銀杏二萜內酯葡胺注射液用于早期腦梗死患者的效果

孫浩蘭

（江蘇省泰州市靖江市中醫院西成藥庫，江蘇 泰州 214500）

【關鍵字】銀杏二萜內酯葡；腦梗死；神經功能

腦梗死是臨床上一種常見的疾病，該疾病具有較高的發病率和致殘率、致死率。有調查資料顯示，在腦血管疾病患者中有75%的患者患有腦梗死[1]。腦梗死好發于中老年群體，臨床癥狀為肢體失去協調性、昏迷和大小便失禁、失語等，嚴重危害著患者的心理和生理健康。臨床研究顯示，新型銀杏葉制劑對腦梗死患者有一定的治療作用，并且比較安全[2]。本文對銀杏二萜內酯葡胺注射液在腦梗死患者中的應用進行了研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽樣法選取2018年8月～2019年2月本院90例早期腦梗死患者為研究對象。納入標準：①符合腦梗死的診斷標準[3]；②自愿參加。排除標準：妊娠期者、哺乳期者、接受過抗血栓者、惡性腫瘤者。抽簽法分組：對照組（45例）男20例，女25例；年齡37～78歲，平均（57.3±6.7）歲；病程為2～5小時；合并癥：高血壓15例，高脂血癥16例，冠心病14例。研究組（45例）男21例，女25例；年齡40～99歲，平均（69.4±9.8）歲；病程為1～6小時；合并癥：高血壓16例，高脂血癥17例，冠心病12例。兩組患者的一般資料差異不大（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受調節血糖和血脂、血壓以及營養神經等基礎治療。對照組患者采用依達拉奉（國藥準字H20031341，先聲藥業有限公司）治療，每100 mL的0.9%氯化鈉溶液中加入30 mg的依達拉奉進行靜脈滴注，qd，14天為一個療程。

研究組患者在對照組的基礎上給予銀杏二萜內酯葡胺注射液（國藥準字Z20120024，江蘇康緣藥業股份有限公司）治療，每100 mL的0.9%氯化鈉溶液中加入25mg的銀杏二萜內酯葡胺進行靜脈滴注，qd，14天為一個療程。

1.3 觀察指標

（1）不良發應發生率：包括腹痛和腹瀉、皮疹乏力和惡心嘔吐等。不良發應的發生率=發生不良發應的人數/總人數×100%。

（2）神經功能損傷情況：采用NIHSS量表[4]對治療前后14天進行評估，總分為42分，分值越低表明神經功能的損傷越低。

（3）BI（生活質量）指數：采用Barthel量表[5]進行估，總分為40分，分數越高表明患者的生活質量指標越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據資料。計數資料n用校正x2檢驗。計量資料以（±s）表示用t檢驗。P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 不良反應的發生率

研究組患者的不良反應發生率低于對照組患者（P＜0.05），見表2

表2 兩組不良發應的發生率對比[n（%）]

2.2 NIHSS評分的變化

研究組患者的N I H S S 評分低于對照組患者（P＜0.05），見表3

表3 NIHSS評分對比（ ±s，分）

表3 NIHSS評分對比（ ±s，分）

組別 n NIHSS評分干預前 干預后研究組 30 38.60±3.80 12.14±0.60對照組 30 38.76±3.53 28.60±1.61 t 0.207 64.264 P 0.418 0.000

2.3 BI指數變化

研究組患者的BI指數高于對照組患者（P＜0.05），見表4。

表4 BI指標對比（ ±s，分）

表4 BI指標對比（ ±s，分）

組別 n BI評分干預前 干預后研究組 30 2.23±0.56 8.66±0.48對照組 30 2.35±0.61 5.27±0.45 t 0.972 34.563 P 0.167 0.000

3 討 論

腦梗死是臨床上一種常見的疾病，是指腦部血液供應出現故障，腦組織在缺氧和缺血的情況下出現的缺血性軟化和壞死，該疾病具有較高的發病率和致殘率、致死率。腦梗死患者會釋放出大量的氧自由基和炎癥因子，損傷細胞和神經元以及血管，造成神經功能損傷[6-7]。依達拉奉是一種臨床上常用的自由基清除劑，可以改善患者的腦組織的血液循環，但是大部分患者仍然存在神經功能受損的情況，治療效果不太理想。

本文對銀杏二萜內酯葡胺注射液在早期腦梗死患者中的應用效果進行了研究，中醫認為，腦梗死屬于“中風”的范疇，瘀和痰、氣和火、風和虛都是引發腦梗死的發病因素，這些因素導致氣血逆亂和絡阻竅閉，引發患者昏迷等癥狀[8-9]。因此，應以“活血化瘀和醒神”為治療原則。銀杏二萜內酯葡胺注射液的主要成分為銀杏葉，銀杏葉中的銀杏內酯（K,B,A）有著抗衰老和降血脂以及改善血液循環的效果，可以增加腦補的血流量，進而改善腦部神經功能的損傷率。研究組患者給予銀杏二萜內酯葡胺注射液治療，每100 mL的0.9%氯化鈉溶液中加入25 mg的銀杏二萜內酯葡胺進行靜脈滴注，每天一次，14天為一個療程。干預后，研究組患者的不良反應發生率低于對照組患者（P＜0.05）；研究組患者的NIHSS評分低于對照組患者（P＜0.05）；研究組患者的BI指數高于對照組患者（p＜0.05）。

綜上所述，在早期腦梗死患者中采用銀杏二萜內酯葡胺注射液治療可以提高患者的治療有效率，降低患者的不良發應的發生率和神經功能損傷情況，提高患者的生活質量指數，值得在臨床進一步推廣和應用。