研究靜脈血、末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異

劉春艷

（敦化市中醫(yī)院，吉林 敦化 133700）

血常規(guī)是醫(yī)院檢測診斷工作中較為常用的檢測方式之一，是臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較為廣泛的血液檢測手段[1]。血常規(guī)檢測具有準(zhǔn)確性高、可重復(fù)性等技術(shù)優(yōu)勢。當(dāng)前在血常規(guī)檢測中主要是對(duì)患者靜脈血或者末梢血進(jìn)行采血檢測。而不同采血方式對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果具有不同程度的影響。因此，本文將針對(duì)靜脈血、末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異展開分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間設(shè)置為2018年3月～2020年6月。研究對(duì)象納入到我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的180例患者。采集兩種采血方式中患者的一般資料數(shù)據(jù)。患者中男性：92例；女性：88例，年齡：22～54歲，平均年齡：（37.4±17.2）歲。

1.2 方法

對(duì)患者分別進(jìn)行靜脈血、末梢血采血并予以血常規(guī)檢驗(yàn)。靜脈血采血方式：不要求空腹，對(duì)患者肘部靜脈進(jìn)行消毒，扎緊止血帶后使用一次性負(fù)壓采血器進(jìn)行采血，選擇患者肘正中靜脈采集1.5—2毫升血液樣本進(jìn)行檢測。末梢血采血方式：對(duì)患者指尖或足跟（新生兒）進(jìn)行消毒后，使用一次性末梢采血針刺破，用微量吸管采集約20微升血液樣本進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

在檢測后采集兩種檢測方法血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果、檢測時(shí)間以及患者對(duì)采血方式滿意程度等數(shù)據(jù)。血常規(guī)指標(biāo)包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞平均體積、血小板等。患者對(duì)采血方式滿意程度通過量表采集數(shù)據(jù)，患者評(píng)分整理為三個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分別包括：十分滿意、基本滿意、不滿意。滿意度：十分滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 21.0計(jì)算軟件對(duì)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。利用率（%）表示滿意度的計(jì)數(shù)信息，通過x2檢驗(yàn)。利用“±s”來表示血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果、檢測時(shí)間的計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩種采血檢測血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析

靜脈血采血檢測血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果：血小板:226.24±25.41（109/L）、紅細(xì)胞比容：11.42±2.35（%）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白：27.25±5.62（pg/L）、紅細(xì)胞平均體積：92.24±5.64（fL）、血紅蛋白：139.45±1.87（g/L）、平均血紅蛋白濃度：318.54±14.28（g/L）、紅細(xì)胞：3.84±0.51（1012/L）、白細(xì)胞:5.21±1.12（109/L）。末梢血采血檢測血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果：血小板：201.32±28.64（109/L）、紅細(xì)胞比容：5.17±1.64（%）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白：28.12±6.25（pg/L）、紅細(xì)胞平均體積：83.21±4.25（fL）、血紅蛋白：105.62±1.28（g/L）、平均血紅蛋白濃度：301.25±10.25（g/L）、紅細(xì)胞：3.48±0.32（1012/L）、白細(xì)胞：6.87±0.89（109/L）。靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白濃度、血小板等指標(biāo)數(shù)據(jù)高于末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。而靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中白細(xì)胞指標(biāo)數(shù)據(jù)低于末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩種采血方式血常規(guī)檢驗(yàn)中檢測時(shí)間對(duì)比分析

靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)間：（55.6±12.2）s；末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)間：（32.4±8.6）s。靜脈血采集時(shí)間明顯長于末梢血采集時(shí)間，兩種采血方式在血常規(guī)檢驗(yàn)中檢測時(shí)間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 患者對(duì)兩種采血方式滿意度數(shù)據(jù)分析

患者對(duì)靜脈血采血方式的滿意度：157例（87.22%）?；颊邔?duì)末梢血采血方式的滿意度：178例（98.89%）。患者對(duì)末梢血采血方式的滿意度明顯高于靜脈血采血方式，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1為患者對(duì)兩種采血方式滿意度數(shù)據(jù)分析。

表1 患者對(duì)兩種采血方式滿意度數(shù)據(jù)分析[n（%）]

3 討 論

在實(shí)際的采血工作中，靜脈血與末梢血中的細(xì)胞組成并不相同，因此在血常規(guī)檢測時(shí)，檢測結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)差異[2]。末梢血采血時(shí)用棉簽等進(jìn)行消毒，在采血時(shí)會(huì)有一定纖維或雜質(zhì)進(jìn)入血液，導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。而靜脈血采血過程中操作相對(duì)穩(wěn)定，能夠采集較多的血液樣本，檢測效果更為準(zhǔn)確，能夠更真實(shí)的反映出患者血液循環(huán)和血液環(huán)境的情況[3]。靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中紅細(xì)胞、血紅蛋白，血小板、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)數(shù)據(jù)高于末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果；而靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中白細(xì)胞指標(biāo)數(shù)據(jù)低于末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)間高于末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)間。此外，患者對(duì)末梢血采血方式的滿意度高于靜脈血采血方式。

綜上所述，在為患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，靜脈血、末梢血的檢測結(jié)果具有較高差異，主要是由于末梢血在采集過程中會(huì)有一定程度的雜質(zhì)進(jìn)入血液，降低檢測的準(zhǔn)確性。因此，在檢測中靜脈血采血方式的檢測結(jié)果數(shù)據(jù)更為準(zhǔn)確，雖然末梢血采血方式所用時(shí)間短，患者更容易接受末梢血采血方式，但是，在臨床血常規(guī)檢測中，盡量推薦使用靜脈血的采血方式。