管內(nèi)科分層次管理模式流程，成立分層次管理體制。通過于心血管內(nèi)科落實(shí)三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)管理體制（護(hù)理部護(hù)士長、心血管內(nèi)科護(hù)士長以及護(hù)理小組護(hù)士長組成）進(jìn)行心血管內(nèi)科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及業(yè)務(wù)監(jiān)督。其次針對(duì)工作人員進(jìn)行分級(jí)，其包括N0級(jí)別，此級(jí)別主要是指心電圖監(jiān)測、翻身等常規(guī)護(hù)理工作，此外N1級(jí)別主要是指從事心血管內(nèi)科專業(yè)3年以上的護(hù)士，N2級(jí)別主要指的是更高級(jí)別的心血管內(nèi)科護(hù)師，工作經(jīng)驗(yàn)同樣均在3年以上，N3級(jí)別主要指的是心血管內(nèi)科護(hù)士長，此級(jí)別的心血管內(nèi)科護(hù)士長主要負(fù)責(zé)監(jiān)督工作人員的具體作業(yè)質(zhì)量，并且還需每月檢查心血管內(nèi)科的工作缺陷。N3級(jí)別人員督促心血管內(nèi)科的N2級(jí)別人員加強(qiáng)管理質(zhì)量，N2級(jí)別的監(jiān)督以及帶領(lǐng)N1級(jí)別人員進(jìn)行攻關(guān)工作，N1級(jí)別的工作人員針對(duì)N0級(jí)別的工作人員進(jìn)行監(jiān)督，確保職責(zé)明確。同時(shí)根據(jù)對(duì)應(yīng)的責(zé)任制度追查責(zé)任以此加強(qiáng)疾病監(jiān)測等工作管理。

（3）在分級(jí)護(hù)理管理下開展相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理：心血管疾病發(fā)病較快，反應(yīng)劇烈，危險(xiǎn)程度較高。病人心理負(fù)擔(dān)大，容易出現(xiàn)心情低落、煩躁、恐慌等情況，因此醫(yī)護(hù)工作者需要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)及相應(yīng)的疾病科普，使其情緒穩(wěn)定，減少情緒波動(dòng)。使患者對(duì)于病癥加深了解，擺脫焦躁恐慌情緒，以配合下一階段的治療。同使對(duì)病人家屬做好安撫工作，減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)，以防止家屬將心理壓力轉(zhuǎn)嫁至病人身上，對(duì)于病人的治療產(chǎn)生不理影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。并且對(duì)進(jìn)行不同護(hù)理的患者滿意程度（自制量表滿分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高）進(jìn)行調(diào)查比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析。計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別用±s和%來表示，分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SF-36評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者SF-36各項(xiàng)評(píng)分比較無明顯差異（P＞0.05）。干預(yù)后，兩組患者SF-36各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于本組干預(yù)前（P＜0.05），且觀察組患者組間評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后 SF-36評(píng)分比較（ ±s，分）

表1 兩組患者治療前后 SF-36評(píng)分比較（ ±s，分）

注：與本組治療前比較，*P ＜0.05 ；與對(duì)照組治療后比較，#P＜0.05.

組別 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組(n=46) 觀察組(n=46) 對(duì)照組(n=46) 觀察組(n=46)PF 67.37±6.53 66.15±5.72 72.13±7.74* 78.17±6.29*#RP 31.28±4.61 32.36±5.46 46.92±8.21* 52.54±7.16*#BP 62.17±2.12 61.68±3.71 72.13±4.42* 82.75±4.23*#GH 48.36±3.72 48.26±3.97 63.25±4.41* 87.24±6.62*#VT 62.26±2.15 61.18±3.72 73.32±4.19* 83.65±5.28*#SF 42.15±4.52 42.56±4.34 63.66±6.51* 83.35±6.43*#RE 38.39±6.26 39.91±6.9571.43±8.29* 77.92±9.35*#MH 69.26±5.15 69.32±6.13 81.28±8.38* 87.51±9.18*#

2.2 兩組患者治療依從性比較

觀察組患者干預(yù)前治療依從性無明顯差異（P＞0.05），但是干預(yù)后治療依從性評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較（ ±s）

表2 兩組患者治療依從性比較（ ±s）

組別 例數(shù) 干預(yù)前治療依從性（分） 干預(yù)后治療依從性（分）觀察組 46 183.53±19.22 143.56±7.95對(duì)照組 46 189.32±19.45 169.63±31.04 t - 0.283 8.972 P - 0.818 0.000

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的要求也在逐漸提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式就是在這種背景下應(yīng)運(yùn)而生。

本次研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的患者無論在心理還是在生理上都優(yōu)于一般護(hù)理的患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式通過對(duì)病人的心理疏導(dǎo)、環(huán)境整潔舒適、飲食合理健康等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行全方位的照顧，使得患者保持愉悅的心情，加強(qiáng)了患者的抵抗力，有利于后續(xù)的治療。心血管疾病因其發(fā)病急促的特點(diǎn)，因此在正常的診療之外，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理服務(wù)對(duì)于患者的康復(fù)效果是十分有幫助的。本次研究中共選取了46例患者，將其中46例患者置于優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，作為觀察組,結(jié)果顯示，觀察組不論是在生活質(zhì)量上，還是在對(duì)于護(hù)理的滿意程度上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過對(duì)照組，提示分層護(hù)理管理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善患者預(yù)后。