60例孕婦營(yíng)養(yǎng)保健及其相關(guān)因素分析

摘要：目的：探討新疆呼圖壁縣孕婦營(yíng)養(yǎng)保健現(xiàn)況及其相關(guān)因素，為婦幼保健工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查法和24小時(shí)回顧法對(duì)在呼圖壁縣婦幼保健院就診孕婦進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查。結(jié)果：孕婦平均每人每日食物攝入量的膳食構(gòu)成中，糧谷類占攝入量的35.03%，動(dòng)物性食品占9.00%，蔬菜、水果分別占11.17%和32.30%，蛋類及乳制品攝入量明顯缺乏，僅為1.61%和9.50%。結(jié)論：建議在孕婦中早期開展婦幼保健宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，注意補(bǔ)充易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素。

關(guān)健詞：營(yíng)養(yǎng)保健;孕婦;呼圖壁縣

孕期保健直接影響到孕婦身體的健康和胎兒的正常發(fā)育，因而了解孕期保健知識(shí)很重要。因此為了解妊娠期婦女的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平及食物種類是否合理，以便指導(dǎo)孕期保健，改善孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況。本研究對(duì)60名孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)查初步了解各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平，為進(jìn)一步對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)素的干預(yù)研究提供基礎(chǔ)資料，為提高孕婦的健康水平奠定基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2013年1月-2014年8月隨機(jī)調(diào)查60名在呼圖壁縣婦幼保健院就診的孕婦，這些孕婦年齡在20～38歲之間，在職業(yè)、生活水平這些條件上比例均衡，且無煙酒嗜好，無口服避孕藥史及葉酸服用史，無慢性疾病，無妊娠并發(fā)癥。并根據(jù)孕周分為：孕早期組（1～12周）20名、孕中期組（13～27周）20名、孕晚期組（28周～產(chǎn)前）20名。

2.研究?jī)?nèi)容及方法

2.1問卷調(diào)查

調(diào)查內(nèi)容包括基本情況（包括姓名、性別、年齡、出生日期、疾病史等）、婚姻生育情況、生活飲食情況等。

2.2膳食調(diào)查

采用24小時(shí)膳食調(diào)查登記法，采樣前由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員指導(dǎo)研究對(duì)象填寫“24小時(shí)膳食調(diào)查登記表”，結(jié)果采用營(yíng)養(yǎng)計(jì)算器軟件V2.8計(jì)算出平均每人每日各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，并且同中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）進(jìn)行比較。

2.3統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果分析

3.1膳食構(gòu)成

孕婦平均每人每日食物攝入量的膳食構(gòu)成中，糧谷類占攝入量的35.03%，動(dòng)物性食品占9.00%，蔬菜、水果分別占11.17%和32.30%，蛋類及乳制品攝入量明顯缺乏，僅為1.61%和9.50%。從中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的居民平衡膳食寶塔來考慮，需要增加蛋類、奶類、魚類的攝入量，食物多樣化，從而達(dá)到平衡營(yíng)養(yǎng)的需要。

3.2孕婦平均每人每日能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量（見表1）

4 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，孕婦熱能攝入量為1884.32kcal，僅占DRIs供給量標(biāo)準(zhǔn)的81.93%，尚未滿足標(biāo)準(zhǔn)。妊娠中后期，隨著胎兒發(fā)育的增長(zhǎng)，需要的熱能隨之增高。孕婦總熱量供給不足，可使嬰兒體重下降，孕婦應(yīng)適當(dāng)增加熱能攝入量，特別是應(yīng)增加蛋白質(zhì)在熱量中的比例。孕婦蛋白質(zhì)攝入量為44.37g，僅占供給量標(biāo)準(zhǔn)的52.2%， 尚不能滿足孕婦每日所需。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕婦從孕中期開始每日攝入的蛋白質(zhì)較非孕婦女增加15g，孕晚期每日增加25g，即極輕體力勞動(dòng)的孕婦每日攝入的蛋白質(zhì)總量為孕中期80g，孕晚期90g，中晚期孕婦膳食中蛋白質(zhì)缺乏，不僅影響胎兒的體格發(fā)育，并可能影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能[1]。中晚期孕婦在膳食中應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如肉類、魚類、奶類、蛋類、豆制品等的攝入量。

鈣是胎兒發(fā)育中骨牙的主要成分，如果孕婦鈣攝入不足，母體骨骼中的鈣將被動(dòng)用，結(jié)果導(dǎo)致孕婦小腿痙攣或手足抽搐、骨質(zhì)疏松等，胎兒亦可發(fā)生先天性佝僂病及缺鈣抽搐[2]?？紤]是由于植物性食物攝入過多，植物性食物中含有較多得草酸、植酸、磷酸、均可與改形成難溶得鹽類，阻礙鈣的吸收;所以在孕期應(yīng)強(qiáng)調(diào)奶類及鈣類的補(bǔ)充[3]。含鈣豐富的食物有乳制品、蝦皮、干豆類、綠葉蔬菜、芝麻醬等。孕婦應(yīng)常曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收，必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和魚肝油。孕婦是鐵缺乏癥的高發(fā)人群，其缺鐵的危害已引起人們的極大關(guān)注[3]。孕期婦女由于生理變化、孕吐、胃酸減少或供鐵不足等原因容易造成缺鐵性貧血，缺鐵性貧血不僅對(duì)孕婦的健康不利，而且也會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。本次調(diào)查結(jié)果顯示，孕婦膳食中鐵的攝入量占DRIs的9.65%左右，攝入偏低，考慮可能是由于植物性食物中非血紅素鐵受植酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽等因素影響而吸收率較低。鈉的攝入量為1640.40mg，占供給量標(biāo)準(zhǔn)的108.42%，超出標(biāo)準(zhǔn)，與飲食習(xí)慣有關(guān)，為防止高血壓等疾病的發(fā)生應(yīng)降低鈉的攝入量。建議在孕婦中早期開展婦幼保健宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，注意補(bǔ)充易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素。

參考文獻(xiàn)：

[1]林茜，黃憶明.227例孕婦膳食調(diào)查及維生素營(yíng)養(yǎng)狀況的分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志， 2013，36（10）：94-95

[2]邵玉芬，董武敏，孫紀(jì)東.孕婦不同孕期營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平與血液中某些生化指標(biāo)變化的探討[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2012，32：272

[3]趙春，張雪輝，龍艷.孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2013，39（9）：194-195

蔣春華（1968-），女，大專，主治醫(yī)師，研究方向：婦幼保健與公共衛(wèi)生